يُعد تضخم الكبد من أهم العلامات التي تدل على إصابة الكبد بالأمراض المختلفة، وقد تختلف الأعراض والأسباب المؤدية إلى ذلك.
وقد تتسبب أعراض تضخم الكبد في ضعف قدرته على أداء وظائفه الحيوية.
سوف نتحدث في هذا المقال عن تضخم الكبد وأسبابه وأعراضه.
حقائق عن الكبد
يُعد الكبد أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان، وهو العضو الوحيد الذي له قدرة على التجدد.
يقع الكبد في الجانب الأيمن، ويحميه من الخارج القفص الصدري، وينقسم إلى فصين أيمن وأيسر.
يمتلك الكبد مصدرين رئيسين للدم:
- الوريد البابي الذي يحمل الدم الغني بالمغذيات من الجهاز الهضمي.
- الشريان الكبدي الذي ينقل الدم المحمل بالأكسجين من القلب.
يُصنَّف الكبد على أنه غدة، وله أكثر من 500 دور في جسم الإنسان.
يقاس حجم الكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويبلغ متوسط طول الكبد أقل من 16 سم.
يزن الكبد الطبيعي ما بين 1400 إلى 1500 جرام عند الرجال، و1200 إلى 1400 جرام عند النساء.
أهمية الكبد
يُعد الكبد من أهم أعضاء جسم الإنسان وله العديد من الوظائف:
- يعمل الكبد على هضم الطعام وامتصاصه ومعالجته، وتنظيف الدم من المواد الكيميائية الضارة.
- يصنع الكبد سائلًا يسمى الصفراء يعمل على تكسير الدهون في الطعام، ويخزّن هذا السائل في المرارة.
- يصنع الكبد الدهون الثلاثية والكوليسترول.
- يخزّن الكبد السكر الذي يمنح الجسم الطاقة اللازمة عند الحاجة إليه.
- يُنتج الكبد بعض الهرمونات ويتحكم في عوامل تجلط الدم.
ماذا يعني تضخم الكبد (Hepatomegaly)؟
عندما يزداد حجم الكبد عن المعدل الطبيعي، وقد يحدث خللًا في وظائفه هذا ما يعرف بتضخم الكبد.
أسباب تضخم الكبد
تُؤدي الإصابة بالعديد من الأمراض إلى تضخم الكبد:
1- أمراض الكبد
وتشمل هذه الأمراض ما يأتي:
- التهاب الكبد الناجم عن الفيروسات (فيروسات A وB وC).
- أورام الكبد غير السرطانية.
- الكبد الدهني الكحولي.
- الكبد الدهني.
- تليف الكبد.
- تكيسات الكبد.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- تراكم البروتين غير الطبيعي في الكبد (Amyloidosis).
- اضطراب وراثي يتسبب في تراكم النحاس في الكبد (Wilson’s disease).
- اضطراب يتسبب في تراكم الحديد في الكبد (Hemochromatosis).
- تراكم المواد الدهنية بالكبد (Gaucher’s disease).
2- الأمراض السرطانية
تشمل الأورام السرطانية التي تصيب أجزاء من الجسم وتنتقل إلى الكبد وكذلك:
- سرطان الكبد.
- سرطان الدم و الغدد الليمفاوية.
3- أمراض القلب والأوعية الدموية
وتشمل هذه الأمراض:
- (Budd-Chiari syndrome).
- التهاب الأنسجة المحيطة بالقلب (Pericarditis).
- السكتة القلبية (Heart failure).
عوامل الخطر
تتضمن عوامل الخطر التي تُزيد من الإصابة بتضخم الكبد:
- زيادة الوزن والعادات الغذائية غير الصحية مثل: تناول الأطعمة التي تحتوي على دهون زائدة أو سكريات.
- تناول جرعات زائدة من الأدوية التي تصرف دون وصفة طبيب، مثل: أسيتامينوفين (Acetaminophen) وتايلينول (Tylenol).
- تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
- الإصابة بالأمراض المعدية البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية.
- أصحاب الأمراض المزمنة.
- التهابات الأمعاء المزمنة.
- التهابات الكبد الفيروسية (A وB وC).
- الإفراط في تناول الكحوليات.
أعراض تضخم الكبد
قد يحدث تضخم للكبد دون ظهور أي أعراض، وقد تحدث بعض الأعراض الآتية:
- الشعور بامتلاء في البطن وزيادة حجمها.
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- تورم القدمين.
- آلام العضلات.
- ضعف الشهية.
- فقدان الوزن.
- الغثيان.
- القئ.
تضخم الكبد عند الأطفال
يمكن لمس الكبد بسهولة عند الأطفال على ارتفاع من 1-2 سم تحت الجانب الأيمن، ويسهل تحريكه عند الشهيق ويعد ذلك طبيعيًا.
نادرًا ما يظهر تضخم الكبد بمفرده، وعادةً ما يُصاحبه هذه الأعراض:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- كدمات غير طبيعية.
- تضخم الطحال.
- ضيق التنفس.
- فقدان الوعي.
- الإسهال.
متى يجب زيارة الطبيب؟
قد يحدث تضخم الكبد دون ظهور أي أعراض، ولكن يجب استشارة الطبيب خاصةً في حالة:
- ظهور أعراض مصاحبة لتضخم الكبد.
