الحقن المجهري (Intracytoplasmic sperm injection ICSI) هو أحد عمليات الإخصاب الصناعي، أو المساعد، وهي عمليات تلقيح تُجرى خارج الجسم للتغلب على بعض معوقات الإنجاب.
الأمومة غريزة فطرية تنمو مع كل أنثى منذ طفولتها، وإحساس تتمناه كل أنثى طبيعية.
لكن تحدث المعوقات أحيانًا، فتصبح الأمومة لبعض السيدات حلمًا تسعى إليه، ولكن مع تطور العلم أصبح الحلم البعيد سهل المنال لكثير من السيدات اللاتي تُعانين المشكلات في الإنجاب بصورة طبيعية.
في المقال التالي سنعرض بعض المعلومات عن عملية الحقن المجهري ومراحلها المختلفة.
ما هو الحقن المجهري؟ ولماذا يُجرى؟
تحدث عملية الإخصاب طبيعيًا بالتقاء الحيوان المنوي بالبويضة، إذ يخترق الحيوان المنوي البويضة، فتنتج البويضة المخصبة (الأمشاج)، ثم تتبعها باقي المراحل لتكون الجنين، والحمل.
في بعض حالات تأخر الإنجاب لا تحدث هذه العملية بصورة طبيعية فيضطر الأطباء لإجرائها معمليًا، ثم تُتبع بزرع الأجنة المخصبة داخل الرحم.
يُستخدم الحقن المجهري عادة في حالات العقم الحاد عند الذكور، بما في ذلك:
- عدد الحيوانات المنوية المنخفض جدًا (المعروف باسم قلة النطاف).
- الحيوانات المنوية ذات الشكل غير الطبيعي (المعروفة أيضًا باسم Teratozoospermia).
- ضعف حركة الحيوانات المنوية (المعروف أيضًا باسم Asthenozoospermia).
- عدم وجود أي حيوانات منوية في القذف، لكنه ينتج حيوانات منوية، فيمكن استخراجها من الخصية، وتستخدم في الحقن المجهري.
- حالات القذف المرتجع إذا سُحبت الحيوانات المنوية من بول الرجل.
العقم الشديد عند الذكور ليس السبب الوحيد لاستخدام الحقن المجهري وأطفال الأنابيب وتشمل بعض الأسباب الأخرى مثل:
- ضعف إنتاج البويضات عند بعض السيدات، وتكيس المبايض.
- انسداد إحدى قنوات فالوب، أو القناتين معًا، كما في حالات بطانة الرحم المهاجرة.
- فشل التلقيح الصناعي.
- العقم غير المبرر، في بعض الحالات يخفق الطبيب في تحديد سبب العقم، إذ تبدو الأمور طبيعية تمامًا، ولكن لا يحدث إخصاب بأي شكل.
يتضمن الحقن المجهري حقن حيوان منوي حي واحد منتقى مباشرة في مركز البويضة البشرية.
الحقن المجهري بالحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيًا (IMSI)
هي أحدث التقنيات في عمليات الحقن المجهري، إذ يخضع الحيوان المنوي إلى تكبير عالي الدقة مدعم بالتصوير الرقمي، ويصل التكبير في هذه الحالة إلى 10000 مرة.
تُمكن هذه الدرجة العالية من التكبير أطباء النساء والاختصاصيين من رؤية التفاصيل الدقيقة لرأس ونواة الحيوان المنوي مما يسمح باستبعاد أي حيوانات منوية بها تشوهات مورفولوجية وانتقاء أفضل الحيوانات المنوية لإجراء الحقن المجهري.
وجد الأطباء أن نسبة زراعة الأجنة في هذه التقنية أفضل بكثير من التقنيات الأخرى.
لكنها غير ممكنة لجميع الحالات، إذ تتطلب عددًا كبيرًا من الحيوانات المنوية لانتقاء الأفضل.
نصائح قبل الحقن المجهري
إليك 8 نصائح أساسية للاستعداد لعملية أطفال الأنابيب:
- يُنصح بعدم التأخر في اتخاذ قرار الحقن المجهري، لأن السن من أكثر العوامل التي تتحكم في نجاح أو فشل عمليات الحقن المجهري.
- الابتعاد عن التدخين، والتدخين السلبي.
- تناول الفيتامينات الهامة للجسم مثل حمض الفوليك.
- تناول الأطعمة التي تعزز الخصوبة.
- تحسين النوم.
- الحد من التوتر.
