يُعد احتشاء عضلة القلب الحاد (Acute Myocardial Infarction) الاسم الطبي للذبحة القلبية (النوبة القلبية) (Heart Attack)، وهي حالة مهددة للحياة.
في هذا المقال سنتعرف معًا إلى أنواعها وأسبابها وأكثر أعراضها شيوعًا.
الذبحة القلبية (Heart Attack)
حالة تنشأ عندما ينقطع تدفُق الدم إلى عضلة القلب، نتيجة لانسداد أحد الشرايين التاجية انسدادًا كاملًا أو جزئيًا، وكذلك عن تباطؤ تدفق الدم في هذه الشرايين بشكل ملحوظ.
يحدث الانسداد الكلي أو الجزئي نتيجة عدة عوامل مثل تكون خثرة دموية، أو ضيق الشرايين بسبب الإصابة بمرض تصلب الشرايين.
الشرايين التاجية شبكة من الأوعية الدموية تحيط عضلة القلب، وتزودها بالدم المتأكسج والمواد الغذائية.
تحتاج عضلة القلب هذا الإمداد المستمر لتعمل، أحيانًا يضيق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية بسبب تراكم الكوليسترول أو الرواسب الدهنية تسمى (اللويحات) (plaques) على جدرانه الداخلية.
يُطلق على هذا المرض (مرض الشريان التاجي)، وفيه يقل تدفق الدم إلى عضلة القلب مما يسبب ألمًا في الصدر، وربما يؤدي إلى الذبحة الصدرية.
عند انسداد واحد أو أكثر من الشرايين تمامًا، تحدث الذبحة القلبية.
الفرق بين الذبحة الصدرية والذبحة القلبية
تُعد الذبحة الصدرية علامة تحذيرية يطلقها الجسم، يُنبئك فيها أن هناك شيئًا لا يناسب قلبك، هي خطرة لكنها ليست بخطورة النوبة القلبية.
الذبحة الصدرية هي ألم أو ضغط مؤقت في الصدر، يحدث نتيجة ضيق الشرايين التي تزود القلب بالدم والأكسجين، مما يتسبب في عدم وصول الدم الكافي للقلب، لذا ألمها لا يكون مباغتًا بحدة النوبة القلبية.
تشترك الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب في بعض العلامات والأعراض، مثل:
- الشعور بالضغط على الصدر قد يشبهه البعض بأن فيلًا جاثم على صدره.
- غالبًا ما يكون السبب في الحالتين مرض الشريان التاجي.
- يمكن أن تكون الذبحة القلبية تحذيرًا لنوبة قلبية، ولكن يمكن أن تصاب بذبحة قلبية دون الإصابة بذبحة صدرية والعكس.
أنواع الذبحة الصدرية
للذبحة الصدرية نوعان:
- الذبحة الصدرية المستقرة: وهي ألم في الصدر يحدث بسبب الجهد الزائد، لذا وبسبب ضيق الشرايين قد يشعر المريض بألم مستمر في صدره، ولكن هذا الألم يتحسن مع الراحة.
في هذه الحالة قد يفيد دواء النيتروجلسرين (Nitroglycerin) الذي يصفه الطبيب في تخفيف الألم إذ يساعد على توسيع الأوردة.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة: هي ألم دائم في الصدر يحدث حتى في أوقات الراحة، ربما تتحول الذبحة المستقرة إلى الذبحة غير المستقرة، ويعد هذا النوع تحذيرًا لإمكانية حدوث الذبحة القلبية، كذلك ربما يعدها البعض من أنواع الذبحة القلبية.
أهم فرق بين الذبحة القلبية والصدرية هو كيفية استجابة الجسم، إذ في حالة الذبحة القلبية يحدث ضرر دائم في القلب، أما في نظيرتها الصدرية فلا.
الذبحة الصدرية المستقرة لا تُعد حالة طارئة وربما تختفي الأعراض مع الراحة.
أما في حالة الذبحة الصدرية غير المستقرة والنوبة القلبية فإنهما حالتا طوارئ ويتطلب الأمر تدخلًا فوريًا.
أنواع احتشاء عضلة القلب
للنوبة القلبية ثلاثة أنواع، وتتمثل في:
احتشاء عضلة القلب الناتج عن ارتفاع مقطع (ST)
في هذا النوع المسمى (ST elevation myocardial infarction -STEMI) يحدث انسداد تام في الشريان التاجي، مما يمنع الدم من الوصول إلى القلب، ويسبب تلفًا تدريجيًا في عضلة القلب، وربما تتوقف عن العمل.
احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST
يحدث هذا النوع المسمى (Non-ST elevation myocardial infarction -NSTEMI) في حالة الانسداد الجزئي للشريان التاجي، والذي يسبب قِلة تدفق الدم إلى القلب، يُعد هذا النوع أقل ضررًا من (STEMI)، إلا أنه قد يسبب ضررًا على المدى البعيد.
تشنج الشريان التاجي (النوبة القلبية الصامتة) (Coronary spam or Silent Heart Attack)
وتُسمى أيضًا الذبحة الصدرية غير المستقرة، وفيها يقل تدفق الدم من وإلى القلب.
لا يُسبب هذا النوع ضررًا دائمًا، لذا يُعد أقل الأنواع خطورة، لكن استمرار حدوثها ربما يتسبب في نوبة قلبية أشد خطورة.
أسباب احتشاء عضلة القلب
القلب هو العضو الرئيسي في نظام القلب والأوعية الدموية، تنقل الشرايين التاجية الدم الغني بالأكسجين والمواد الغذائية إلى عضلة القلب.
