شعرتً بالنعاس في أثناء القيادة، وكدت أتسبب في حادث مروري، لا بد أنه من تأثير الدواء الذي أتناوله لعلاج القولون العصبي.
نعم، أعاني القولون العصبي منذ وقت طويل، وتناولت العديد من الأدوية ولكن لم تجدي نفعًا. لكن وصف لي الطبيب دواءً جديدًا هو دوجماتيل Dogmatil.
ما هو دوجماتيل Dogmatil؟ وفيم يستخدم؟ وما هي موانع استخدامه؟ والآثار الجانبية لتناوله؟
سنعرف إجابات هذه الأسئلة تفصيليًا في السطور القادمة.
ما هو عقار دوجماتيل؟
يحتوي عقار دوجماتيل على مادة السلبيريد. وينتمي السلبيريد إلي عائلة البنزاميد المشهورة في علاج بعض الأمراض النفسية، مثل الشيزوفرينيا الحادة والمزمنة، الناتجة عن زيادة الناقل العصبي الدوبامين في المخ، وكذلك في علاج مرض الذهان.
يرتبط السلبيريد بمستقبلات الدوبامين بالمخ، فيمنع الدوبامين من الارتباط بها، مما يؤدي إلى تغير في سلوكيات الجسم وبعض التغيرات الأخرى.
دواعي الاستخدام
- ظل الأطباء يستخدمون الدوجماتيل في علاج الشيزوفرينيا لمدة طويلة، لكن حديثًا ظهرت أدوية جديدة أكثر فاعلية في علاج هذه الحالات.
- يُنصح بتناول دوجماتيل للاكتئاب والقلق والاضطرابات السلوكية المختلفة.
- يستخدم الأطباء حديثًا دوجماتيل في علاج القولون العصبي، إذ ظهرت فاعليته بشكل كبير في علاج آلام وتشنجات البطن المصاحبة للاضطرابات النفسية.
- يمكن استخدام الدوجماتيل أيضًا لتخفيف الغثيان والقيء عند الأشخاص الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا.
التأثيرات الجانبية الأكثر انتشارًا
- خلل الحركة المتأخر (هو خلل في الحركة يظهر في هيئة حركات متكررة لا إرادية خاصةً بالوجه، واللسان، والأطراف).
- تشنجات عضلية موضعية.
- اضطرابات في النوم.
- إفراز الحليب من الثديين عند غير المرضعات، نتيجةً لزيادة هرمون البرولاكتين.
- ضعفًا جنسيًا عند الرجال.
- يُعد دوجماتيل منومًا، لذلك يجب الحذر وتجنب القيادة خلال فترة العلاج.
- في بعض الأحيان يسبب ضربات القلب غير المنتظمة.
- يسبب ارتفاع نسبة إنزيمات الكبد في الدم مما يعني أن الكبد يعمل بشكل غير طبيعي.
لا بد من زيارة الطبيب بشكل عاجل في هذه الحالات:
- استمرار إفراز الحليب من الثديين بشكل مفرط لعدة أيام.
- ألم شديد في الثديين عند الرجال والنساء لعدة أيام دون تحسن.
- الشعور بالنعاس الدائم.
- الزيادة السريعة في الوزن.
موانع الاستخدام
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني الحساسية لمادة السلبيريد، حيث تظهر الحساسية في صورة تورم بالجسم ومشكلات في التنفس.
- الحمل والرضاعة
لا بد أن تخبري الطبيب على الفور إذا أصبحتِ حاملًا، إذ يندرج هذا الدواء ضمن قائمة الأدوية الممنوعة في أثناء الحمل.
فقد يظهر على الطفل حديث الولادة من أم تتناول الدوجماتيل هذه الأعراض:
تصلب العضلات، وضعف، ومشاكل بالتنفس، والنعاس، وصعوبة في الرضاعة.
ويحظر استخدامه في أثناء الرضاعة، حيث تنتقل كمية منه إلى حليب الأم مما يعرض الرضيع لخطر الإصابة بالأعراض السابقة.
