أُصيب والدي بفيروس كورونا ووصف له الطبيب عقار الإيفرمكتين، فتعجبت إذ إنه على حد علمي يستخدم مضادًا للطفيليات! فلماذا يصفه الطبيب في مثل هذه الحالة؟!
بحثت في الأمر كثيرًا وتوصلت إلى السبب وراء ذلك فهيا بنا سويًا نتعرف إلى عقّار الإيفرمكتين، ما هو؟ وما دواعي استعماله والآثار الجانبية له؟ كذلك لنعرف سبب استخدامه في حالات الكورونا.
ما هو عقار الإيفرمكتين؟
الاسم العلمي: الإيفرمكتين (Ivermectin).
ويتوفر تحت مسميات تجارية مختلفة منها:
سترومكتول (Stromectol).
ايفريزين (Iverzine).
ايفر فاست-12 (Iver fast-12).
كريم ايفرمكتين 1٪.
استخدامات عقار الإيفرمكتين
ينتمي هذا العقار إلى عائلة مضادات الطفيليات (الديدان الطفيلية)، كذلك داء كلابية الذنب والجرب، إذ تعتمد آلية عمله على شلل الطُفيل وقتله.
يُستخدم للأشخاص الذين يعانون ضعفًا في جهازهم المناعي، إذ يعالج عدوى الديدان الأسطوانية التي قد تصيب الإنسان بعدوى شديدة تهدد حياته.
كريم ايفرمكتين 1٪ مُعتمد من قبل هيئة الغذاء والدواء لعلاج الوردية.
هناك نوع آخر من الإيفرمكتين المُخصص للاستخدام الحيواني، فلا ينبغي أن يأخذه البشر.
آلية العمل (Mechanism of action)
يؤدي الإيفرمكتين إلى تدفق أيونات الكلوريد من خلال غشاء الخلية اللافقارية، وذلك بتنشيط قنوات أيونية معينة حساسة للعقار، يؤدي فرط الاستقطاب الناتج إلى شلل عضلي وقتل الطفُيل.
الجرعة
يُعطى الإيفرمكتين كمضاد طفيليات جرعة واحدة من 150-200 ميكروجرام / كجم.
طريقة تناول عقار الإيفرمكتين
يستخدم عقار الإيفرمكتين على هيئة أقراص تؤخذ بالفم.
ويجب عند تناول هذا العقار اتباع الآتي:
- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء.
- ينبغي تناول الدواء على معدة فارغة قبل الوجبة بساعة.
تختلف الجرعة من شخص لآخر، فقد تكون جرعة واحدة أو مجموعة من الجرعات، اتبع تعليمات الطبيب بهذا الصدد.
الآثار الجانبية
اِعْلَم أن هذا العقار وُصف إليك لأن فائدته العائدة أكبر من آثاره الجانبية، وليس من الضروري ظهور أي منها، وكثير من الناس ليس لديهم أي آثار جانبية تُذكر.
من الآثار الجانبية المحتملة:
- صداع ودوار.
- ألم عضلي.
- غثيان وإسهال.
لتقليل الدوار الناتج عن هذا الدواء تمهل عن الاستيقاظ من النوم أو عند الانتقال من وضعية إلى أخرى مثل القيام من الجلوس.
هناك بعض الآثار الجانبية النادرة والخطرة منها:
- ألم الرقبة والظهر.
- تورم الوجه والذراعين واليدين والقدمين.
- ألم الصدر وسرعة ضربات القلب.
- نوبة تشنجات وفقد الوعي.
أخبر الطبيب فورًا إذا شعرت بأي منها.
كذلك قد يظهر ردود فعل تحسسية ولكنها نادرة مثل:
- الطفح الجلدي.
- حكة وتورم في الوجه واللسان.
- دوار شديد.
- صعوبة في التنفس.
إذا كنت تتناول هذا العقّار لعلاج داء كلابية الذنب (العمى النهري) فقد تظهر بعض الآثار الجانبية نتيجة موت الطُفيليات منها:
- ألم المفاصل.
- تضخم وتورم الغدد الليمفاوية.
- احمرار وألم في العين.
- الحكة والطفح الجلدي.
- الحمى.
إذا استمرت هذه الأعراض أو ساءت أخبر طبيبك على الفور.
آلية استخدام عقار الإيفرمكتين في علاج الكورونا (Covid-19)
ارتبط العلاج الجماعي بالإيفرمكتين كمضاد طفيليات في إفريقيا بنقص في حالات الإصابة بفيروس كورونا.
تعتمد آلية عمله على تثبيط بروتينات النقل النووي؛ إذ يثبط تكاثر فيروس كورونا في المختبر وبذلك يقلل انتشاره ويقلل العدوى، ووجد أن العلاج المبكر بالإيفرمكتين يقلل مدة الإصابة بفيروس كورونا ويسرع الشفاء.
ويُعتقد أن له نشاط واسع في المختبر ضد الفيروسات المسببة لحمى الضنك وفيروس نقص المناعة البشرية والحمى الصفراء.
