سافر أخي يومًا لقضاء نزهة مع أسرته، وهناك قابل صديقًا له، ذهب إليه ليُلقي عليه السلام لكن كان رد فعل الصديق غريبًا، رد على أخي قائلًا من أنت؟ أنا لست الشخص الذي تقصده، عندما ذهب أخي لعائلة صديقه؛ ليسأل عنه عرف أنه سافر فجأة فهو يعاني نوبات الشرود التفارقي.
الشرود التفارقي أو الانفصالي نوع من أنواع فقدان الذاكرة المؤقت؛ لذا قبل أن نتحدث عنه فلنتعرف بدايةً إلى فقدان الذاكرة المؤقت.
فقدان الذاكرة المؤقت
تؤدي بعض الصدمات في الحياة أو الحوادث أو بعض أمراض الدماغ إلى أشكال مختلفة من النسيان، هذا ما يُعرف بفقدان الذاكرة.
تختلف مدة فقدان الذاكرة المؤقت حسب النوع وتطور الحالة، من الممكن أن تستمر لساعات أو أيام أو أسابيع وأحيانًا لسنوات.
قد تزداد الحالة سوءً في بعض الحالات مثل الخرف.
في بعض الأمراض الخطرة مثل مرض التهاب الدماغ يكون فقدان الذاكرة دائمًا، وليس مؤقتًا.
أنواع فقدان الذاكرة المؤقت
توجد عدة أنواع لفقدان الذاكرة المؤقت نذكر منها الآتي:
فقدان الذاكرة التراجعي
هو نسيان الذكريات التي كانت قبل الحادث المسبب في فقدان الذاكرة. ويؤثر على الذكريات المخزنة حديثًا ولا يؤثر على ذكريات الماضي.
فقدان الذاكرة المتقدم
في هذا النوع لا يستطيع الشخص تخزين ذكريات جديدة بعد الحادث. وهو أكثر شيوعًا من فقدان الذاكرة التراجعي.
فقدان الذاكرة بعد الصدمة
يحدث هذا النوع بعد إصابة شديدة في الرأس، وينتج عنها فقدان الذاكرة التراجعي أو المتقدم أو كليهما.
فقدان الذاكرة الشامل العابر
يحدث هذا النوع فجأة ويشمل كلا من فقدان الذاكرة التراجعي والمتقدم، ويستمر مدة 24 ساعة.
فقدان الذاكرة الطفولي
إنه لأمر طبيعي ألَّا يتذكر معظم الناس أحداث الطفولة المبكرة؛ لأن المناطق المسؤولة عن الذاكرة في الدماغ لا تزال تتكون في هذه المرحلة.
ولكن بعض الأشخاص لديهم ذكريات من قبل بلوغهم ثلاث سنوات إلى عمر خمس سنوات.
فقدان الذاكرة التابع للتنويم
لا يمكن للشخص تذكر ما حدث في أثناء التنويم المغناطيسي.
فقدان ذاكرة المصدر
في بعض الأوقات يتذكر الشخص معلومات عن شيء ما، ولكن لا يستطيع تذكر كيف ولا من أين حصل على هذه المعلومات.
ظاهرة التعتيم
في حالات الإدمان الشديدة يُعاني الشخص فجوات في ذاكرته، إذ أنه لا يستطيع تذكر أجزاء من الأحداث التي وقعت في أثناء التعاطي بشراهة.
بروسوبامينيسيا (Prosopamnesia)
لا يستطيع الشخص تذكر الوجوه، وهذا إما أن يكون مُكتسبًا أو يُولَد به البعض.
فقدان الذاكرة الهستيري أو الشرود التفارقي
في هذا النوع يحدث فقدان الذاكرة نتيجة التعرض لصدمة شديدة.
تشخيص فقدان الذاكرة المؤقت
يبدأ الطبيب في التشخيص بتقييم الذاكرة وذلك بالتحدث مع المريض؛ لمعرفة مدى قدرته على تذكر المعلومات المُقَدَمة له.
