استيقظت من النوم على اتصال صديقتي حامل في شهرها الثامن، كان صوتها مليئًا بالخوف والقلق تخبرني أنها ذهبت إلى طبيبتها لمتابعة الحمل، طمأنتها الطبيبة على وضع الحمل ووصفت لها حقن ديكساميثازون.
عندما ذهبت إلى الصيدلية لإحضار الدواء سألت الصيدلي عنه فأخبرها بأنها حقن كورتيزون فانتابها القلق والحيرة وشعرت بالخوف على حملها.
يخاف الكثير من الناس من استخدام أدوية الكورتيزون رغم أهميتها في علاج الكثير من الأمراض.
لا داعي للقلق -عزيزي القارئ – سنتناول في هذا المقال واحد من أهم أدوية الكورتيزون، سنتعرف إلى استخداماته وآثاره الجانبية.
ما دواء ديكساميثازون (Dexamethasone)؟
هو كورتيكوستيرويد يمنع إفراز المواد المسببة للالتهابات في الجسم.
يستخدم في علاج الكثير من حالات الالتهابات المختلفة في الجسم الناتجة عن أمراض الجلد واضطرابات الحساسية.
الأشكال الدوائية
يوجد ديكساميثازون في الصيدليات على هيئة:
- أقراص.
- حقن عضلية، وحقن وريدية.
- قطرات، ومراهم للعين.
- كريمات، ومراهم، ولوشن للاستعمال الموضعي.
- محلول شراب عن طريق الفم.
بعض الجرعات الإرشادية
عدد الجرعات:
عن طريق الفم: 2-4 مرات يوميًا مع الأكل.
قطرات العين: كل 1-4 ساعات.
الجرعة:
الكبار: 0.5 – 20 مليجرام في اليوم، في حالات خاصة يمكن إعطاء جرعات أكبر.
الأطفال: 0.02 – 0.35 مليجرام لكل كيلو جرام يوميًا.
بداية الفعالية:
4-1 أيام.
تختلف جرعة ديكساميثازون على حسب عمر وحالة المريض ويحددها الطبيب المعالج ولابد الالتزام بها دون تقليل أو زيادة.
عند التوقف عن العلاج يجب تقليل الجرعة تدريجيًا مما يساعد على منع الآثار الجانبية للانسحاب.
إذا فاتتك جرعة الدواء، انتظر الجرعة التالية ولا تتناول جرعة مضاعفة؛ لأن ذلك يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
إذا تناولت جرعة زائدة فيجب إخبار الطبيب أو اتصل بمركز مراقبة السموم.
آلية عمل الدواء
يعمل على تقليل الالتهاب عن طريق منع انتقال خلايا الدم البيضاء إلى منطقة الالتهاب بالجسم.
كما يعمل هذا الدواء على تغيير استجابات الجهاز المناعي الطبيعية للجسم.
دواعي استعمال Dexamethasone
يُستخدم ديكساميثازون في علاج حالات الالتهابات، واضطرابات نقص المناعة، ونقص الهرمونات، وتشمل الحالات التالية:
- التهابات العين مثل: التهاب القرنية والتهاب العصب البصري.
- فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة والأدوية.
- أنواع الالتهابات الجلدية المختلفة مثل: الصدفية الشديدة.
- بعض المشاكل التنفسية مثل: الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
- تعويض الهرمونات في حالة قصور الغدة الكظرية، وتشخيص متلازمة كوشينج.
- الأمراض الروماتيزمية مثل: التهاب المفاصل والذئبة.
- التهاب القولون التقرحي.
ديكساميثازون والسرطان
- يُستخدم مع العلاج الكيماوي للتخفيف من الالتهابات والأعراض الجانبية لأدوية السرطان، مثل القيء والغثيان.
- يساعد في علاج بعض أنواع السرطانات، مثل اللوكيميا، والورم الليفي.
- يستخدم في تحسين الشهية لمرضى السرطان.
ديكساميثازون والحمل
في حالات الولادة المبكرة قبل الأسبوع 34 من الحمل يصف الطبيب حقن ديكساميثازون للحامل، لأنها تساعد على اكتمال رئة الطفل.
جرعة حقنة الرئة dexamethasone تكون 6 مجم يؤخذ (2-4) حقن تؤخذ على مدار يومين كل 12 ساعة أو كل 24 ساعة أو حسب إرشادات الطبيب.