- استخدام تمارين التنفس.
- عمل منظار رحمي، قبل الحقن المجهر بوقت كافي، لمعرفة المشكلات التي تمنع انغراس الأجنة بالرحم.
نصائح للرجل قبل الحقن المجهري
- تحسين النظام الغذائي، إذ ثبت أن النظام الغذائي للرجال يؤثر على خصوبتهم، كما هو الحال مع النساء، تناول الفاكهة والخضروات والعناصر الغذائية الغنية بفيتامين ب9، وحمض الفوليك تسهم في تكوين حيوانات منوية جيدة.
- انتبه لمصدر البروتين في غذائك، فهناك أنواع من مصادر البروتين تؤثر بالسلب على الهرمونات وتوازنها، ومنها فول الصويا، كذلك استخدام الستيرويدات على المدى الطويل يمنع تكوين الحيوانات المنوية.
- حافظ على درجة حرارة الخصيتين، لأن ارتفاع درجة حرارتهما يمكن أن يؤدي إلى إصابة الحيوانات المنوية بصدمة حرارية، التي ستؤدي في النهاية إلى إلحاق الضرر بها، وتجعلها أقل نجاحًا في عملية الإخصاب.
- الإقلاع عن التدخين.
- الابتعاد عن المشروبات الكحولية.
مراحل عملية الحقن المجهري
طور العلماء هذه التقنية للمساعدة في تحقيق الإخصاب للأزواج الذين يعانون عقم حاد في الذكور، أو الأزواج الذين أخفقوا في الإخصاب في محاولة سابقة للتلقيح الصناعي (Invitro Fertilization).
يُذلل هذا الإجراء معظم العوائق التي تحول دون حدوث حمل طبيعي.
- تخضع السيدة لتحفيز المبيض بأدوية الخصوبة حتى تنمو عدة بويضات ناضجة.
- يستخرج الطبيب هذه البويضات من المهبل باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية، ويحفظها في ظل ظروف دقيقة في مختبر علم الأجنة.
- تحضير عينة السائل المنوي بالطرد المركزي، أو تدوير الخلايا المنوية عبر وسط خاص.
يفصل هذا الإجراء الحيوانات المنوية الحية عن معظم الحيوانات المنوية الميتة، ثم يلتقط عالم الأجنة أفضل حيوان منوي حي في إبرة زجاجية ويحقنه مباشرة في البويضة.
- يحقن الطبيب حيوان منوي واحد في كل بويضة بإبرة صغيرة.
- تُوضع البويضات المخصبة، في حضان ويُنتظر أن تتطور إلى أجنة في غضون يومين.
- بعد التأكد من تطور البويضات ونجاح عملية التخصيب، ينقل الطبيب الأجنة إلى داخل الرحم.
أعراض نجاح الحقن المجهري
بعد أسبوعين تقريبًا من نقل الأجنة إلى الرحم يمكن للسيدة عمل اختبار الحمل، وربما تبدو لها هذه المدة البسيطة كأنها بلا نهاية، ولكن هناك بعض الأعراض التي تدل على نجاح الحقن المجهري، ومنها:
- نزيف الانغراس، غالبًا ما يكون النزيف الخفيف أو التبقيع هو أول علامة على الحمل.
- تشنج، أو تقلص عضلات الرحم ربما تكون كذلك علامة على نجاح نقل الأجنة.
- تورم الثديين، والإيلام عند اللمس.
- التعب، والشعور بالإرهاق، علامتان مبكرتان للحمل.
- الانتفاخ، يمكنك إلقاء اللوم على زيادة مستويات البروجسترون في الانتفاخ الزائد حول بطنك.
عندما يرتفع هرمون البروجسترون، في حالة الحمل أو تناول أدوية لزيادة الخصوبة، يُبطئ عمل الجهاز الهضمي، ويُسبب الشعور بالانتفاخ.
- تغير طبيعة الإفرازات المهبلية.
- تأخر ميعاد الدورة الشهرية.
ربما لا يكون هناك أي أعراض بالمرة، ويمكن أن توجد بعض الأعراض نتيجة لأدوية الخصوبة التي تتناولها السيدة لتحفيز الرحم على استقبال الأجنة، لذا فوجود الأعراض أو غيابها لا ينبغي أن يكون هو المؤشر الرئيسي، لنجاح الحقن المجهري والفيصل هنا هو إجراء اختبار الحمل في موعده المحدد.
