القولون العصبي ويعرف أيضًا باسم القولون التشنجي. هو مجموعة من الأعراض المعوية التي تحدث عادةً معًا. تختلف الأعراض في شدتها ومدتها من شخص لآخر.
في هذا المقال سنتناول القولون العصبي ومشكلاته، ونعرض نظام غذائي للقولون العصبي يساعد على تخفيف الأعراض.
متلازمة القولون العصبي (IBS)
هي اضطراب معدي معوي مزمن شائع يتميز بمزيج من آلام البطن أو عدم الراحة والانتفاخ، والتغيرات في حركات الأمعاء.
كما ينتشر القولون العصبي بصورة أكبر في النساء وصغار السن ويُعد من أكثر حالات الجهاز الهضمي التي تُشخص على مستوى العالم، يعاني ما يتراوح بين 10 إلى 20 % من الناس أعراضه.
أسباب القولون العصبي
هناك عدد من النظريات حول كيف ولماذا تتطور متلازمة القولون العصبي (IBS) بالرغم من البحث المكثف، فإن السبب غير واضح.
1- حدوث تقلصات في الأمعاء:-
- جدار الأمعاء عبارة عن مجموعة من العضلات التي تنقبض في أثناء مرور الطعام فيها. وتشير إحدى النظريات إلى أن القولون العصبي ناجم عن انقباضات أو تقلصات غير طبيعية في والأمعاء.
- كما يمكن أن تسبب الانقباضات الشديدة للأمعاء تقلصات شديدة، ما قد يفسر السبب في أن بعض أساليب العلاج، مثل مضادات التشنج والألياف (وكلاهما يساعد على تنظيم انقباضات القولون)، تخفف الأعراض في بعض الحالات.
2- العدوى البكتيرية :
- يصاب بعض الأشخاص بالتهاب القولون العصبي بعد إصابة الجهاز الهضمي بالعدوى ببعض أنواع البكتيريا (مثل السالمونيلا أو الكامبيلوباكتر أو الفيروسات).
- قد يرتبط القولون العصبي أيضًا بوجود فائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو البكتيريا).
3- التوتر العصبي:
بما أن الجهاز العصبي يصل بين كل أجزاء الجسم وبعضها فمن المرجح أن القلق والتوتر يزيد من الأعراض. قد تسبب الإشارات غير منتظمة من الدماغ إلى الأمعاء حدوث اضطراب في حركة الأمعاء وبالتالي زيادة الأعراض.
4- بعض الأطعمة:
من المعروف أن عددًا من الأطعمة قد تزيد من الأعراض، بما في ذلك منتجات الألبان (التي تحتوي على اللاكتوز)، والبقوليات (مثل الفاصوليا)، والخضروات الصليبية (مثل البروكلي والقرنبيط والملفوف). هذه الأطعمة تزيد من الغازات المعوية، التي يمكن أن تسبب آلام في المعدة. لذا من المهم اتباع نظام غذائي للقولون العصبي.
5- بعض الأدوية:
العديد من الأدوية لها أيضاً تأثيرات على الأمعاء التي قد تساهم في ظهور الأعراض.
أنواع القولون العصبي :-
القولون العصبي (IBS(C
كما نعلم، تختلف أعراض القولون العصبي من شخص لآخر. بالنسبة للبعض، تكون الأعراض متمثلة في الإمساك.
- يرتبط الإمساك بآلام في المعدة ،والبطن، بالإضافة إلى الانتفاخ.
القولون العصبي (IBS (D
أعراض القولون العصبي D تختلف فقط عن أعراض C في زيادة حدة الإسهال لدى الأشخاص المصابون بهذا النوع.
القولون العصبي (IBS (M
يعدّ القولون العصبي خليط من النوعين M, D حيث يشارك القولون العصبي IBS-M أعراض كلًا من القولون العصبي (IBS-C) والقولون العصبي (IBS-D). الاختلاف الرئيس مع IBS-M هو أن هذه الأعراض متناوبة، أي تحدث بالتبادل.
أعراض القولون العصبي
غالبًا ما تبدأ متلازمة القولون العصبي في سن البلوغ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال. أكثر الأعراض شيوعًا في القولون العصبي هو ألم في البطن بالترافق مع التغيرات في عادات الأمعاء (الإسهال و / أو الإمساك).
- آلام البطن
تختلف آلام البطن في شدتها من شخص لآخر. يلاحظ بعض الناس أن التوتر العاطفي والأكل يزيدان من حدة الألم تلاحظ بعض النساء المصابات بالقولون العصبي وجود علاقة بين الألم ودورة الحيض.
- التغيرات في عادات الأمعاء :-
يعد التغير في عادات الأمعاء من أهم أعراض القولون العصبي. يمكن أن يشمل هذا الإسهال والإمساك أو الإسهال والإمساك بالتناوب.