ديكساميثازون والرضاعة
ينصح بعدم تناول ديكساميثازون في حالة الرضاعة، فمن الممكن أن ينتقل للطفل من خلال لبن الأم وقد يسبب آثار جانبية للطفل.
ديكساميثازون والمفاصل
يُحقن ديكساميثازون في المفاصل لعلاج التهابات المفاصل.
تزداد الآثار الجانبية المحتملة مع الجرعات الكبيرة وتكرار الحقن بشكل مستمر، وممكن أن يحدث:
- تلف الغضاريف.
- ضعف الأوتار أو تمزقها.
- تلف الأعصاب.
- تغير لون الجلد حول موضع الحقن.
ديكساميثازون وفيروس كورونا (كوفيد-19)
من ضمن محاولات الأطباء للقضاء على فيروس كورونا وتقليل نسبة الوَفِيَّات الناتجة عن الإصابة بالفيروس استخدام ديكساميثازون مع المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي فقلل نسبة الوَفِيَّات إلى الثلث، والمرضى الذين نقص الأكسجين قلت نسبة الوَفِيَّات إلى الخمس.
لذا أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدامه في الحالات المتأخرة التي تتطلب أكسجين، وقد يكون تناوله في المراحل المبكرة من الإصابة بفيروس كورونا ضارًا للمريض.
الأعراض الجانبية لدواء ديكساميثازون
- احتباس السوائل.
- طفح جلدي.
- تغير في لون الجلد.
- ظهور كدمات.
- صداع ودوار.
- تغيرات في المزاج.
- زيادة سريع في الوزن.
- ضعف العضلات.
- ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم.
- ضيق في التنفس.
- عدم وضوح الرؤية.
- اضطرابات المعدة.
- الشعور بالقيء والغثيان.
- عدم انتظام معدل ضربات القلب.
- التهاب البنكرياس.
- اضطرابات جلدية، مثل: زيادة التعرق.
- حدوث تفاعلات حساسية شديدة، مثل: تورم الشفاه واللسان.
- تغيرات في الدورة الشهرية.
- زيادة نمو الشعر.
- تشنجات.
- اضطرابات النوم.
- بطء التئام الجروح.
- انتفاخ.
- ظهور حب الشباب.
موانع استعمال Dexamethasone
- الحساسية من الدواء.
- في حالات قرح المعدة والإثنى عشر.
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- مشكلات في العين والرؤية.
- التهابات فطرية.
- مشكلات في القلب.
- هشاشة العظام.
- مرضى السل، والملاريا.
الاستخدامات الخاطئة لديكساميثازون
- حبوب dexamethasone للتسمين:
من الأخطاء الشائعة استخدام ديكساميثازون لزيادة الوزن، ولكن هذا الأمر شديد الخطورة.
مع أنه يسبب زيادة في الوزن، ولكن هذه الزيادة تتمثل في:
- احتباس السوائل تحت الجلد وتكون زيادة مؤقتة بمجرد توقف الدواء تخرج السوائل من الجسم ويعود لوزنه الطبيعي.
- توزيع الدهون بشكل مختلف فتتراكم في أماكن معينة في الجسم، مثل الوجه والبطن والرقبة.
2. حقن للبرد:
نزلات البرد هي عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، تأخذ من أسبوع إلى أسبوعين وتختفي بدون أدوية.
من الأخطاء الشائعة أيضا استخدام ديكساميثازون في علاج البرد، وانتشرت فكرة تركيبة لعلاج البرد تحتوي على مضاد حيوي وحقنة ديكساميثازون وحقنة مسكن اعتقادًا منهم كعلاج سريع وفعال للقضاء على البرد، ولكن هذا خطأ لابد من تجنبه للحفاظ على صحتنا.
التداخلات الطبية
يوجد بعض الأدوية التي يجب تجنب أخذها مع ديكساميثازون، لأنها قد تزيد من آثاره الجانبية أو تقلل فاعليته.
يجب إخبار الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها لتجنب حدوث أي مضاعفات مع استخدام ديكساميثازون.
من هذه الأدوية:
حبوب منع الحمل أو علاج هرموني بديل
يخفض مستوى الهرمونات في الجسم عند تناول أدوية هرمونية مع الديكساميثازون.
مثل: هرمون الاستروجين، موانع الحمل الفموية.
المضادات الحيوية
مثل: الاريثروميسين عند استخدامه مع الديكساميثازون يُزيد من كميته في الجسم مما يُزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
الأدوية المضادة للفطريات
عند استخدامها مع الديكساميثازون تُزيد من مستوى تركيزه في الدم مما يُزيد من آثاره الجانبية.
