التبس عليّ الأمر عند بحثي عن مرض حمى الوادي المتصدع، إذ عثرت على مرض آخر يُسمى “حمى الوادي”، ورغم تشابه الاسمين إلا أنهما يختلفان كثيرًا عن بعضهما البعض.
ستتيح لك قراءة هذا المقال فرصة جيدة للتعرف على المرضين، الأسباب والأعراض وطرق الوقاية والعلاج، وأسباب التسمية.
ماهو مرض حمى الوادي المتصدع (rift valley fever) (RVF)؟
- هو مرض فيروسي حيواني المنشأ يصيب بعض أنواع الحيوانات كالبقر والأغنام والماعز والجِمال.
- ينتقل إلى الإنسان بالاتصال المباشر أو غير المباشر مع الحيوانات المصابة، أوعن طريق لدغات البعوض المصاب، ولم يثبت انتقاله من شخص إلى آخر.
- حُدد الفيروس المسبب للمرض (Phlebovirus) لأول مرة في عام1931 في أثناء تحرِّي وباء اندلع بين الأغنام في إحدى المزارع في الوادي المتصدِّع في كينيا.
- تسبب العدوى أعراضًا شديدة على الحيوانات وتسبب خسائر اقتصادية فادحة بسبب حالات الوفيات والإجهاض المتكرر.
- تظهر الأعراض على الإنسان غالبًا في صورة خفيفة: حمى وضعف وآلام في الظهر ودوخة، لكن 10:8% من المصابين تظهر عليهم أعراض شديدة تصل إلى النزيف الحاد والتهاب السحايا والدماغ.
- فترة حضانة المرض في البشر تتراوح من 2 إلى 6 أيام.
- يجب الإبلاغ عنه فور وقوعه حسب المنظمة العالمية لصحة الحيوان (OIE).
أسباب حمى الوادي المتصدع
- تنتقل الإصابة إلى الإنسان بملامسة دم أو سوائل أو أعضاء الحيوانات المصابة.
- يحدث ذلك في أثناء عمليات الذبح أو رعاية الحيوان أو التخلص من جثث الحيوانات الميتة، أو تناول منتجات ألبان لم تعالج جيدًا (بالغليان أو البسترة).
- تلعب أيضًا لدغات البعوض الحامل للعدوى (aedes) دورًا في نقل العدوى إلى البشر.
- تنتقل العدوى هوائيًا باستنشاق الرذاذ الناتج في أثناء ذبح الحيوانات المصابة.
- يحدث ذلك عند ذبح الحيوانات المصابة، وأصيب العديد من العاملين بالمختبرات بهذه الطريقة.
تبدو دورة انتقال الفيروس كما يلي:
ينتقل الفيروس من إناث بعوض الزاعجة أوالكوليكس -وتختلف هذه الأنواع حسب المنطقة- إلى نسلها من خلال البيض.
في البيض، يظل الفيروس قابلًا للحياة (معديًا) لعدة سنوات.
يسمح هطول الأمطار الغزيرة لبيض البعوض بأن يفقس، وتنتقل العدوى إلى الحيوان ومن الحيوان إلى الإنسان.
غالبًا ما يرتبط تفشي المرض بفترات الأمطار الغزيرة والفيضانات، إذ تسمح الأمطار الغزيرة لمزيد من بيض البعوض بالفقس.
أعراض حمى الوادي المتصدع
1. الأعراض على الحيوانات
- تختلف الأعراض تبعًا لنوع الحيوان المصاب وعمره وما إذا كان الحيوان حاملًا.
- تُعد صغار الحملان والماعز (الصغار) أكثر عرضة للوفاة بنسبة 70-100٪.
- الأغنام والعجول حساسة للغاية مع معدلات نفوق 20٪ -70٪.
- تشمل الأنواع المعرضة للإصابة بشكل معتدل (مع معدلات وفيات أقل من 10٪) الماعز والجاموس الأفريقي والجاموس المحلي والقرود الآسيوية.
- يمكن أن تصاب الأنواع الأخرى بالعدوى ولكنها مقاومة ولا تظهر أية أعراض.
- قد تكون الأعراض غير واضحة، مما يجعل من الصعب التعرف على الحالات الفردية في أثناء الأوبئة الحيوانية.
- من السمات المميزة للمرض حدوث العديد من عمليات الإجهاض والوفاة بين صغار الحيوانات.
- المرض لدى البشر.
- غالبًا ما تجهض الأغنام والماشية الحوامل المصابة بهذا المرض بنسبة (80-100٪)
2. الأعراض على الإنسان
- يعاني المصابون بالعدوى إما أعراض يتعذَّر اكتشافها، وإما شكل خفيف من المرض: ظهور مفاجئ لحمى شبيهة بالإنفلونزا، وآلام في العضلات، وآلام في المفاصل، وصداع.
- يعاني بعض المرضى تيبُّس الرقبة، والحساسية للضوء، وفقدان الشهية، والقيء.
- وفي المراحل المبكرة للمرض قد يظَنّ أن هؤلاء المرضى مصابين بالتهاب السحايا.
- وعادةً ما تستمر أعراض حمى الوادي المتصدِّع مدة 4 إلى 7 أيام.
