كثيرًا ما يروج عن حمض الفوليك وأهميته للحامل ونمو الأجنة.
هيا بنا نعرف الأكثر عن هذا الحمض، وأهميته -التي لا تقتصر فقط على الحمل وفترة نمو الجنين- وأعراض نقصه، ومصادره.
ما هو حمض الفوليك؟
الفولات أو حمض الفوليك هو أحد الفيتامينات الذائبة في الماء، وهو أحد فيتامينات مجموعة ب، هو فيتامين ب-9.
يوجد الفولات طبيعيًا في عديد من الأطعمة، بينما حمض الفوليك (Folic acid) هو الصورة المصنعة لذلك الفيتامين ويوجد في المكملات الغذائية والأطعمة المدعومة بالمكملات الغذائية.
غالبًا ما يستخدم الفولات وحمض الفوليك على أن لديهم نفس المعنى، على الرغم من اختلافهما في التركيب الكيميائي وتأثيرهما الحيوي داخل الجسم.
المصادر الغذائية لحمض الفوليك
يوجد الفولات وهو المصدر الطبيعي في:
- الأوراق الخضراء، مثل: السبانخ والبروكلي والخس.
- البامية.
- الفاكهة، مثل: الحمضيات والموز والبطيخ.
- الفول.
- الخميرة.
- فطر عيش الغراب.
- اللحوم، مثل: الكبد البقري والكلى البقري.
- عصير البرتقال.
- عصير الطماطم.
- الأفوكادو.
- البيض.
- البازلاء.
- العدس.
- حبوب القمح الكاملة.
- البنجر.
يوجد حمض الفوليك المصنع في الأغذية المدعمة به مثل:
- مضاف إلى القمح.
- مضاف إلى حبوب الإفطار.
- موجود في صورة مركزة في المكملات الغذائية.
فوائده
نذكر من فوائدها ما يلي:
- تصنيع الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) وإصلاحه.
- تحويل الحمض الأميني إلى ميثونين، وهي عملية حيوية ضرورية للعديد من التفاعلات الخلوية في الجسم.
- يساعد في عملية إنضاج كرات الدَّم الحمراء.
استخداماته
- علاج انخفاض مستوى الفولات في الدم.
- علاج أرتفاع مستوي الهوموسيستين.
- يستخدم في الحالات المتقدمة من مرض الفشل الكلوي.
- يتناول مع دواء الميزوتركسيت للتقليل من أعراضه الجانبية (الميزوتركسيت methotrexate هو دواء يستخدم في علاج السرطان).
- يستخدم في حماية الأجنة من العيوب الخلقية للدماغ والنخاع الشوكي.
- يستخدم مع فيتامينات أخرى مثل فيتامين ب-12 وفيتامين ب-6 لتقليل خطر الإصابة بفقد البصر المرتبط بالتقدم في العمر.
- يتم تناوله منفردًا أو مع مكملات غذائية لتحسين الذاكرة.
- يمكن تناوله مع الأدوية المضادة للاكتئاب من تحسين حالة الاكتئاب.
- يستخدم مع أدوية علاج السكتة الدماغية.
- استخدامه يمكن أن يحسن البقع البيضاء الناتجة عن أمراض جلدية مثل: البهاق.
- يستخدم مع مرضى السكري، إذ يحسن التحكم في مستوى السكر بالدم، وتقليل مقاومة الأنسولين، ويقلل أعراض تدهور السكري مثل: اعتلال الأعصاب.
- يقلل علامات الالتهابات.
أعراض نقص حمض الفوليك
بما أن نقص حمض الفوليك يؤدي إلى الأنيميا فيمكن حدوث تلك الأعراض:
- الإسهال أو الإمساك.
- تورم اللسان واحمراره.
- نزيف اللثة.
- قلة الشهية.
- التعب.
- آلام الرأس.
- التنميل.
- صعوبة المشي.
- النسيان.
- شحوب البَشَرَة.
- الشعور بالدوار.
- صعوبة التنفس.
- سرعة ضربات القلب.
السمية من حمض الفوليك
إن حمض الفوليك هو فيتامين ذائب في الماء لذا لا يحتفظ به في الجسم ويخرجه الجسم سريعًا.
لا يوجد حد أقصى من تناول الفولات الذي يوجد طبيعيًا في الطعام، ولكن يمكن حدوث السمية من تناوله بالمكملات الغذائية.
الحد الأقصى لتناوله هو 1 ملي جرام إلا إذا كان تحت إشراف طبي.
التحاليل المعملية لحمض الفوليك
يتطلب الصيام مدة تتراوح من 6 – 8 ساعات لإجراء فحص حمض الفوليك في الدَّم.
يفضل أن يكون الصيام خلال الليل وإجراء الفحص في الصباح.
النطاق المرجعي الطبيعي له: 2.7 – 17 نانو جرام / الملي لتر.
زيادة تركيزه في الدَّم قليلًا ليست مشكلة كبيرة، فقد تكون مؤشرًا لنقص فيتامين ب-12.
لاستخدامه داخل الجسم لابد من وجود فيتامين ب-12.
يمكن أن يتطلب تحليل معملي لقياس فيتامين ب-12 في الدَّم لمعرفة سبب زيادة مستواه في الدم.
الآثار الجانبية لتناوله
- إسهال.
- فقد الشهية.
- أنتفاخ البطن ووجود غازات.
- طعم مر في الفم.
- الارتباك وصعوبة التركيز.
- مشكلات في النوم.
- الشعور بالانفعال.