- الأطفال
لا يمكن أن يتناوله الأطفال دون سن 14 عامًا.
- مرضي الكبد والكلى
إذا كنت تعاني مشكلات خطرة بالكبد أو الكلى، فعليك إبلاغ طبيبك حتى يستطيع تقدير مدى تأثير الدواء عليك.
- المصابون بورم القواتم في الغدة الكظرية.
- الإصابة بأورام سرطانية سببها خلل في هرمون البرولاكتين.
التفاعلات الدوائية للدوجماتيل
يجب أن تُخبر طبيبك في حالة تناولك إحدى هذه الأدوية:
- أدوية المعدة التي تحتوي على سوكرالفات.
- مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألمنيوم أو هيدروكسيد الماغنسيوم. (في الحالات الضرورية يؤخذ قبل تناول الدوجماتيل بساعتين أو بعده بساعتين.
- الليثيوم (Lithium)، والهالوبيريدول (Haloperidol ).
- أدوية الاكتئاب مثل: إيميبرامين(Imiperamin)، والفلوكسيتين (Floxetin)، والباروكسيتين (Paroxetin).
- تناول الكحول.
- مضاد الهيستامين المحتوي على البروميثازين (Promethazin)، وكلورفينامين (Chlorpheniramine).
- منظم ضربات القلب مثل: الأميودارون (Amidaron)، وكينيدين (Quinidin).
- الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم أو علاج مشكلات القلب مثل: كلونيدين (Clonidine)، ودايجوكسن (Digoxin)، والفيراباميل (Verapamil)، والديلتيازيم (Deltiazim).
- المضادات الحيوية مثل: الأمفوتريسينB
(Amphotricin B) والإريثرومايسين (Erythromycin).
- علاج الملاريا مثل الهالوفنترين (Halofantrine).
الشكل الدوائي والتركيز
- دوجماتيل أقراص تؤخذ بالفم مع قليل من الماء.
- يتوفر بتركيزات دوجماتيل 200 مجم، و50 مجم.
توجد بدائل عدة للدوجماتيل منها: دوجمابريد فورت Dogmapride forte، وتوب مود فورتTopmode forte، ودولماتيل Dolmatil؛ لذا لا تقلق من مدى توافر الدواء.
الجرعات المطلوبة
الجرعة 400 مجم مرتين يوميًا، لكن قد يحتاج الطبيب في بعض الحالات لتقليل الجرعة إلى 200 مجم مرتين يوميًا أو زيادتها بحد أقصي إلى 1200 مجم مرتين يوميًا.
يحتاج كبار السن أن تقل جرعتهم اليومية عن الجرعة المعتادة، وكذلك مرضى الكلى.
إرشادات ونصائح
- لا تتناول الدواء نهائيًا إلا بعد استشارة الطبيب.
- في حالة شعرت بزيادة في الآثار الجانبية للدواء، لا تُغير في الجرعة المُحددة لك إلا بعد مراجعة الطبيب.
- لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة حيث أنه يسبب آثارًا جانبيًة غير محتملة لذلك لا بد من إخبار الطبيب فهو وحده من يقرر ويستطيع تقليل الجرعة تدريجيًا.
- إذا نسيت تناول جرعة الدواء في موعدها، تناولها فورًا عند تذكرها حتى تحافظ على نسبة ثابتة للدواء في الدم.
لا تأخذ الجرعة المفقودة إذا كنت على وشك تناول الجرعة التالية، ولا تُضاعف الجرعة التالية للتعويض.
- عند تناول جرعة بتركيز أكبر من المعتاد يرجى الاتصال بالطبيب فورًا أو الذهاب لأقرب مستشفى.
في النهاية لا تشعر بالقلق إذا وُصف لك هذا الدواء، فقط اتبع إرشادات الطبيب، وتذكر الجرعات في توقيتها، وإذا شعرت بعدم الارتياح تحدث فورًا مع طبيبك.
