متلازمة التمثيل الغذائي | أسباب عدم نقصان الوزن

أخبرتني إحدى صديقاتي إنها ملت اتباع كثير من الأنظمة الغذائية الخاصة بفقدان الوزن، دون جدوى فوزنها لم ينقص ولو جرامًا واحدًا، فضلًا عن بدء ظهور أعراض بعض الأمراض عليها، مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم.

قررنا الذِّهاب لاستشارة الطبيب، وكانت النتيجة أنها تعاني ما يسمي بمتلازمة التمثيل الغذائي.

ماذا يعني التمثيل الغذائي؟

يشير التمثيل الغذائي إلى جميع التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الجسم لتحويل الطاقة واستخدامها.

تتضمن بعض الأمثلة الرئيسة لعملية التمثيل الغذائي ما يلي:

العوامل التي تؤثر في التمثيل الغذائي

تتأثر عملية التمثيل الغذائي بعدة عوامل، منها:

حجم الجسم

يحرق الأشخاص الذين يمتلكون عضلات أكثر سعرات حرارية أكثر، حتى في حالة الراحة.

الجنس

يمتلك الرجال عادةً دهون أقل من النساء -في العمر والوزن نفسيهما- وكذلك يمتلكون عضلات أكبر، لذا يحرق الرجال كمية أكبر من السعرات الحرارية.

العمر

كلما تقدم الإنسان في العمر، تقل نسبة العضلات، وتزيد الدهون، مما يؤدي إلى إبطاء حرق السعرات الحرارية.

ماذا تعني متلازمة التمثيل الغذائي؟

متلازمة التمثيل الغذائي هي اضطراب عملية التمثيل الغذائي، مما قد ينتج عنها احتواء الجسم على الكثير أو القليل جدًا من المواد الأساسية اللازمة للبقاء بصحة جيدة.

تعد متلازمة التمثيل الغذائي شائعة جدًا في العالم، إذ يعانيها ثلث البالغين في الولايات المتحدة.

قد تتخذ اضطرابات التمثيل الغذائي أشكالًا عدّة مثل:

إذا كنت تعاني متلازمة التمثيل الغذائي، فإن التغييرات الحادة في نمط الحياة يمكن أن تؤخر مشكلات صحية شديد الْخَطَرأو حتى تمنع تطورها . 

أسباب متلازمة التمثيل الغذائي

تحدث متلازمة التمثيل الغذائي  نتيجة عدة  أسباب تعمل معًا، منها:

عوامل الخطر

تزيد العوامل التالية فرص الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي:

السن

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي مع تقدم العمر.

العرق

تزيد نسبة الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي في عرق معين، مثال في الولايات المتحدة، ظهر أن ذوا الأصول الأسبانية لا سيّما النساء الأكثر عرضة للإصابة.

زيادة الوزن 

ترتفع فرصة الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي مع الوزن الزائد، خاصةً في منطقة البطن.

داء السكري

 تزداد احتمالية الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي في حالة الإصابة بداء السكري الحمل، أو إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري من النوع 2.

أمراض أخرى

يزيد خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي في حالة مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو تكيس المبايض.

أعراض اضطراب التمثيل الغذائي

لا يوجد علامات أو أعراض واضحة لمعظم الاضطرابات المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي.

 إحدى الأعراض المرئية هي زيادة محيط الخصر، قد تكون أعراض مرض السكري مرتبطة باضطراب التمثيل الغذائي.

أنواع اضطرابات التمثيل الغذائي

توجد عدة أنواع لاضطرابات التمثيل الغذائي، وهي: 

مرض السكري 

هو أكثر أمراض التمثيل الغذائي شيوعًا. 

مرض جوشر

تسبب هذه الحالة عدم القدرة على تكسير الدهون، وبالتالي تتراكم في الكبد والطحال ونخاع العظام.

يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى زيادة الوزن، وآلام العضلات، وهشاشة العظام.

 يُعالج هذا المرض ببدائل الإنزيم.

سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز

خلل في نقل الجلوكوز والجلاكتوز عبر بطانة المعدة مما يؤدي إلى الإسهال الشديد والجفاف.

تُعالج الأعراض عن طريق منع الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز، والسكروز، والجلوكوز.

داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي

حالة يترسب فيها الحديد الزائد في عدة أعضاء داخل الجسم، ويمكن أن يسبب:

مرض البول القيقبي (Maple syrup urine disease أو MSUD)

يعطل MSUD عملية التمثيل الغذائي لبعض الأحماض الأمينية، مما يتسبب في تدهور سريع للخلايا العصبية.

إذا لم يعالج، فإنه يُسبب الوفاة في غضون الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.، ويشمل العلاج الحد من الأحماض الأمينية في النظام الغذائي وبصفة خاصة للأطفال.

ارتفاع الفينيل كيتون في البول (PKU)

يحدث ارتفاع الفينيل كيتون في البول بسبب عدم القدرة على إنتاج إنزيم هيدروكسيلاز فينيل ألانين، مما يؤدي إلى تلف أعضاء الجسم، والتخلف العقل.

يعالج بالحد من بعض أنواع البروتين.

مضاعفات الإصابة باضطراب التمثيل الغذائي

يمكن أن تزيد الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي من خطر الإصابة بما يلي:

داء السكري من النوع 2

تؤدي مقاومة الأنسولين الناتجة عن زيادة الوزن إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

أمراض القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يساهم ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم الناتج عن زيادة الوزن بسبب اضطراب التمثيل الغذائي إلي حدوث جلطات في الشرايين.

تسبب هذه الجلطات حدوث ضيق في الشرايين وتصلبها، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

طرق الوقاية من اضطراب التمثيل الغذائي 

الالتزام بنمط حياة صحي يمنع مسببات متلازمة التمثيل الغذائي، ويشمل أسلوب الحياة الصحي:

اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي

مع ظهور علم الوراثة الجزيئي الحديث، استخدمت مناهج مختلفة لتحديد الأسباب الجينية لاضطراب التمثيل الغذائي.

أُحرز تقدم في تحديد المتغيرات التي تزيد خطر التعرض لواحد أو اثنين من عوامل اضطراب التمثيل الغذائي.

اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي حالة وراثية تؤدي إلى مشكلات في التمثيل الغذائي.

يعاني معظم المصابين باضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي خللًا في الجين يؤدي إلى نقص الإنزيم.

هناك عديد من اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية المختلفة، وتتفاوت أعراضها والعلاج وفقًا لنوعها.

أسباب اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي

في معظم اضطرابات التمثيل الغذائي الموروثة، لا ينتج الجسم إنزيمًا واحدًا على الإطلاق أو ينتجه في شكل لا يعمل، غياب هذا الإنزيم يعني تراكم المواد الكيميائية السامة.

اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي نادر جدًا في العالم، إذ تؤثر العوامل الوراثية على حوالي 1 من كل 1000 إلى 2500 مولود جديد، وتوجد في مجموعات عرقية معينة، مثل اليهود الأشكناز (اليهود من أصل وَسَط وشرق أوروبا).

أنواع اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي

هناك المئات من أنواع اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي، ولا يزال يُكتشف اضطرابات جديدة.

تتضمن بعض اضطرابات التمثيل الغذائي الجيني الأكثر شيوعًا وأهمية ما يلي:

اضطرابات التخزين الليزوزومية

الليزوزومات (Lysosome) فراغات داخل الخلايا تكسر نفايات عملية التمثيل الغذائي.

قد يؤدي نقص الإنزيمات المختلفة داخل الخلايا إلى تراكم المواد السامة، مما يتسبب في اضطرابات التمثيل الغذائي بما في ذلك:

أمراض تخزين الجليكوجين

تؤدي مشكلات تخزين السكر إلى انخفاض مستويات السكر في الدم وآلام العضلات وضعفها.

اضطرابات الميتوكوندريا

تؤدي المشكلات داخل الميتوكوندريا، إلى تلف العضلات.

رنح فريدريك

 تسبب المشكلات المتعلقة ببروتين يسمى فراتاكسين تلف الأعصاب ومشكلات في القلب في كثير من الأحيان. عادة ما يُسبب عدم القدرة على المشي في سن الرشد.

اضطرابات البيروكسيسومات

البيروكسيسومات مساحات صغيرة مليئة بالأنزيمات داخل الخلايا، يمكن أن يؤدي ضعف وظيفة الإنزيم داخل البيروكسيسومات إلى تراكم المنتجات السامة لعملية التمثيل الغذائي.