كما تشمل الأعراض الأخرى الانتفاخ أو زيادة الغازات أو المخاط في البراز.
مفاهيم خاطئة عن القولون العصبي
هناك بعض المفاهيم الخاطئة المنتشرة بين الناس عن علاج القولون العصبي على سبيل المثال :
- القولون العصبي لا يمكن علاجه إلا بالأدوية فقط
هذه المقولة خاطئة جدًا، نظرًا لأن القولون العصبي له أسباب متعددة لذا تعد الأدوية جزء من الحل. إذ يعد اتباع نظامًا غذائيًا سليم مناسب لحالتك هو الخطوة الأولى في علاج القولون العصبي.
- يمكن علاج القولون باستخدام غذاء غني بالألياف
هذه أيضًا من المقولات الشائعة الخاطئة نظرًا لأن النظام الغذائي الغني بالألياف لا يصلح مع كل الحالات، وقد يؤدي هذا النظام في بعض الأحيان إلى تفاقم الأعراض.
- القولون العصبي هو نفسه التهاب القولون
مع أن هذه الحالات هي مشكلات في الجهاز الهضمي، إلا أن لكل منها أسباب جذرية مختلفة وأنظمة علاج مختلفة قليلاً.
نظام غذائي للقولون العصبي
- قبل إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي، اكتب في مذكرة الأطعمة التي تتناولها لمدة أسبوع.
- هذه الطريقة مفيدة لتحديد نوعية الأطعمة التي تسبب لك أعراض القولون العصبي.
- سجل كل الطعام والشراب الذي تتناوله لمدة أسبوع ودون أي أعراض تواجهها.
- حاول تسجيل الكَمّيَّة التي تتناولها بصورة تقريبية.
- قد لا تحدث الأعراض دائمًا بسبب ما تأكله، لذلك فكر في العوامل الأخرى الذي قد تكون سببا في الأعراض ودونها أيضًا.
1- اتباع نظام غذائي صحي يتضمن:
قد يوصي طبيبك بتغييرات في نظامك الغذائي للمساعدة في علاج الأعراض واتباع نظام غذائي للقولون العصبي ومن هذه الاقتراحات:
تناول المزيد من الألياف
تحسن الألياف حالات الإمساك في القولون العصبي. توصي الإرشادات الغذائية بضرورة حصول البالغين على 22 إلى 34 جرامًا من الألياف يوميًا.
والألياف نوعان:
- الألياف القابلة للذوبان، التي توجد في الفول والفواكه ومنتجات الشوفان.
- الألياف غير القابلة للذوبان، التي توجد في الحبوب الكاملة.
كما تشير الأبحاث إلى أن الألياف القابلة للذوبان أكثر فائدة في تخفيف أعراض القولون العصبي. لمساعدة جسمك على التعود على المزيد من الألياف، تضاف كميات قليلة في كل مرة من الأطعمة التي تحتوي على الألياف إلى نظامك الغذائي ثم زد الكمية بنسب قليلة في كل مرة (بمقدار 2 إلى 3 جرام يوميًا) إذ أنه يمكن أن يسبب تناول الكثير من الألياف دفعة واحدة إلي انتفاخ في المعدة، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي.
تجنب الغلوتين
قد يوصي طبيبك بتجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (وهو بروتين موجود في القمح والشعير). تشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين معظم الحبوب، والمعكرونة والعديد من الأطعمة المصنعة.
بعض الأشخاص الذين يعانون القولون العصبي تظهر لديهم الأعراض بعد تناول الأغذية التي تحتوي على الغلوتين.
اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات FODMAP
يرمز FODMAP إلى السكريات الأحادية، والثنائية، وهي كربوهيدرات قصيرة السلسلة والكحوليات وهي سكريات يمتصها الجسم بشكل سريع، مما يؤدي إلى تفاقم حدة آلام في البطن و حدوث انتفاخ.
ومن أمثلة الأطعمة التي تحتوي على FODMAP
- الفواكه مثل التفاح، والمشمش، والتوت، والكرز، والمانجو، والكمثرى، والبرقوق، والبطيخ، أو العصير الذي يحتوي على أي من هذه الفاكهة.الفاكهة المعلبة أو كميات كبيرة من عصير الفاكهة أو الفواكه المجففة.
- الخضار مثل الخرشوف والهليون، والفول، والملفوف، والقرنبيط، والثوم، والعدس، والفطر، والبصل، والبازلاء.
- منتجات الألبان مثل: الحليب، ومنتجات الألبان، والأجبان الطرية، والزبادي، والكاسترد، والآيس كريم.
- منتجات القمح.
