نشعر دائمًا بالاكتئاب والهزيمة حيال الكثير من الأمور التي نمر بها؛ مما يجعلنا لا نستطيع النوم ونقلق كثيرًا. من منا لا يمر بضغوط نفسية تجعله لا يسيطر على انفعالاته، إنها الحياة يا سادة. لذلك يلجأ البعض إلى استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب مثل دواء تريتيكو.
لذا سوف نطلعك على كل ما تود معرفته عن هذا الدواء.
تحذير
- أوضحت الدراسات قصيرة المدى، أن استخدام مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين الأقل من عمر ٢٤ عاما، تزيد من رغباتهم الانتحارية.
- لا تلاحظ هذه الزيادة في الأشخاص التي تزيد أعمارهم عن ٢٤ عامًا، بل وتقل تلك الرغبات عند من يزيد أعمارهم عن ٦٥ عاما.
- يجب الموازنة بين فائدة وخطورة استخدام مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين.
- يراقب المريض عن قرب في أول شهر أو شهرين من بداية العلاج، ومراقبة سلوكه وأفكاره الانتحارية.
- إذا لوحظ أي تغيير غير مطمئن في سلوكيات متناول العقّار، يجب على أحد أفراد أسرته التواصل فورًا مع الطبيب المعالج.
- يقف العلاج، إذا ظهر سلوك أو فكر انتحاري لم يكن موجودًا من قبل لدى متناول العقار.
- مصرح استخدام هذا العقار من قبل – FDA ـ للاستخدام في الأطفال الذين يعانون الاكتئاب ثنائي القطب فقط.
دواء تريتيكو (Trittico)
يصنع دواء تريتيكو من قبل شركة ايبيكو للأدوية، ويحتوي على مادة الترازودون Trazodone إحدى الأدوية المضادة للاكتئاب، التي تعمل بواسطة إعاقة إعادة امتصاص الناقل العصبي الهرموني السيروتونين الملقب باسم هرمون السعادة، الذي يعد نقصه سببًا رئيسيًا في الشعور بالاكتئاب، أيضا يحجب دواء تريتيكو مستقبلات الهيستامين وألفا-١ الأدرينالية.
نستشف مما سبق أنه إذا زاد السيروتونين (هرمون السعادة)، هذا من شأنه عكس أعراض الاكتئاب، فنشعر بالسعادة والإقبال على الحياة.
دواعي استخدام تريتيكو
لا يستخدم لعلاج الاكتئاب فقط بل أيضًا يستخدم تريتيكو للقلق، ويساعد على زيادة الشهية والطاقة، وكذلك يساعدك في التغلب على الأرق المصاحب للاكتئاب، عن طريق إعادة التوازن الطبيعي للنواقل العصبية في المخ.
أيضا يستخدم في علاج الآتي:
- الوقاية من الصداع النصفي.
- الفيبروميالجيا.
- السلوك العدواني.
- أعراض انسحاب الكوكايين.
- أعراض انسحاب الكحول.
- متلازمة الحثل الانعكاسي الودي.
الجرعة
- تؤخذ جرعة 150 مجم في اليوم مقسمة على جرعات على مدار اليوم، يجب البدء بجرعة قليلة ثم تزداد تدريجيا مع مراقبة الاستجابة السريرية.
- إذا عانى المريض من النعاس، تُعطى الجرعة العالية قبل النوم أو تقلل الجرعة.
- يمكن زيادة الجرعة 50 مجم يوميا كل ثلاثة إلى أربعة أيام.
- يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى لمرضى العيادات الخارجية عن 400 مجم في اليوم، وتكون على جرعات مقسمة.
- يجب ألا تزيد الجرعة القصوى للمرضى الداخليين (مرضى الاكتئاب الشديد) عن 600 مجم في يوم مقسمة جرعات.
- إذا تحققت الاستجابة الكافية، يمكن أن تقلل الجرعة تدريجيًا.
الأعراض الجانبية
تتسبب الأدوية في حدوث أعراض جانبية (رد فعل غير مرغوب فيه أثناء استخدام الدواء في الجرعات الموصى بها) وقد تكون دائمة أو مؤقتة، خفيفة أو شديدة.
استشر طبيبك إذا واجهت هذه الأعراض الجانبية وكانت شديدة أو مزعجة:
- آلام في الظهر.
