سرطان الكبد من الأمراض المزعجة للمريض عند سماعه بإصابته به، فتبدأ حالة من التوتر والقلق والتفكير.
وذلك بسبب دور الكبد المهم في الكثير من العمليات الحيوية في جسم الكائن الحي لموقعه الاستراتيجي، إذ إن كل الدم المتدفق بالجسم يمر من خلاله.
وقد تظهر بعض الأعراض على المريض التي ربما تشير إلى وجود خطر يهدد حياته، إذا لم يُعالج في مراحله المبكرة.
ولذلك هيا بنا في مقالنا اليوم نتعرف أكثر إلى الكبد، وأهميته، وما هو مرض سرطان الكبد؟
ما هو الكبد؟
هو أكبر عضو في جسم الكائن الحي بعد الجلد، ويُصنف الكبد من الغدد الموجودة في جسم الإنسان، ويُعد أكبر الغدد حجمًا.
يوجد الكبد أعلى المعدة من الجزء الأيمن من البطن وأسفل الرئتين، يزن حوالي 1.44 – 1.66 كيلوغرام، ويتكون من أربعة فصوص غير متكافئين في الشكل، والحجم، ويتميز باللون المائل إلى البني قليلًا.
يتصل الكبد بالأوعية الدموية الكبيرة وهم: الشريان الكبدي، والوريد البابي، والقناة الكبدية المشتركة.
وظائف الكبد
يوجد العديد من الوظائف المسؤول عنها الكبد في الجسم التي لا يمكن حصرها، ومن أهمها:
- إنتاج العصارة الصفراوية المهمة لعملية الهضم.
- للكبد دور مهم في عملية تخثر الدم.
- إنتاج مادة البيليروبين، وهي مهمة لوظائف الكبد.
- تحليل الدهون.
- تخزين الكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات.
- تصفية وتنقية الدم.
- إنتاج مادة الألبومين، وهو البروتين الأساسي الموجود بالدم.
- تعزيز عمل الجهاز المناعي.
- التخلص من المواد الكيماوية والسموم من الدم، وتحويلهما إلى إفرازات.
أهم أمراض الكبد
الكبد معرض للإصابة بالعديد من الأمراض وأهمها:
- التهاب الكبد
السبب الرئيسي له هو فيروس التهاب الكبد الوبائي أ و ب و ج.
- تليف الكبد
يحدث بسبب كثرة استخدام الأدوية وخاصًة الباراسيتامول.
- متلازمة بود كياري
تحدث نتيجة انسداد الأوردة الكبدية، التي دورها إخراج الدم من الكبد.
- مرض الكبد متعدد الكيسات
اضطراب وراثي ينتج عنه تكوين كيسات كثيرة في أنسجة الكبد.
- تضخم الكبد
يظهر زيادة ملحوظة في حجم الكبد.
- سرطان الكبد
يحدث نتيجة نمو خلايا غير طبيعيّة في نسيج الكبد، وهو الأكثر انتشارًا بين الرجال، فيصيب الرجال ضعف النساء.
عندما يحدث سرطان في خلايا الكبد نفسه يعرف باسم السرطان الأولي (Primary cancer)، ويعرف بسرطان ثانوي أو النقيلي (Metastasis cancer) عندما يحدث في مكان آخر بالجسم وينتقل إلى الكبد.
يتكون الكبد من أنواع مختلفة من الخلايا، ولذلك تختلف أنواع السرطان التي تصيبه.
تنقسم إلى نوعين أورام حميدة (Benign tumor)، وأورام خبيثة (Malignant tumor).
أنواع سرطان الكبد
1- سرطان الكبد الحميد
الأكثر انتشارًا وهى:
- ورم وعائي.
- ورم غدّي في الكبد.
- كيسة (Cyst).
- ورم عضلي أملس.
- ورم شحمي.
- الأورام ليفية.
أعراض سرطان الكبد الحميد
- كتلة في منطقة البطن.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية.
- انخفاض ضغط الدم.
- نزيف داخلي.
أعراض سرطان الكبد المتأخرة
- حدوث ضغط على الأوعية الدموية والأعصاب في المنطقة المحيطة بالكبد.
- فقدان الشهية.
- القيء.
- ورم أو كتلة في البطن.
- زيادة أو خسارة الوزن.
- أصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- تليف الكبد، وبالتالي حدوث استسقاء.
- ارتفاع درجة الحرارة.
2- سرطان الكبد الثانوي
يحدث عند انتقال الخلايا السرطانية عن طريق الغدد اللمفاوية أو الدم (سرطان أولي)، إلى الكبد لتكون ورم جديد آخر (سرطان ثانوي).
أعراض سرطان الكبد الثانوي
- الاستسقاء.
- ألم في المنطقة العلوية من البطن.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- غثيان.
- فقدان الشهية.
- حمى.
توجد أنواع من الأورام السرطانية التي لها قابلية أكثر للانتقال للكبد، ومنها:
- الأورام في الأمعاء أو المعدة.
- الأورام في المبيض أو الثدي.
- أورام في الرئة.
- الأورام في البنكرياس أو الغدد الصماء.
3- سرطان الكبد النقيلي
يطلق هذا الاسم على الأورام الخبيثة التي ظهرت بالكبد بعد أن انتقلت من أجزاء أخرى بالجسم.
يُعد السرطان النقيلي المرحلة الرابعة وهي الأخيرة من مراحل تطور السرطان.
عند فحص خلايا الكبد المصابة بالسرطان النقيلي، تكون مشابهة للعضو المنتقلة منه وذلك يسهل على الطبيب معرفة طبيعة الورم.