أسباب فشل الحقن المجهري
- عدم جودة البويضات والحيوانات المنوية.
- وجود عيوب بتجويف الرحم تمنع انغماس الأجنة.
- الخلل الكروموسومي بالأجنة.
- قلة جودة الأجنة.
- عمر البويضات، إذ تزداد نسبة فشل الحقن المجهري عند استخدام بويضات من السيدات الأكبر سنًا.
أهم الأسئلة الشائعة عن العملية
فيما يلي سنجيب عن أهم الأسئلة التي تهمك عن الحقن المجهري.
هل عملية الحقن المجهري مؤلمة؟
تستلزم العملية إجراءات محددة للحصول على الحيوانات المنوية، حسب كل حالة، وربما يتضمن ذلك الإجراء ما يُعرف بالجراحة المجهرية (Microsurgery)، إذ يدخل الطبيب إبرة رفيعة لجمع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين، أو الأنابيب الناقلة لها.
يلجأ الطبيب لهذا الإجراء في الحالات التي لا تحتوي فيها العينة على حيوانات منوية، وعادة ما تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
ربما يحدث بعض التورم والألم بعد إجراء العملية، لكن في معظم الحالات لا يشكو المريض من إي ألم.
بالنسبة للنساء، فإن بعض الحقن التي تتلقاها المريضة لتحفيز الإباضة تكون مؤلمة للغاية، ولكنها تتعافى خلال فترة قصيرة.
ولكن العملية نفسها ليست مؤلمة، ولا تحتاج للتخدير في معظم الحالات.
ما هي نسب نجاح العملية؟
يحدث الإخصاب بنسبة 50 إلى 80% من البويضات التي تخضع لعملية الحقن المجهري، لكن نسب الحمل السريري تخضع لعدة عوامل أخرى منها سن الأم، إذ ترتفع النسبة في السن الصغير، فيما يلي بعض النسب التقريبية بالنسبة لعمر الأم:
- إذا كان عمر الأم أقل من 35 عامًا تبلغ النسبة 40%.
- من 35-37 عامًا، تبلغ النسبة 32%.
- من 38-40 عامًا، 23%.
وهكذا تتناقص نسب النجاح مع تقدم السن.
هل يمكن تكرار العملية؟
يمكن تكرار العملية أكثر من مرة، ولكن نظرًا لارتفاع التكلفة، يكون تكرارها أمر شاق على الأسرة، ماديًا ونفسيًا.
هل يمكنني السفر بعد الحقن المجهري؟
لا يوجد ما يمنع السفر بعد زرع الأجنة إذا كانت حالة الأم مستقرة، ولكن في الرحلات الطويلة يُنصح أن تمشي الأم كل مدة.
من الممكن في بعض الحالات التعرض لخطر الإجهاض.
لا يمكن السفر للبلدان التي توجد فيها احتمالية الإصابة بفيروس زيكا.
هل هناك احتياطات ينبغي اتباعها بعد العملية؟
- الحصول على قسط من الراحة.
- استمري في تناول الأدوية الخاصة بك.
- نظام غذائي صحي.
- تناولي المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك.
تكلفة الحقن المجهري
تختلف تكلفة الحقن المجهري من دولة لأخرى ومن حالة لأخرى، يساهم في ذلك نوعية العلاجات والمتابعة التي تحتاج إليها السيدة قبل إجراء العملية.
تصل تكلفة العلاج قبل العملية في بعض الحالات إلى ثمانية آلاف جنيه في جمهورية مصر العربية.
تتراوح تكلفة العملية في جمهورية مصر العربية من 15000 جنيه في بعض المستشفيات الحكومية إلى 50000 جنيه في بعض مراكز الحقن المجهري الخاصة.
في الإمارات العربية المتحدة وإمارة دبي تبلغ تكلفة عملية الحقن المجهري 18000 دَرْهم.
عزيزي القارئ حلم الأبوة، والأمومة حلم جميل ولا سيما لمن حُرِموا منه، ولكن التكلفة المبالغ فيها لعمليات الحقن المجهري تجعله صعب المنال لبعض الأشخاص.
بعد قراءة هذا المقال ومعرفة كم التعقيدات التي يمر بها الأزواج لهذه التجربة، وربما إعادتها مرات بعد مرات لأنها في معظم الحالات لا تنجح من المرة الأولى، ينبغي لك تقدير نعمة الله عليك.
اقرأ أيضًا
هرمون الحليب | بضع نانوجرامات تصنع المعجزات!