- العسل والأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
قد يقترح طبيبك أن تجرب حمية قليلة فودماب LOW FODMAP DIET لبضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان يساعد في علاج الأعراض. إذا تحسنت الأعراض، فقد يوصي طبيبك بإضافة الأطعمة التي تحتوي على FODMAPs ببطء إلى نظامك الغذائي.
2- تغير نمط الحياة لتحسين الأعراض يتضمن
- الجلوس في أثناء تناول الطعام.
- مضغ الطعام جيدً.
- تجنب تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
- مارس الرياضة باستمرار، مثل المشي وركوب الدراجات أو السباحة.
- تخلص من التوتر.
- حقق أقصى استفادة من وقت الفراغ.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- طلب الدعم أو المشورة من الطبيب واختصاصي التغذية.
- فحص مستوي فيتامين D إذ إن نقصه من شأنه أن يزيد من أعراض القولون العصبي.
بعض التغييرات التي يمكن القيام بها في النظام الغذائي
في بعض الأحيان، النظام الغذائي المتوازن وتغيير نمط الحياة لا يكفي لتحسين الأعراض. قد تكون هناك حاجة لمزيد من التغييرات المحددة في النظام الغذائي.
1- قلل من استهلاك الكافيين:-
- يمكن أن يحفز الكافيين نشاط القولون، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- قلل من الشاي والقهوة إلى أقل من ثلاث أكواب يوميًا.
2 -قلل من تناول الأطعمة المجهزة
- الأطعمة المصنعة مثل رقائق البطاطس والبيتزا والبسكويت والكعك وحبوب الإفطار.
- الأطعمة التي تطهي وتترك لتبرد – على سبيل المثال، سلطة البطاطس / المعكرونة الباردة.
- الوجبات جاهزة.
- الخبز المحمص – على سبيل المثال، خبز الثوم والمعجنات بأنواعها.
اطهي الطعام الطازج كلما أمكن ذلك وتناول الطعام الذي طهوته على الفور. هذا سوف يساعد على الحد من أعراض القولون.
3 -التعديل من كمية الألياف التي تتناولها
يمكن أن يكون الألياف موضوعًا مربكاً بالنسبة للعديد من المتضررين من القولون العصبي. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يساعد تقليل الأطعمة الغنية بالألياف على تحسين الأعراض. كما يمكن أن تساعد زيادة الألياف على تحسين الأعراض، لذلك فهي تعتمد بشكل كبير على الفرد. ضبط كمية الألياف وفقًا للأعراض.
- هناك نوعان من الألياف التي تعمل بشكل مختلف في الجسم.
- قد يساعد تقليل الألياف غير القابلة للذوبان في الأعراض، ولكن إذا كانت الزيادة في الألياف ضرورية، يفضل أن يكون ذلك من الألياف القابلة للذوبان.
- الألياف القابلة للذوبان في الماء تنقسم بواسطة البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. زيادة هذا النوع من الألياف قد تساعد في تحسين أعراض الإمساك.
- إذا زاد تناول الألياف بشكل مفاجئ، فقد يتسبب ذلك في ظهور بعض الأعراض.
- إدخال الأطعمة الغنية بالألياف تدريجيًا للسماح للأمعاء أن تعتاد علي الألياف الزائدة.
- تناول طعامًا جديدًا على مدار يومين إلى ثلاث أيام وراقب ظهور أي أعراض على سبيل المثال، تناول الشوفان باللبن في وجبة الإفطار في اليوم الأول؛ ثم تضاف حبوب أو خضروات إضافية بعد يومين؛ ثم ربما تناول قطعة إضافية من الفاكهة بعد يومين إلى ثلاث أيام وهكذا.
4- اشرب الكثير من السوائل
- ينصح بشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يوميًا أو أي سوائل أخرى مثل شاي الأعشاب.
- يحتاج الأشخاص المصابون بالإسهال إلى استبدال السوائل المفقودة.
- شرب الماء يساعد أيضًا في تحسين حالة الإمساك.
5- تناول بذور الكتان
مصدر للألياف غير القابلة للذوبان أضفها إلى الحساء، والسلطة، والزبادي، والحلويات.
ملعقة واحدة من بذور الكتان كل يوم تساعد في تحسين الأعراض.
6- تقليل الأطعمة الدهنية
يجد بعض الناس أن الأطعمة الدهنية يصعب هضمها ويمكن أن تسبب بعض الأعراض؛ لذلك، يفضل تقليل الدهون في النظام الغذائي.
- الحد من الكعك والبسكويت والشوكولاتة والمعجنات.
- استخدم منتجات الألبان قليلة الدسم – على سبيل المثال الزبادي قليل الدسم والجبن القريش والحليب شبه منزوع الدسم.