عندما تضيق هذه الشرايين أو تنسد بسبب تراكم اللويحات، ينخفض تدفق الدم إلى القلب أو يتوقف تمامًا، مما يتسبب في احتشاء عضلة القلب.
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى انسداد الشرايين التاجية، أهمها:
الكوليسترول الضار (LDL)
يعد الكوليسترول الضار المعروف أيضًا باسم البروتين الدهني منخفض الكثافة، أحد الأسباب الرئيسية لانسداد الشرايين.
من الممكن أن يلتصق الكوليسترول الضار بجدران الشرايين وينتج اللويحة (Plaque)، وهي مادة تمنع تدفق الدم في الشرايين، ربما تلتصق الصفائح الدموية بالأوعية وتتراكم مع الوقت مما يسبب الجلطة الدموية.
الدهون المشبعة
تساهم أيضًا في تراكم الترسبات في الشرايين التاجية، وتوجد الدهون المشبعة في الغالب في اللحوم والألبان.
تؤدي هذه الدهون إلى انسداد الشرايين عن طريق زيادة الكوليسترول الضار في الدم وتقليل نسبة الكوليسترول الجيد.
الدهون غير المشبعة
هذا نوع آخر يساهم في انسداد الشرايين، ويعرف باسم الدهون المتحولة أو الدهون المهدرجة، يُنتج هذا النوع صناعيًا ويمكن العثور عليه في الأطعمة المصنعة مثل الزيت المهدرج أو الزيت المهدرج جزئيًا.
أعراض احتشاء عضلة القلب
يُعد ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعًا في أعراض احتشاء عضلة القلب، بل والأكثر انتشارًا عند غالبية الناس، فمعظم الأشخاص لا يعرفون عن النوبة القلبية سوى أنها ألم في الصدر.
ولكن ربما تظهر أعراض أخرى وتختلف من شخص لآخر، وذلك باختلاف نوع مرض القلب الذي يعانيه المصاب، وما إذا كان رجلًا أو امرأة، وكذلك للعمر أثر كبير.
تشمل الأعراض عدة بنود، وتتمثل في:
أولًا الأعراض المبكرة لاحتشاء عضلة القلب
كلما كان اكتشاف الذبحة القلبية مبكرًا، زادت فرصتك في الشفاء، لذا من المهم أن تلاحظ الأعراض الآتية:
- ألم خفيف في الصدر يظهر ويختفي.
- ألم في الكتف والرقبة.
- كثرة التعرق.
- القيء والغثيان.
- الدوار أو الإغماء.
- ضيق التنفس.
- القلق الشديد أو الارتباك.
ثانيًا أعراض النوبة القلبية عند الرجال
يُصاب الرجال بالنوبات القلبية في عمر مبكر مقارنة بالنساء، وتتمثل أهم الأعراض عند الرجال فيما يلي:
- ألم أو ضغط في الصدر.
- ألم في الجزء العلوي من الجسم بما في ذلك الذراعين والفك والظهر والرقبة والمعدة.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- انزعاج أو عدم راحة في المعدة يشبه عسر الهضم.
- ضيق التنفس حتى في أوقات الراحة.
- الدوخة أو الشعور كأنك على وشك الإغماء.
- العرق البارد.
ثالثًا أعراض النوبة القلبية عند النساء
تختلف أعراض النوبة القلبية في النساء عنها في الرجال، ومنها ما يلي:
- إرهاق غير عادي يستمر لعدة أيام أو تعب شديد مفاجئ.
- اضطرابات النوم.
- القلق.
- الدوار.
- عسر الهضم أو الألم المصاحب للغازات.
- ألم الفك أو ألم ينتشر حتى الفك.
- آلام الظهر أو الكتف أو الحلق.
- ضغط أو ألم في منتصف الصدر وربما ينتشر في الذراع.
سن اليأس
تعاني النساء تغيرات جسدية كثيرة حول سن الخمسين، وهو السن الذي تبدأ فيه العديد من النساء سن اليأس.
في أثناء هذه الفترة تنخفض مستويات هرمون الإستروجين، الذي يُعتقد أنه يساعد في حماية صحة القلب؛ لذا بعد انقطاع الطمث تزداد خطورة الإصابة بالنوبات القلبية.
لسوء الحظ، النساء المصابات باحتشاء عضلة القلب تكون احتمالات الشفاء لديهن أقل من الرجال؛ لذا لا بد أن تكوني واعية لصحة قلبكِ بعد سن اليأس.
هناك بعض الأعراض الإضافية التي ربما تعانيها النساء فوق سن الخمسين، وتتمثل في:
- ألم شديد في الصدر.
- ألم في أحد أو كلا الذراعين.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- كثرة التعرق.
رابعًا أعراض النوبة القلبية الصامتة
النوبة القلبية الصامتة مثل أي نوبة أخرى، إلا أنها قد تحدث دون الأعراض المعتادة، مما يعني عدم إدراكك للإصابة بالنوبة القلبية من الأساس.
ومن أعراضها ما يلي:
- انزعاج خفيف في الصدر يزول مع الراحة.
- ضيق في التنفس مع سهولة التعب.
- اضطرابات النوم.
- ألم خفيف في البطن.
في الختام عزيزي القارئ، احتشاء عضلة القلب مرض مهدد للحياة؛ لذا يجب عليك الانتباه وتجنب الأطعمة المضرة لقلبك، مع زيارة الطبيب إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، حتى وإن لم تكن نوبة قلبية فالاحتياط واجب حتى نتدارك الأمر سريعًا.
للتعرف على تشخيص وعلاج احتشاء عضلة القلب برجاء متابعة هذا المقال