- تغيير في حاسة التذوق.
- إمساك.
- قلة الشهية.
- انخفاض الرغبة أو القدرة الجنسية.
- إسهال
- دوخة أو دوار
- نعاس
- جفاف الفم
- إعياء.
- شعور بالتوتر.
- صداع.
- غثيان.
- إلتهاب الحلق.
- طعم سئ.
- قيء.
- ضعف.
أعراض نادرة الحدوث ولكنها تستدعي تدخل طبي عاجل:
- رؤية مشوشة.
- تضخم الثدي (عند الرجال).
- إفراز حليب من الثدي (عند النساء ، حتى لو لم تكن حاملاً).
- تغيرات في الدورة الشهرية.
- ارتباك.
- دوار عند النهوض.
- إغماء.
- هبات ساخنة.
- صعوبة التبول.
- مشاكل في الذاكرة.
- تصلب العضلات.
- مشاكل عاطفية.
- حيض مؤلم.
- ضربات قلب سريعة.
- أرق.
- طنين الأذن.
- علامات مشاكل التخثر (مثل نزيف أنفي غير عادي أو كدمات أو دم في البول أو سعال مدمم أو نزيف اللثة أو جروح لا تتوقف عن النزيف).
- تعرق.
- ارتفاع سكر الدم (مثل كثرة التبول وزيادة العطش والأكل المفرط وفقدان الوزن غير المبرر وسوء التئام الجروح والعدوى ورائحة الفم الكريهة)
- انخفاض صوديوم الدم (مثل آلام العضلات أو تصلبها أو عدم تناسقها والارتباك والتعب والضعف)
- أعراض الهوس (مثل سرعة الانفعال أو قلة النوم)
- وخز.
- حركات لا يمكن السيطرة عليها.
- تغيرات الرؤية.
توقف فورًا عن تناول الدواء واستشر طبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- انتصاب مؤلم وطويل للقضيب (استمر أكثر من 4 ساعات).
- نوبات.
- أعراض رد فعل تحسسي خطير (تورم في الوجه أو الحلق أو صعوبة في التنفس أو صفير أو طفح جلدي وحكة).
- أعراض متلازمة السيروتونين (مثل الارتباك وسرعة ضربات القلب والهلوسة والأرق والرعشة والتعرق).
- أفكار إيذاء النفس أو الانتحار.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
ماذا تفعل إذا عانيت من الأعراض التالية:
- النعاس أو التعب:
- تناول تريتيكو في المساء.
- سوف يقل الشعور بالنعاس بعد بضعة أيام، لأن جسمك سوف يعتاد على الدواء، أثناء ذلك الوقت،
- يجب ألا تقود السيارة.
- الصداع:
- خذ قسطٍ كافٍ من الراحة واشرب الكثير من السوائل.
- استشر طبيبك إذا كان شديدًا أو استمر الصداع لفترة أطول من أسبوع.
- الغثيان:
- حاول تناول تريتيكو مع الطعام أو بعده.
- يفضل تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل أثناء تناوله.
- الإمساك:
- تناول أطعمة غنية بالألياف، مثل الفاكهة والخضروات الطازجة والحبوب.
- حاول شرب المزيد من الماء أو السوائل كل يوم.
- القيام ببعض التمارين.
- جفاف الفم:
- امضغ علكة أو حلوى خالية من السكر.
إرشادات الاستخدام
- لا يستخدم دواء تريتيكو إلا تحت إشراف الطبيب.
- يستخدم مرة أو مرتين يوميًا بعد الأكل، يفضل تناوله قبل النوم، لأنه يسبب النعاس.
- تناوله في نفس الوقت يوميًا.
- لا تزيد الجرعة من تلقاء نفسك دون استشارة طبيبك؛ لأن هذا يزيد من نسبة حدوث الأعراض الجانبية الخطيرة؛ إذ يستغرق تريتيكو من أسبوعين إلى أربع أسابيع حتى يظهر مفعوله.
- لا توقفه فجأة دون الرجوع إلى طبيبك؛ لأنك ستعاني القلق والهياج العصبي وعدم القدرة على النوم.
- إذا نسيت جرعة تناولها في أقرب وقت تتذكر فيه، إذا كانت قريبة من الجرعة التالية لا تتناولها، تناول جرعتك في ميعادها، لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه مادة الترازودون أو أيًا من مكونات التريتيكو.