بعض الأصناف التي تناسب نظام غذائي للقولون العصبي
يخنة لحم البقر (المطهوة على البطيء)
المكونات
- زيت زيتون – 1 ملعقة كبيرة.
- لحم البقر منزوع العظم 400 جرام مقطعة مكعبات.
- شوربة منخفضة الصوديوم (الملح) ويفضل شوربة خضار (2 كوب).
- معجون الطماطم – 2 ملاعق كبيرة.
- نشا الذرة – 1 ملعقة كبيرة.
- صلصة الصويا منخفضة الصوديوم – ملعقتان كبيرتان.
- بطاطس صغيرة – حوالي 500 جرام.
- جزر صغير – حوالي 400 جرام.
- أوراق الزعتر الطازجة – 1 ملعقة كبيرة (أو 1 ملعقة صغيرة زعتر مجفف).
الطريقة
- سخني مقلاة كبيرة على نار متوسطة. أضف زيت الزيتون أضيفي مكعبات اللحم إلى المقلاة. حمريه على كل جانب حتى يصبح لونه بنيًا، حوالي دقيقة واحدة لكل جانب.
- انقلي اللحم البقري المحمر وأي دهون متبقية للطهي إلى إناء عميق حتى يبدأ الطهي بشكل بطيء.
- لتحضير السائل. أضيفي معجون الطماطم إلى المقلاة الفارغة الآن. اخفقي برفق ثم يُضاف ببطء نشا الذرة، والشوربة، وصلصة الصويا، ويُخفق المزيج حتى يصبح ناعمًا.
- أضيفي السائل إلي اللحم.
- أضيفي البطاطس الصغيرة والجزر والزعتر. حركي المزيج. يُطهى على نار خفيفة لمدة 2-4 ساعات، أو حتى نضج اللحم ويضاف الماء أو المرقة كل مدة. ويضاف الملح حسب الذوق.
- هذا الصنف يكفي 3 أشخاص.
القيمة الغذائية لهذا الصنف
- السعرات الحرارية: 485 سعر حراري.
- كربوهيدرات: 11 جرام.
- الألياف: 1 جرام.
- السكر: 3 جرام.
- بروتين: 29 جرام.
- الدهون: 32 جرام.
- الدهون المشبعة: 1 جرام.
دجاج متبل بالليمون
| مدة الإعداد 15 دقيقة مدة الطهي 50 دقيقة تكفي 4أفراد |
المكونات
- زيت الزيتون – 3 ملاعق كبيرة.
- ليمون – 3 ملاعق كبيرة عصير (حوالي 1 ليمونة).
- فلفل حلو (بابريكا) – نصف ملعقة صغيرة.
- ملح – نصف ملعقة صغيرة.
- كمون مطحون – نصف ملعقة صغيرة.
- كركم مطحون – نصف ملعقة صغيرة.
- أفخاذ أو صدور دجاج منزوعة العظم والجلد -500 جرام.
الطريقة
- في وعاء كبير، اخفقي زيت الزيتون وعصير الليمون، والبابريكا، والملح، والكمون، والكركم معًا.
- أضيفي الدجاج وقلبيها جيدًا وغطيها وضعيها في الثلاجة لمدة 20-30 دقيقة.
- قلبي الدجاج مرة أخرى ثم انقلي الدجاج من التتبيلة إلى الشواية أو مقلاة الشواء المدهونة.
- اشوي الدجاج لمدة 6-8 دقائق لكل جانب أو حتى ينضج.
- ثم قدميها دافئة مع رشة من البقدونس أو الكزبرة الطازجة الاختيارية.
القيمة الغذائية
- الكربوهيدرات 1.4 جرامًا.
- الدهون 15.4 جرامًا.
- البروتين 22.4 جرامًا.
المشروبات الطبيعي المفيدة لمريض القولون العصبي
- اليانسون والشمر.
- النعناع والبابونج.
- الكركم.
- الهندباء.
- العرق سوس.
- الزنجبيل.
- اللافندر.
نموذج نظام غذائي للقولون العصبي
الإفطار: شوفان باللبن وعسل النحل بالجوز والتوت.
سناكس: سلاطة التونه مع الخضار.
الغذاء : يخنه لحم البقر.
سناكس: الفشار.
الحلو: مربع من الشكولاتة الغامقة Dark chocolat.
ختامًا إن اتباع نظام غذائي صحي والحياة بشكل هادئ يساعد بشكل كبير في الحد والتقليل من أعراض القولون العصبي، عش حياتك بالتسليم لله في كل أمورك واتبع حديث الرسول صلي الله عليه وسلم (نحن قوم لا نأكل حتي نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، حينها فقط ستشعر بأنك تعيش حياة بلا قلق أو توتر.