كذلك قد يستعين الطبيب بأفراد الأسرة أو الأصدقاء؛ لتقييم ذاكرة الشخص في الحياة اليومية.
يُحوَّل المريض إلى اختصاصي نفسي لإجراء اختبار للذاكرة يُسمى التقييم العصبي النفسي.
كذلك يطلب الطبيب بعض الاختبارات والفحوصات مثل:
- اختبارات الدَّم لتحديد نسبة فيتامين ب1، وب12، وهرمونات الغدة الدرقية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي للكشف عن أمراض الدماغ مثل أورام المخ.
- مخطط كهربية الدماغ للتحقق من نشاط النوبة.
- قد يطلب الطبيب إجراء بزل النخاع، للكشف عن عدوى الدماغ.
والآن فلنتحدث -عزيزي القارئ- عن نوبات الشرود التفارقي تفصيليًا.
ما هي نوبات الشرود التفارقي؟
الشرود التفارقي (Dissociative Fugue) نوع من أنواع فقدان الذاكرة المؤقت، إذ يفقد المريض شعوره بهويته الشخصية مؤقتًا ويسافر أو يذهب إلى مكانٍ بعيد ويختلق لنفسه هُوِيَّة جديدة.
كان يُشخص الشرود التفارقي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) على أنه اضطراب منفصل. ولكن في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الجديد (DSM-5) هو نوع من أنواع فقدان الذاكرة الانفصامي.
يُعد من الاضطرابات نادرة الحدوث، ويحدث نتيجة التعرض للصدمات الشديدة.
أسباب نوبات الشرود التفارقي
تحدث نوبات الشرود التفارقي بسبب الأحداث الصادمة مثل:
- الحروب.
- العنف الشديد.
- التعرض للاعتداء.
- حوادث السيارات أو ما شابه.
- كذلك تعاطي المخدرات أو الكحول قد يكون من ضمن الأسباب.
أعراض اضطراب التفارقي
تختلف الأعراض حسب الحالة كالآتي:
في أثناء نوبات الشرود التفارقي
لا تظهر على الشخص في وسط نوبات الشرود التفارقي أي أعراضًا ظاهرية توضح أنه مُصاب بمرض عقلي، لأن الشخص يعتقد من وجهة نظره الشخصية أن الهُوِيَّة الجديدة هي هويته، ولكن يحدث الآتي:
- الارتباك وفقدان الذاكرة.
- إنشاء هُوِيَّة جديدة غير هويته.
- السفر المُفاجئ أو الذَّهاب بعيدًا عن المنزل.
- شعور الشخص بأنه غير متحقِّق من صحة ذكرياته، ويكون بداخله صراع بشأن الهُوِيَّة الجديدة.
بعد انتهاء نوبات الشرود التفارقي
تظهر على الشخص بعض الأعراض مثل:
- الاكتئاب.
- عدم الشعور بالراحة.
- الشعور بالحزن والخجل.
- الشعور بالضيق عند وجوده في مكان غريب.
مضاعفات الشرود التفارقي
هناك عدة مضاعفات لهذا الاضطراب مثل:
- القلق.
- الاكتئاب.
- اضطرابات الأكل.
- التفكير في الانتحار.
- اضطرابات الشخصية.
- إدمان الكحوليات أو المخدرات.
- مشكلات في العلاقات الاجتماعية، وفي العمل.
- محاولة إيذاء النفس، من الممكن أن يجرح الشخص نفسه متعمدًا.
تشخيص الشرود التفارقي
يعتمد التشخيص على تاريخ المريض إذا كان تعرض لأي صدمات سابقة، والفحص البدني.
لا يوجد اختبارات معملية للتشخيص ولكن من الممكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات مثل:
- مخطط كهربية الدماغ (EEG).