تشمل اضطرابات بيروكسيسومال ما يلي:

اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن

تتحكم بروتينات خاصة في مستويات المعادن في الدَّم، ربما تؤدي اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي إلى خلل في البروتين وتراكم للمعادن في الجسم، ومن أهم هذه الاضطرابات:

أعراض اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي 

قد تظهر الأعراض فجأة أو تتطور ببطء، وقد تحدث الأعراض بسبب الأطعمة أو الأدوية أو الجفاف أو الأمراض البسيطة أو عوامل أخرى.

 تظهر الأعراض في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة في عديد من الحالات.

 تتضمن بعض أعراض اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي ما يلي:

تشخيص اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي

تبدأ اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية عند الولادة، ويُكتشف بعضها في أثناء الفحص الروتيني، مثل الكشف عن بيلة الفينيل كيتون (PKU) في الأطفال حديثي الولادة، والكشف عن الجالاكتوز في الدم.

لا يوجد إلى الآن الاختبارات اللازمة للكشف عن جميع اضطرابات التمثيل الغذائي في الأطفال حديثي الولادة.

إذا لم يكتشف اضطراب التمثيل الغذائي الموروث عند الولادة، فغالبًا لا يُشخص حتى تظهر الأعراض.

بمجرد ظهور الأعراض، يجب إجراء اختبارات محددة للدم أو الحمض النووي لتشخيص معظم اضطرابات التمثيل الغذائي الجيني. 

علاج الاضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي 

تتوفر أدوية محدودة لاضطرابات التمثيل الغذائي الموروثة.

لا يمكن تصحيح الخلل الجيني الأساسي الذي يسبب الحالة بالإمكانيات الحالية.

من أهم أساليب علاج اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي اتباع بعض المبادئ العامة مثل:

اختبارات اضطراب التمثيل الغذائي

اختبارات التمثيل الغذائي الأساسية (BMP) والتمثيل الغذائي الشاملة (CMP)، كلاهما من اختبارات الدم التي تقيس مستويات بعض المواد في الدم وتتضمن الآتي:

يتضمن اختبار CMP جميع الاختبارات السابقة بالإضافة إلى الاختبارات الخاصة بـالآتي:

بإجراء اختبار CMP فإننا نلقي نظرة فاحصة على وظائف الكبد وعلاقتها بالعظام وباقي الأعضاء الأخرى. 

اضطراب التمثيل الغذائي عند الأطفال والمراهقين

هناك اتفاق عام على أن السمات الرئيسية التي تحدد اضطراب التمثيل الغذائي عند الأطفال والمراهقين تشمل:

(1) اضطراب التمثيل الغذائي للجلوكوز.

 (2) ارتفاع ضغط الدم.

 (3) اضطراب دهون الدم.

هناك حاجة ماسة إلى مزيد من البحوث حول اضطراب التمثيل الغذائي عند الأطفال والمراهقين لتحديد الفئات الأكثر عرضة للخطر.

يجب أن تراعي هذه البحوث بعض المعايير مثل العمر، و الجنس، ومرحلة البلوغ، والعرق.

يجب أيضًا تضمين معايير إضافية مثل قياس نسب حمض اليوريك الدم

اتباع نمط حياة صحي هو الأساس لمنع أو علاج السمنة لدى الأطفال واضطراب التمثيل الغذائي.

الخيارات العلاجية الأخرى (العلاج الدوائي، جراحة السمنة) غير موصى بها للأطفال الصغار. 

في النهاية إذا اتبعت عديد من الأنظمة الغذائية الخاصة بفقدان الوزن ولم يطرأ عليك أي تغيير فيجب استشارة الطبيب المختص وذلك لمعرفة السبب الرئيس في عدم خسارة الوزن.

اقرأ أيضًا

حمية سرتفود | حمية غذائية تفقدك الوزن سريعًا

أسباب السمنة وطرق علاجها

مؤشر كتلة الجسم | كيفية حسابه وأفضل الطرق للوصول للوزن المثالي

المصدر
britannicasciencedirecthealthlineemedicinehealthlinemedlinepluswebmd
Exit mobile version