مثل: الكيتوكونازول، وفوريكونازول، وإيتراكونازول.
أدوية مرض السكري
يُزيد ديكساميثازون من نسبة الجلوكوز في الدم لذا يجب إخبار طبيبك قبل تناوله.
مضادات الالتهاب غير الاستروئيدية
تناول مضادات الالتهاب غير الاستروئيدية مع ديكساميثازون يُزيد من خطر الإصابة باضطراب المعدة.
مثل: الأسبرين، ونابروكسين، و إيبوبروفين.
مضادات التخثر
تناول ديكساميثازون مع مضادات التخثر يقلل من مستوى هذه الأدوية في الجسم، ويقلل من فعاليتها.
يمكن أن يؤدي هذا التداخل إلى الإصابة بالجلطات أو السكتات الدماغية.
مضادات التخثر، مثل: الوارفارين، وأبيكسابان، وريفاروكسابان.
أدوية الصرع
مثل: الفينيتوين، والفينوباربيتال، وكاربامازيبين.
تناول هذه الأدوية مع الديكساميثازون يقلل من فعاليته.
مدرات البول
تقلل هذه الأدوية من مستويات البوتاسيوم في الجسم عند استخدامها مع الديكساميثازون.
يسبب نقص مستوى البوتاسيوم في الدم ضعف وإرهاق وعدم انتظام ضربات القلب.
مدرات البول، مثل: بوميتانيد، وفوروسيميد، وهيدروكلورثيازيد.
أدوية الكوليسترول
مثل: كوليسترامين، وكوليسيفيلام، وكوليستيبول.
تناول هذه الأدوية مع الديكساميثازون يقلل من امتصاصه في الجسم مما يقلل فعاليته.
نصائح استخدام ديكسامثيازون
بعض النصائح المهمة عند استخدام ديكساميثازون:
- يجب الالتزام بالجرعة المحددة وعدم توقف العلاج إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
- يجب أخذ الدواء مع الأكل لتقليل اضطرابات المعدة مع شرب ماء كافي.
- المحاولة بقدر الإمكان أخذه في الصباح لتجنب مشكلات النوم التي يمكن أن تحدث.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
- استخدام نظارات للشمس عند استخدام قطرات ومراهم العين.
- تجنب تناول الكحول، وتقليل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كافيين.
- يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أي آثار جانبية شديدة.
الأسماء التجارية لديكساميثازون
يوجد دواء ديكساميثازون في السوق بأسماء تجارية مختلفة مثل:
- Dexamed. (ديكساميد)
- Deltasone. (دلتازون)
- Fortecortin. (فورتيكورتين)
- Epidron. (إبيدرون)
- Epidexone. (إبيدوكسين)
- Dexagel. (ديكساجل)
- Dexaflox. (ديكسافلوكس)
- Dexatobrin. (ديكساتوبرين)
- Dexatrol. (ديكساترول)
كما يوجد الكثير من الأدوية باسم ديكساميثازون، مثل:
وتكون بتركيز 4 مجم لكل 1 مل أو 8 مجم لكل 2 مل Dexamethasone ampoule .1
سعر حقنة Dexamethasone في السوق المصري 15 أو 22.25 جنيه مصري.
.mg 6 ،4 ،2 ،1.5 ،1 ،0.75 ،0.5 وتكون بتركيز Dexamethasone tablet .2
التخزين الدوائي لديكساميثازون
- يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
- لا يُجمٌد.
- يبقى بعيدًا عن متناول الأطفال.
- تخلص من الزجاجة المفتوحة بعد 90 يومًا.
الدواء نعمة يخفف آلام المرضى ويحسن من حالتهم الصحية عند المرض، ولكنه أيضًا نقمة -عزيزي القارئ عند استخدامه بشكل خاطئ ودون فائدة.
لذا يجب الحرص الشديد عند استخدام الأدوية ومنها دواء ديكساميثازون كما تناولنا في المقال وعرفنا آثاره الجانبية الكثيرة. كذلك عدم تناول أي دواء دون استشارة الطبيب المختص وعدم السماع لتجارب الآخرين بالشفاء عند استخدام دواء معين حرصًا على صحتك، فالصحة تاج على رؤوس الأصحاء.
اقرأ أيضًا
فيبراميسين (Vibramycin) | مضاد حيوي متعدد الاستخدامات