- ظهور مضاعفات قد تؤدي إلى أعراض تليف الكبد، مثل: الهلوسة، والإغماء، والحمى المصحوبة بانتفاخ البطن، والقيء الدموي.
تشخيص تضخم الكبد
قد يلجأ الطبيب بجانب الفحص السريري إلى بعض الاختبارات لتأكيد تشخيص تضخم الكبد:
فحص الدم
- تعداد الدم الكامل لفحص خلايا الدم (كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية).
- تحليل إنزيمات الكبد لتقييم وظائف الكبد.
الأشعة
- الفحص بالأشعة المقطعية أو استخدام الموجات فوق صوتية لتحديد حجم الكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد تدفق الدم داخل الكبد.
اختبارات أخرى
- بزل السوائل الزائدة في البطن تحت تأثير التخدير الموضعي لتحليلها.
- في بعض الأحيان، يلزم وخز الكبد بالإبرة تحت تأثير التخدير لفحصها تحت المجهر، وذلك للوصول للتشخيص النهائي.
علاج تضخم الكبد
تعتمد خُطّة العلاج على تحديد الأسباب المؤدية لتضخم الكبد:
1-علاج التهابات الكبد الفيروسية
يعتمد علاج التهابات الكبد الفيروسية على نوع الفيروس.
- التهاب الكبدي الفيروسي A
عادةً ما يتعافى الأشخاص المصابون في غضون عدة أسابيع أو شهور.
- التهاب الكبدي الفيروسي B
ويشمل العلاج مضادات للفيروسات لحماية الكبد من التلف، مثل: التينوفوفير (Tenofovir)، والليميفودين (Lamivudine).
- التهاب الكبدي الفيروسي C
تصل مدة العلاج من 12 إلى 24 أسبوع باستخدام أكثر من مضاد للفيروسات ذات المفعول المباشر مثل: سيمبريفير (Simeprevir)، وسوفوسبوفير (Sofosbuvir).
2- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو التدخل الجراحي
في حالة الإصابة بالأورام السرطانية في الكبد يلجأ الطبيب إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
وفي بعض الأحيان يلجأ إلى التدخل الجراحي لإزالة الأورام.
3- زراعة الكبد (Liver transplantation)
يُعد هذا العلاج من الخيارات الأخيرة التي يلجأ إليها الطبيب في حالة ظهور مراحل تليف الكبد.
ولأن الكبد هو العضو الوحيد الذي له قدرة على التجدد، فيساعد ذلك على نجاح عمليات زرع الكبد.
طرق الوقاية
لتقليل خطر الإصابة بتضخم الكبد وأمراض الكبد المختلفة، يمكن إتّباع بعض طرق الوقاية:
- إتّباع نظم غذائية صحية تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- الالتزام بالجرعات الصحيحة من الفيتامينات والمكملات الغذائية.
- فقدان الوزن الزائد وممارسة الرياضة.
- الامتناع عن الكحوليات والتدخين.
بعض الأغذية المفيدة لصحة الكبد
تعزز الكثير من الأطعمة من صحة ومناعة الكبد، ومنها:
1- الأسماك الدهنية
مثل: السلمون والتونة والسردين، فهذه الأسماك غنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية المفيدة للكبد، وتُقلل من الالتهابات.
2- الجوز (عين الجمل)
يحتوي هذا النوع من المكسرات على أحماض الأوميجا 3، التي تُحسّن من وظائف الكبد.
3- الأفوكادو
يعد الأفوكادو غني بالدهون الصحية المفيدة للكبد، وكذلك يحتوي على مواد كيميائية تبطئ تلف الكبد.
4- منتجات الألبان قليلة الدسم
تحتوي منتجات الألبان على نسبة عالية من البروتين التي تحمي الكبد من التلف.
5- بذور عباد الشمس
تحتوي هذه البذور على نسبة عالية من فيتامين هـ، وهو أحد مضادات الأكسدة الهامة لحماية الكبد من التلف.
6- الشاي الأخضر
يقلل تناول الشاي الأخضر من تخزين الدهون في الكبد، ويحسّن من وظائف الكبد.
7- زيت الزيتون
يحتوي على أحماض الأوميجا 3 المفيدة لصحة الكبد، ويقلل من إنزيمات الكبد.
أطعمة يُفضّل تجنبها
إليك بعض الأطعمة التي يفضل تجنبها عند الإصابة بأمراض الكبد:
1- السكريات
وتشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر، مثل: الحلوى والمشروبات الغازية.
2- الأطعمة المقلية
تحتوي على نسبة عالية من الدهون الضارة بالكبد.
3- الملح الزائد
الذي يجعل الجسم يحتفظ بالماء الزائد ويؤثر على صحة الكبد.
4- الدقيق الأبيض
ويشمل الخبز والمعكرونة التي قد تزيد من نسبة السكر بالدم، وتؤثر على الكبد.
5- اللحوم الحمراء
مثل: لحوم البقر واللحوم المصنعة الجاهزة الغنية بالدهون المشبعة.
ختامًا -عزيزي القارئ- عليك إتباع طرق الوقاية الصحيحة لتقليل خطر الإصابة بتضخم الكبد، واستشارة الطبيب فور حدوث أي أعراض لتجنب المضاعفات.