تتناول مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) حاليًا أو مضى على تناولها ١٤يوما، ومن أمثلتها اللاينزوليد أو الميثيلين الأزرق في الوريد؛ لأن ذلك يزيد من خطورة إصابتك بمتلازمة السيروتونين (وهي زيادة وتراكم هرمون السيروتونين في الجسم نتيجة تناول دواء يسبب زيادته).
الحمل
لا ينصح به في أثناء مدة الحمل، إلا إذا رأى الطبيب أن فائدته تزيد عن خطورته.
ينصح الخبراء باستخدامه بحذر، ويجب تجنب استخدامه في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.
إذا استخدم هذا الدواء حتى الولادة، يجب مراقبة الرضيع؛ خوفًا من حدوث أعراض انسحاب الدواء له.
الرضاعة
لا يوجد دراسات كافية تثبت أنه آمن في أثناء الرضاعة، لكن يوجد بعض الدراسات القليلة التي تشير إلى أنه يفرز فى اللبن بنسبة ضئيلة، وأن ذلك ليس من شأنه إلحاق الضرر بالرضيع، خاصة وإن كان قد تعدى الشهرين من العمر، أو كانت الجرعة ١٠٠ مجم أو أقل يوميًا.
كبار السن
يجب استخدامه بحذر مع كبار السن، إذ إنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بأعراضه الجانبية، خاصةً الإصابة بانخفاض صوديوم الدم.
أسئلة شائعة
هل هناك علاقة بين:
- تريتيكو وزيادة الوزن؟
يزيد أو ينقص الشهية مما يؤدي إلى زيادة أو نقصان في الوزن.
- تريتيكو وضغط الدم؟
قد يسبب انخفاض في ضغط الدم مما يسبب الشعور بالدوار عند تغيير الوضع من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف.
- تريتيكو والقولون العصبي؟
ثبت حديثًا أن استخدام جرعة قليلة منه قد تساعد في علاج القولون العصبي، ولا يرتبط ذلك بكونه مضادًا للاكتئاب، لكنه يقلل من انتقال إشارات الألم من القناة الهضمية إلى المخ.
هل دواء تريتيكو يسبب الإدمان؟
الإجابة هي نعم يسبب الإدمان، مثله مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، بالرغم من أن إدمانه أقل من إدمان المخدرات، لكن يعتمد ذلك على طريقة تناوله والالتزام بتعليمات الطبيب، ويحدث غالبا هذا بالتزامن مع إدمان دواء آخر.
الجرعة الزائدة
تؤدي الجرعة الزائدة من دواء تريتيكو إلى الآتي:
- توقف التنفس.
- نوبات.
- تغييرات في تخطيط القلب، بما في ذلك إطالة كيو تي “QT”.
- النعاس.
- القيء.
- وقد تؤدي إلى الوفاة، إذا استخدمت جرعة زائدة من التريتيكو وغيره من الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي، تزامنًا مع تناول الآتي
- الكحول.
- هيدرات الكلورال.
- الديازيبام.
- أموباربيتال.
- الكلورديازيبوكسيد.
- الميبروبامات.
لا يوجد ترياق أو دواء يعكس أضرار تلك الجرعة الزائدة حتى وقتنا هذا.
عند تناول جرعة زائدة، يجب أن تلجأ فورًا إلى إحدى مراكز السموم والرعاية الطبية.
سعر تريتيكو
يوجد تركيزان منه وهما:
أقراص تريتيكو 50 مجم بسعر 5.95 جنيهات مصرية.
أقراص تريتيكو 100 مجم بسعر 9.50 جنيهات مصرية.
الخلاصة
- تريتيكو هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب.
- عدم استخدامه إلا تحت إشراف طبيب.
- لا ينصح به للأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن ٢٤ عاما.
- لا يُنصح باستخدامه للمرأة الحامل أو المرضع.
- استشر الطبيب فورًا إذا لاحظت أي سلوكيات أو أفكار انتحارية لدى متناولي العقار.
- لا توقف الدواء أو تزيد جرعته دون الرجوع إلى طبيبك.
اقرأ أيضًا
مرض فقد الشهية العصبي | اضطراب الأكل الشهير
الصداع النصفي (Migraine) | عندما ينبض رأسك!
مرض السكر | مرضي المزمن هل توقفت حياتي؟