- تبدأ بعدها الاستجابة المناعية نتيجةً لظهور الأجسام المضادة، ويختفي الفيروس تدريجيًا من الدم.
- تُصاب نسبة مئوية قليلة من المرضى بشكل أشد وخامة من المرض، ويظهر ذلك في شكل واحدة من ثلاث متلازمات محدَّدة
1- مرض عيني (0.5 – 2% من المرضى)
2- التهاب السحايا والدماغ (أقل من 1%)
3- حمى نزفية (أقل من 1%).
وقد تفاوت معدل الوفيات في الحالات تفاوتًا كبيرًا من وباء لآخر، ولكنه كان عمومًا أقل من 1% في الحالات الموثـَّقة.
كيف يمكن تشخيص (RVF)؟
لا يمكن تشخيص المرض بسهولة من خلال الأعراض السريرية، إذ إنها غير محددة وتتشابه مع أعراض لأمراض أخرى مثل: الشيجلا والملاريا والتيفويد والحمى الصفراء.
ولتأكيد التشخيص تُجرى الاختبارات المعملية التالية:
1-الاختبارات السيرولوجية مثل: ELISA أو EIA.
2- توالد الفيروس في المزارع الخلوية أو في الحيوانات المُطعمَة باللقاح.
3- طريقة الإنزيم المنتسخ-التفاعل التسلسلي للبوليميرات RT-PCR.
العلاج
لا توجد علاجات معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية (FDA) لعلاج البشر المصابة بهذا المرض، فمعظم الحالات خفيفة وتشفى ذاتيًا.
تعالج الأعراض الخفيفة باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
ويتطلب علاج الحالات الأكثر خطورة دخول المستشفى ويقتصر عمومًا على الرعاية العامة الداعمة.
الوقاية
يجب اتباع برامج التطعيمات المُثبت فاعليتها، واتباع إرشادات السلامة والأمان خلال تنفيذ هذه البرامج.
ويساعد أيضًا اتباع قواعد انتقال الحيوانات على تقليل انتشار الفيروس.
ومن الضروري إنشاء نظام فعَّال، لتـرصُّد صحة الحيوانات، لاكتشاف الحالات الجديدة، وتقديم الإنذار المبكر للسلطات المعنية بالصحة البيطرية والصحة العامة للإنسان.
طُور لقاح للاستخدام البشري، إلَّا أنه غير مرخَّص به وغير متاح على النطاق التجاري، وقد استُخدم هذا اللقاح في المختبر لحماية العاملين البيطريِّـين والمختبريِّـين المعرَّضين بشدة لمخاطر العدوى بالحمى. وهناك لقاحات أخرى قيد البحث.
ما هو مرض حمى الوادي (داء الكروانيديا) أوcoccidioidomycosis؟
حمى الوادي هي عدوى فطرية بسبب فطريات الكوكسيديا، التي تسبب أعراضًا مثل الحمى والسعال والتعب، توجد هذه الفطريات بشكل شائع في التربة في مناطق معينة.
تنتشر جراثيم الفطريات في الهواء بأي شيء يقلِّب التربة مثل: الزراعة والبناء والرياح، عند التواجد بالقرب من هذه المناطق، قد تستنشق هذه الفطريات وتصل إلى الرئة مسببةً حمى الوادي.
عادةً ما تُشفى الحالات الخفيفة من حمى الوادي من تلقاء نفسها، بينما تُعالج الحالات الشديدة بالأدوية المضادة للفطريات.
أين يوجد مرض حمى الوادي؟
تعيش الفطريات التي تسبب حمى الوادي (Coccidioides immitis أو Coccidioides posadasii) في التربة.
وتنتشر في أجزاء من أريزونا ونيفادا ويوتا ونيو مكسيكو وكاليفورنيا وتكساس وواشنطن.
سُمي المرض بهذا الاسم نسبة إلى وادي سان جواكين في كاليفورنيا، حيث أكتشف أول مرة.
يمكن أيضًا العثور على هذه الفطريات في شمال المكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية.
الوقاية
لا يوجد لِقاح للوقاية من حمى الوادي، ولكن إذا كنت تعيش في مناطق تنتشر فيها حمى الوادي أو تزورها، فاتخذ احتياطاتك، خاصة خلال أشهر الصيف عندما تكون فرصة الإصابة بالعدوى أعلى.
- ارتدِ قناعًا.
- تجنب المناطق شديدة الغبار.
- ابق في الداخل في أثناء العواصف الترابية.
- بلل التربة قبل الحفر فيها.
- أغلق الأبواب والنوافذ بإحكام.
هل تُصاب الحيوانات بحمى الوادي؟
تصاب به أغلب الثدييات وتظهر عليهم أعراض خفيفة أو لا تظهر أي أعراض، ونادرًا ما تحدث الوفاة.
إجراءات الوقاية ليست دربًا من الرَفَاهيَة، فإهمالها قد يكلفك حياتك.
إذا كنت مربيًا للحيوانات فاحرص على صحتهم، فسلامتهم من سلامتك.
وإذا شعرت بأي أعراض غير معتادة فسارع لاستشارة طبيب.