معظم المصابين بسرطان الكبد النقيلي، يكون بسبب انتقاله من ورم المستقيم، أو القولون.
توجد أنواع أخرى تنتقل مسببة سرطان الكبد النقيلي، ومنها:
- سرطان الثدي.
- سرطانات المعدة والمريء.
- سرطان البنكرياس.
- سرطان الرئة والجلد.
مراحل تطور سرطان الكبد النقيلي
- نمو الخلايا السرطانية واختلالها النسيج المحيط بها.
- التحرك على جدران العقد اللمفاوية، والأوعية الدموية المجاورة لها.
- الانتشار من الجهاز اللمفاوي، ومجرى الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
- النمو داخل النسيج ليتكون ورم سرطاني صغير.
- تكون وعاء دموي صغير، ليقوم بتوصيل الدم للورم الجديد المتكون، وذلك يتيح له النمو بشكل أسرع وأكبر.
تموت الخلايا النقيلية في إحدى هذه المراحل في أغلب الظروف، ولكن عند توافر الظروف المناسبة للنمو فتستمر الخلايا بالنمو والانتشار إلى أماكن أخرى بالجسم.
سرطان الكبد عند الأطفال
هو نادر الحدوث للأطفال إذ يمثل 2-1% من حالات سرطان الأطفال، ويشمل ثلاثة أنواع هما:
- سرطان الخلايا الكبدية (HCC)
يحدث للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، يُشخص في عمر 12-14 سنة، وهو نادر الحدوث للأطفال الأصغر في السن.
- الورم الأرومي الكبدي (HB)
يظهر للأطفال الرضع أو ما تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، وهو الأكثر انتشارًا لدى الأطفال.
- الساركوما الجنينة (UES)
هو نادر الحدوث، ويظهر للأطفال في سن 6-10 سنوات.
المواد المسرطنة التي تسبب سرطان الكبد
تُعد الكثير من المواد المسرطنة من أهم أسباب الإصابة بهذا النوع من السرطان وهم:
- مبيدات الأعشاب.
- المواد الكيماوية مثل الزرنيخ (Arsenic)، وفينيل الكلوريد (vinyl chloride).
- التدخين والمشروبات الكحولية.
- ألفا توكسين.
- استخدام ستيرويدات بنائية (Anabolic steroids).
تحديد مرحلة سرطان الكبد
يحدد عبر أربع مراحل، مقسمة كما هو موضح:
| المجموعة | حجم الإصابة |
| مجموعة PRETEXT الأولى | جزء واحد فقط المصاب في الكبد |
| مجموعة PRETEXT الثانية | جزئين المصابين في الكبد |
| مجموعة PRETEXT الثالثة | جزئين أو ثلاثة أجزاء المصابة بالكبد |
| مجموعة PRETEXT الرابعة | جميع أجزاء الكبد مصابة |
التشخيص
تشخص الإصابة من خلال عدة فحوصات، ومنها:
فحوصات الدم
وتكون من خلال عدة فحوصات مثل:
- صورة دم كاملة: لملاحظة عدد كل من كرات الدم الحمراء، وكرات الدم البيضاء، والهيموجلوبين.
- اختبارات وظائف الكبد.
- فحص مستوى الألفا-فيتو بروتين (AFP)، هى مادة يفرزها سرطان الكبد، حيث تتواجد لدى الأجنة ثم تختفي بعد ذلك في وقت الولادة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
بكشف عن الأورام التي بحجم 1 سم.
التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي
يساعد هذان الفحصان في الكشف عن وجود الأورام، وتدريجها، وتصنيفها.
الخزعة
هو يميز بين الورم الحميد، والورم الخبيث.
منظار البطن
يوضح الأورام الصغير، وتحديد مكان التليف بالكبد.
المسح فوق الصوتي
مسح بالموجات فوق الصوتية، وذلك من خلال عملية جراحية.
العلاج
سرطان الكبد من السرطانات التي يصعب علاجها إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا.
السرطان الأولي يسهل فرصة العلاج به، أما الثانوي تصعب معالجته نتيجة لانتشاره في أجزاء أخرى من الجسم كما ذكرنا سابقًا.
يسهل إزالة الورم المكتشف في مرحلة مبكرة عن طريقة الجراحة، وحالات أخرى يُقلص حجم الورم بها بالمعالجة الكيميائية، فيسهل ذلك استئصالها بالجراحة.
وتوجد طرق أخرى للعلاج، ومنها:
- المعالجة بالتبريد
يتم بها تجميد وكيّ الورم بطاقة موجات الراديو.
- المعالجة الإشعاعية
تستخدم لتخفيف الأعراض والألم في الكبد، بتقليص حجم الورم ومنع تزويده بالدم.
- زرع الكبد
تستخدم عندما يكون المريض مصاب بسرطان وتليف الكبد معًا.
توجد بعض الأبحاث السريرية التي تعمل على تجميد خلايا الورم وذلك باستخدام انترلوكين 2 (Interleukin 2) أو إنترفيرون (Interferon).
تهدف هذه الطريقة إلى تحفيز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية، باستخدام بروتينات اصطناعية.
ختامًا عزيزي القارئ، عند الشعور بأي أعراض غير معتادة عليك، برجاء استشارة الطبيب على الفور لتجنب الدخول في مراحل متأخرة من المرض.
اقرأ أيضًا
سرطان الغدة الدرقية | أنواعه وطرق علاجه
سرطان الثدي | أعراضه وأسبابه وطرق علاجه
مريض السرطان والانتصار في المعركة
المراجعة والتدقيق د/ نسيبة تركي
مراجعة طبية: سمر البدري.
تحرير: د.أحمد فوزي