حمض الفوليك والحوامل
يستخدم في الحمل بصورة آمنة، إذ إنه يندرج تحت الفئة A، ويعد هو البطل الخارق في الحمل. لأن نقصه خلال الحمل يوثر على تطور الأنبوب العصبي للطفل من الدماغ إلى الحبل الشوكي.
يسبب عدم انغلاق الأنبوب العصبي جيدًا التالي:
- السنسنة المشقوقة (شلل الحبل الشوكي) Spina bifida: وهو تطور غير مكتمل للحبل الشوكي أو الفقرات. عادة ما تمثل السنسنة المشقوقة إعاقة دائمة.
- انعدام الدماغ Anencephaly: وهو عدم اكتمال نمو الأجزاء الرئيسية في المخ، لا يعيش الأطفال المولودون بانعدام الدماغ طويلًا.
تحدث هذه العيوب الخلقية خلال 3-4 أسابيع من بداية الحمل، لذا يجب تناوله قبل بداية الحمل بمدة لا تقل عن شهر مرة يوميًا.
أوضحت دراسة أن النساء اللاتي تناولن حمض الفوليك لمدة عام قبل الحمل انخفضت نسبة الولادة المبكرة إلى 50%.
وقد تناول قبل وفي أثناء الحمل يحمي أيضًا من:
- الشِّفَة المشقوقة.
- الولادة المبكرة.
- ولادة طفل بوزن أقل من الوزن الطبيعي.
- ضعف نمو الجنين.
- الإجهاض.
حمض الفوليك والرضاعة
يفرز حمض الفوليك في اللبن، لذا يجب الحذر عند تناوله.
الاحتياجات اليومية من حمض الفوليك
الحد الأدنى للاحتياجات اليومية:
- من عمر يوم إلى – 6 أشهر: 65 ميكروجرام/اليوم.
- 7 – 12 شهر: 80 ميكروجرام/اليوم.
- 1 – 3 أعوام: 150 ميكروجرام/اليوم.
- 4 – 8 أعوام: 200 ميكروجرام/اليوم.
- 9 – 13 عام: 300 ميكروجرام/اليوم.
- 14 عام وأكبر: 400 ميكروجرام/اليوم.
- المرأة الحامل: 600 ميكروجرام/اليوم.
- المرأة المرضع: 500 ميكروجرام/اليوم.
الجرعات العلاجية من حمض الفوليك
- علاج نقص حمض الفوليك: 250 ميكروجرام – 1 ملي جرام / اليوم.
- تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون: 400 ميكروجرام/اليوم.
- تحسين الاستجابة لأدوية الاكتئاب: 200 – 500 ميكروجرام/اليوم.
- علاج البقع البيضاء الناتجة عن مرض البهاق: 5 ملي جرام مرتين يوميًا.
- تقليل أعراض السمية من علاج الميزوتركسيت: 1 – 5 ملي جرام/اليوم.
- تقليل خطر الإصابة بفقد البصر المرتبط بالتقدم في العمر: 2.5 ملي جرام/اليوم، يستخدم بالإضافة إلى 1 ملي جرام من فيتامين ب-12 (سيانوكوبالامين) و 50 ملي جرام من فيتامين ب-6 (بيرودكسين) يوميًا.
- تحسين الذاكرة لكبار السن: 400 – 800 ميكروجرام/اليوم، بالإضافة إلى 500 ميكروجرام من فيتامين ب-12 و 20 ملي جرام من فيتامين ب-6 يوميًا.
- منع السكتة الدماغية: 500 ميكروجرام – 40 ملي جرام/اليوم.
حمض الفوليك في السوق المصري وسعره
يوجد عديد من المستحضرات في السوق المصري، إذ يوجد منفردًا أو مع عديد من الفيتامينات الأخرى.
وجوده بشكل منفرد مثل:
فوليك أسيد Folic Acid
- التركيز: 5 ملي جرام.
- الشركة المصنعة: ايبيكو.
- السعر: 10.5 جنيهًا.
- عدد الأقراص: 20 قرص.
فوليك أسيد Folic Acid
- التركيز: 5 ملي جرام.
- الشركة المصنعة: النيل.
- السعر: 26.25 جنيهًا.
- عدد الأقراص: 50 قرص.
فوليك أسيد Folic Acid
- التركيز: 5 ملي جرام.
- الشركة المصنعة: ممفيس.
- السعر: 15.75 جنيهًا.
- عدد الأقراص: 30 قرص.
وجوده مع عديد من الفيتامينات الأخرى مثل:
فيروفول فيت-زنك Ferrofol Vit-Z
- التركيز: 400 ميكروجرام.
- المكونات الأخرى: حديد – فيتامين ب-1 – فيتامين ب-2 – نيكوتيناميد – فيتامين ب-6 – فيتامين ج – زنك.
- الشركة المصنعة: ايبيكو.
- السعر: 18.5 جنيهًا.
- عدد الأقراص: 30 قرص.
فيتاستريس Vitastress
- التركيز: 400 ميكروجرام.
- المكونات الأخرى: فيتامين ه – فيتامين ج – فيتامين ب-1 – فيتامين ب-2 – نيكوتيناميد – فيتامين ب-6 – فيتامين ب-12 – حمض البانتوثينيك – نحاس – زنك.
- الشركة المصنعة: المهن الطبية.
- السعر: 30.5 جنيهًا.
- عدد الأقراص: 20 قرص.
إرشادات الحفظ
يحفظ الدواء في مكان بارد وجاف.
