دواء داباجليفلوزين | كل ما يلزم معرفته لتناول الدواء

د.دينا ماهر

يوليو 21, 2021

داباجليفلوزين

اليوم وصف الطبيب دواء داباجليفلوزين لوالدي بعد الاطلاع على نتائج فحص مستوى السكر في الدم.

فقد شُخص والدي بداء السكري من النوع الثاني منذ حوالي عامين، لكنه كان يعاني عدم انتظام مستوى سكر الدم في الآونة الأخيرة.

حدد الطبيب الجرعة المناسبة لوالدي ونصحني بقراءة هذا المقال؛ للتعرف إلى بعض المعلومات الهامة حول هذا الدواء.

هيا بنا -عزيزي القارئ- نأخذك معنا في رحلة شيقة للتعرف على التأثير الدوائي لداباجليفلوزين، وآثاره الجانبية، وموانع استخدامه.

التأثير الدوائي لعقار داباجليفلوزين “Dapagliflozin”

ينتمي عقار داباجليفلوزين إلى مجموعة مثبطات ناقلات الصوديوم والجلوكوز البروتينية (SGLT2 inhibitors)، إذ يعمل الدواء على تثبيط إعادة امتصاص الجلوكوز من الكلى، والتخلص منه عن طريق البول؛ لذلك يساعد على خفض مستوى السكر في الدم.

دواعي الاستخدام

يستخدم دواء داباجليفلوزين لعلاج داء السكري من النوع الثاني (Type 2 diabetes mellitus).

كذلك يستخدم للحد من خطر الإصابة، وعلاج قصور القلب (Heart failure) لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين يعانون أمراض القلب، والأوعية الدموية.

أثبتت الدراسات عدة استخدامات جديدة لدواء داباجليفلوزين، من ضمنها مساعدة مرضى السكري من النوع الثاني على خسارة الوزن دون التأثير على الكتلة العضلية، وذلك بجانب اتباعهم نظام غذائي قليل السعرات الحرارية، وممارسة الرياضة.

الأشكال الدوائية

يتوفر دواء داباجليفلوزين في الصيدليات على هيئة أقراص مغلفة غير قابلة للتقسيم في تركيزين، هما:

5 مليجرامات.
10 مليجرامات.

طريقة الاستخدام والجرعات اليومية

تؤخذ أقراص داباجليفلوزين مع كوب من الماء مرة واحدة صباحًا مع الطعام أو بدونه، ويفضل تناوله يوميًا في نفس الموعد؛ للحفاظ على مستوى السكر في الدم.

يحدد الطبيب الجرعة اليومية المناسبة للمريض وفقًا لحالته الصحية، ومستوى السكر في الدم بحد أقصى 10 مليجرامات يوميًا. عادةً ما تكون الجرعة الأولية 5 مليجرامات، ويمكن زيادتها عند الضرورة.

الآثار الجانبية لدواء داباجليفلوزين

لا يوجد دواء لا يسبب آثارًا جانبية، لكن اطمئن -عزيزي القارئ- ليس ضروريًا ظهور جميع الأعراض الجانبية على المريض، وتنقسم الأعراض الجانبية للدواء إلى:

أعراض تصيب الجهاز البولي، وتشمل:

زيادة معدل التبول مع الشعور بحرقة أو ألم في أثناء التبول.
الإصابة بعدوى المسالك البولية مع ظهور رائحة نفاذة للبول.
ارتفاع درجة الحرارة نتيجة الإصابة بعدوى المسالك البولية.
قد يتحول البول إلى اللون الوردي أو الأحمر.
الفشل الكلوي.

أعراض تصيب الجهاز التناسلي، وتشمل:

إصابة الأعضاء التناسلية بالفطريات، وتظهر العدوى في صورة: احمرار، وحكة، وزيادة الإفرازات المهبلية يصاحبها رائحة نفاذة، أو السيلان.

الإصابة بعدوى بكتيرية في الأعضاء التناسلية أوالشرج تعرف باسم غنغرينة فورينر (Fournier’s gangrene)، وبالرغم من أنها عدوى نادرة لكنها شديدة الخطورة.

أعراض عامة، من ضمنها:

الدوار، والصداع، والإجهاد.
انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب.
ارتفاع دهون الدم.
الغثيان.
سيلان الأنف والتهاب البلعوم.
تورم القدمين والساقين.
ألم في الحوض، أو الظهر، أو المستقيم.
جفاف الفم والعطش.
قد يتسبب دواء داباجليفلوزين في فقد كمية كبيرة من السوائل؛ مما يؤدي إلى الجفاف.

الحساسية

نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي خطير تجاه دواء داباجليفلوزين، وقد يظهر في صورة:

طفح جلدي.
حكة.
تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة في التنفس.

يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء، ومراجعة الطبيب فور ملاحظة أي من الأعراض التحسسية السابق ذكرها.

آثار جانبية نادرة

سرطان المثانة.
الحامض الكيتوني السكري (ketoacidosis).