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
- اختبارات الدَّم لاستبعاد الأمراض العضوية أو الآثار الجانبية للأوية.
بعض الحالات المرضية مثل الصرع أو إدمان الكحوليات أو المخدرات يؤدي إلى الإصابة بنوبات الشرود التفارقي.
إذا استبعد الطبيب الأمراض العضوية أو تعاطي الكحول أو المخدرات، تُحوَّل الحالة إلى طبيب نفسي للتقييم.
هل يوجد علاج لنوبات الشرود التفارقي؟
يعتمد العلاج على مساعدة الشخص على تخطي الصدمة التي تسببت في حدوث تلك النوبات، أو تطبيق طرق للتكيف لمنع المزيد من نوبات الشرود.
وتضمن طرق العلاج الآتي:
العلاج النفسي
ويكون بتطبيق أساليب معينة تجعل الشخص يستطيع التعامل مع نزاعاته الداخلية.
من ضمن طرق العلاج النفسي العلاج المعرفي، ويعتمد على تغيير الأفكار والمشاعر المغلوطة، وبالتالي تغيير السلوك المترتب عليهما.
العلاج الدوائي
لا يوجد دواء محدد لعلاج نوبات الشرود التفارقي، ولكن قد يصف الطبيب بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان.
العلاج الأُسَري
ويكون ذلك بتوعية عائلة المريض بنوعية الاضطراب وكيفية التعامل معه، لضمان وجود الدعم الكافي من العائلة.
العلاج بالإبداع
يُعد العلاج بالفن أحد أهم العلاجات النفسية التي تجعل الشخص يعبر عمَّا بداخله بِحُرية وأمان.
التنويم المغناطيسي (Clinical hypnosis)
تعتمد هذه الطريقة على تغيير وعي الشخص بالاسترخاء الشديد، وزيادة التركيز. بذلك يستطيع استكشاف المشاعر والذكريات التي يخفيها عن عقله الباطن.
ولكن هناك جدلًا حول هذا النوع من العلاج إذ أنه من الممكن أن يُكَّون ذكريات خاطئة لدى المرضى.
حركة العين الحساسة وإعادة معالجتها (Eye movement desensitization and reprocessing)
تجمع هذه الطريقة بين الذكريات المؤلمة والأفكار الإيجابية للمساعدة على تقليل التوتر، والقلق الناتج عن هذه الذكريات.
وفيها يطلب المعالج التركيز والانتباه إلى مُحفز خارجي مثل حركة العين أو النقر بالإصبع.
وتهدف إلى علاج أعراض ما بعد الصدمة.
العلاج السلوكي الجدلي (Dialectical behavior therapy)
هو أحد أنواع العلاج السلوكي المعرفي، ويهدف إلى تقبل الشخص لنفسه والتحفيز على التغيير. ويساعد على التحكم في المشاعر السلبية.
العلاج بالتأمل
تهدف هذه التقنية إلى معرفة الشخص بمشاعره الداخلية.
هل يمكن الوقاية من نوبات الشرود التفارقي؟
لا يوجد طرق مُحددة للوقاية من هذه النوبات. لكن التدخل المبكر بعد حادث صادم أو تجربة مؤلمة يمكن أن يقلل خطر الإصابة بنوبات التفارقي. كذلك لعلاج المبكر عند بداية ظهور الأعراض يساعد على عدم تفاقم المشكلة.
في الختام -عزيزي القارئ-..
تمكين تنصحك، إذا لاحظت أحد أفراد عائلتك تعرض لصدمة وبعد ذلك ظهرت لديه أعراض نوبات الشرود التفارقي، عليك أن تحثه على الذَّهاب إلى الطبيب للفحص واتخاذ الإجراء المناسب.
اقرأ أيضًا
ألزهايمر | جدي العزيز لا تنساني
داء ألزهايمر | الأعراض والعلاج
التشتت الذهني | وعلاج قلة التركيز