كيف يعمل إذن على الفيروس؟
الطريقة التي يعمل بها الإيفرمكتين على الفيروس تعتمد على:
- عندما يصيب الفيروس المريض يصيب الخلايا أولًا.
- في أثناء تواجده داخل الخلية، يبدأ الفيروس بتصنيع العديد من النسخ منه؛ كي ينتشر داخل الجسم.
- يستطيع كذلك الفيروس تقليل مناعة جسمك على محاربة العدوى، بدخول بعض البروتينات الفيروسية إلى نواة الخلية المصابة، ومن هنا تقل قدرة الجسم على محاربة الفيروس، هذا يعني أن العدوى قد تزداد سوءًا.
- للدخول إلى النواة، تحتاج البروتينات الفيروسية إلى ربط الناقل النووي الذي يسمح لها بالدخول.
- يستطيع الإيفرمكتين منع وتثبيط الناقل النووي، وبذلك تفقد البروتينات الفيروسية قدرتها على الوصول إلى النواة.
يعتقد العلماء أن عقار الإيفرمكتين يعمل ضد فيروس كورونا بهذه الطريقة، وأن تناوله يساعد الجسم على محاربة العدوى بشكل طبيعي.
نتائج استخدام الإيفرمكتين (الايفريزين)
أظهرت التجارِب في المختبر أن الإيفرمكتين يقلل من عدد الحمض النووي الريبي (Viral RNA) المرتبط بالخلايا بنسبة 99.8٪ في غضون 24 ساعة.
وقلل معدل الوَفِيَّات بشكل ملحوظ في المجموعة المستخدمة له عند استخدامه في مرضى الكورونا.
لم تختلف مدة الإقامة في المستشفى بشكل كبير بين مجموعة العلاج بالإيفرمكتين ومجموعة العلاج المنتظمة.
جرعات الإيفرمكتين
يمكن استخدامه في الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا لمن هم على اتصال مباشر بالمرضى مثل: طاقم الأطباء والتمريض.
قد يصف الطبيب العقار للمخالطين للمرضى لكن وفق جرعات محددة، لا يُنصح بتناول العقار دون استشارة الطبيب.
ما هي الاحتياطات اللازمة قبل تناول عقار الإيفرمكتين؟
ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات عند تناول هذا العقار:
- تجنب استخدامه إذا كنت تعاني حساسية منه أو من أحد مكوناته.
- أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مشاكل في الكبد قبل استخدام هذا العقّار.
- تجنب قيادة السيارة عند استخدام العقّار؛ لأنه يسبب الدوار وقد يؤثر على عملية القيادة.
- ابتعد عن شرب الكحول لأنه يزيد من الدوار الناتج عن استخدام العقّار.
- قبل تناوله أخبر طبيبك أو الصيدلي عن أي أدوية تتناولها سواء الموصوفة أو غير الموصوفة أو حتى العشبية.
قد تحتاج إلى تكرار هذا العقّار إذا كنت تعاني ضعف الجهاز المناعي (عدوى فيروس نقص المناعة المكتسبة).
عقار الإيفرمكتين في الحمل والرضاعة
الحمل
ينبغي تجنب استخدام هذا العقار في أثناء الحمل، ولا يستخدم إلا في حالة الضرورة القصوى.
الرضاعة
يمر الإيفرمكتين إلى الطفل من خلال حليب الثدي، لكن لا توجد تقارير تثبت حدوث أضرار على الرضع، يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه في فترة الرضاعة.
التفاعلات الدوائية
تتأثر بعض الأدوية عند استخدامها مع غيرها من الأدوية أو الأعشاب؛ إما بزيادة خطر الأعراض الجانبية أو ضعف فاعليتها.
لذا أخبر مقدم الرعاية الصحية بما تتناوله من أدوية أخرى لتلافي التفاعلات غير المرغوب بها.
قد تتداخل بعض الأدوية مع عقار الإيفرمكتين مثل:
- الباربيتيورات (الفينوباربيتال).
- البنزوديازيبينات (الكلونازيبام وحمض الفالبرويك ولورازيبام).
ماذا يجب فعله عند تناول جرعة زائدة من الإيفرمكتين؟
إذا تناول شخص ما جرعة زائدة وحدثت أعراض خطرة مثل: الإغماء أو صعوبة في التنفس، فينبغي الاتصال بمركز مكافحة السموم على الفور.
نسيان جرعة الافرمكتين
إذا نسيت جرعة الإيفرمكتين فينبغي تناولها فور تذكرها، ولكن إذا حان وقت الجرعة التالية، فلا ينبغي مضاعفة الجرعة، ويجب تجاوز الجرعة المنسية.
معلومات التخزين
عند تخزين الدواء ينبغي اتباع الآتي:
يُحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء والرطوبة، وكذلك احفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.
ختامًا…
العقاقير مواد كيميائية لا ينبغي تناولها إلا عند الضرورة، فتأكد دائمًا من مدى احتياجك لهذا العقار، وتجنب خلطها ببعضها البعض لتجنب التفاعلات الدوائية غير المرغوبة.