موانع استخدامات داباجليفلوزين

يُمنع استخدام دواء داباجليفلوزين في بعض الحالات المرضية؛ لذلك عليك -عزيزي القارئ- إخبار الطبيب في حال كنت تعاني أحد الأمراض الآتية:

داء السكري من النوع الأول.
التحسس من المادة الفعالة أو أحد مكونات القرص.
الحامض الكيتوني السكري (DKA).
الإصابة بالجفاف، أو بعض الحالات المرضية التي يتعذر فيها تناول كمية مناسبة من السوائل.
الفشل الكلوي.
القصور الكلوي الحاد، في حال كان معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) أقل من 30 ملليلتر/دقيقة.

هل يستخدم داباجليفلوزين في أثناء الحمل والرضاعة؟

أُجريت العديد من الدراسات لمعرفة تأثير دواء داباجليفلوزين على الحمل، وهل تحدث تشوهات خلقية في الجهاز البولي للجنين؟

مازالت الدراسات غير كافية لمعرفة مدى سلامة استخدام الدواء في الحمل؛ لذلك يُفضل تناول الدواء عند الضرورة وتحت إشراف طبي إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر الناتجة عنه.

كذلك يُفرز الدواء في حليب الأم؛ لذلك قد يعتمد الطبيب على استخدام دواء آخر لتفادي آثاره الجانبية على الرضع.

التداخلات الدوائية

قد يؤثر تناولك لبعض الأدوية معًا على استجابة الجسم لكل منهم، أو يؤثر على تركيز المادة الفعالة في الدم، كذلك قد يتسبب في حدوث تفاعلات دوائية تعرضك لآثار جانبية خطيرة.

ينبغي عليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلي قبل البدء في استخدام دواء داباجليفلوزين في حال استخدام الأدوية الآتية:

حاصرات بيتا مثل، ميتوبرولول “Metoprolol”، أو بروبرانولول “Propranolol”.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل، فالسارتان “Valsartan”.
نظير هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين “Levothyroxine”.
نظير هرمون النمو سومابكتان “Somapacitan”.
مضاد الفيروسات ليتيرموفير “Letermovir”.
الأنسولين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

إن فاتتك جرعة فتناولها فور تذكرها، لكن إذا اقترب موعد الجرعة الجديدة فتخطى الجرعة الفائتة، ولا تضاعف الجرعة اليومية الموصى بها.

شروط التخزين

احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة، واحرص على بقائه بعيدًا عن متناول الأطفال.

الأسماء التجارية لدواء داباجليفلوزين في السوق المصري

قدمت شركة استرازينيكا العالمية عقار Dapagliflozin 10mg و Dapagliflozin 5mg حاملًا اسم فورسيجا (Forxiga).

توالت بعد ذلك الشركات المصنعة في توفير بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة، نذكر منها:

دابافيلداكتين.
ديجليفلوز.
زيجابيتس.

سعر عقار داباجليفلوزين

يتوافر دواء فورسيجا في عبوة تحتوي على 28 قرص بتركيز 10 ملليجرام بسعر 333 جنيهًا مصريًا.

لكن، يختلف سعر دواء داباجليفلوزين من شركة إلى أخرى.

ماذا عن عقار داباجليفلوزين مع ميتفورمين؟

يجتمع دواء داباجليفلوزين مع الميتفورمين في عقار واحد تحت اسم زيجدو إكس أر (Xigduo XR) ، إذ يستخدم أيضًا لعلاج داء السكري من النوع الثاني، ويحدد الطبيب المختص الجرعة المناسبة وفقًا لمعدل السكر في الدم.

يتوفر الدواء في عدة تركيزات مختلفة، تشمل:

2.5mg/1000mg.
5mg/500mg.
5mg/1000mg.
10mg /500mg.
10mg /1000mg.

إرشادات الاستخدام

ننصحك -عزيزي القارئ- باتباع الإرشادات الآتية خلال فترة العلاج بدواء داباجليفلوزين:

يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب.
تناول أقراص الدواء يوميًا في نفس الموعد مع كوب من الماء.
تناول كمية وفيرة من السوائل على مدار اليوم؛ لتجنب الجفاف.
توقف فورًا عن تناول الدواء في حال كنت تعاني حساسية المادة الفعالة، أو أحد مكونات القرص.
تخلص من الدواء المتبقي في حال انتهاء الصلاحية.
لا تصف الدواء لغيرك وإن كان يعاني نفس حالتك الصحية.
يفضل إجراء فحص وظائف الكلى قبل البدء في تناول الدواء، وكذلك خلال مدّة العلاج.
استبدل تحليل البول بتحليل الدم لمتابعة مستوى السكر؛ نظرًا لزيادة نسبة السكر في البول نتيجة التأثير الدوائي للعلاج.

ختامًا

احرص -عزيزي القارئ- على متابعة مستوى السكر في الدم عن طريق التحليل المنزلي، ولا تتردد في طلب المساعدة من الطبيب أو الصيدلي في حال لاحظت آثارًا جانبية لدواء داباجليفلوزين.