يُعد سرطان الغدة الدرقية من أكثر أنواع السرطان انتشارًا، ويؤثر في إفراز الغدة الدرقية لهرموناتها المنظمة لكثير من العمليات الحيوية في الجسم.
سنتعرف في هذا المقال إلى الغدة الدرقية وهرموناتها وأسباب سرطان الغدة الدرقية وطرق علاجه.
الغدة الدرقية
تُعد الغدة الدرقية من أهم الغدد الصماء في الجسم تشبه في شكلها الفراشة، وتوجد في الجزء الأمامي من الرقبة أسفل تفاحة آدم بجانب والبلعوم والقصبة الهوائية، وتزن حوالي ١٥-٢٠ جرام.
وتختلف من شخص إلى آخر على حسب حجم الشخص ومستوى اليود في نظامه الغذائي.
تتكون من فصين، يربط الفص الأيمن والفص الأيسر شريط رفيع من أنسجة الغدة يطلق عليه اسم (البرزخ)، وتتصل الغدة بشريانين رئيسيين وظيفتهم تغذية الغدة وهم:-
- الشريان الدرقي العلوي.
- الشريان الدرقي السفلي.
هرمونات الغدة الدرقية
تتكون الغدة من نوعين من الخلايا وهم:-
- الخلايا الجُريبية
تشكل الجزء الأكبر من خلايا الغدة، وهي مسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة التي تحتوي على اليود وهم:
١-هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3).
٢-هرمون الثيروكسين (T4): يكون الهرمون غير نشط ويحول في الأنسجة والكبد إلى (T3) الأكثر نشاطًا.
- الخلايا المجاورة للجُريب: وتفرز هرمون الكالسيتونين.
وظيفة الغدة الدرقية
تقوم الغدة بدور مهم في تنظيم عملية التمثيل الغذائي في جسم الكائن الحي، حيث إن أغلب أنسجة وخلايا الجسم تُنظم عن طريق الهرمونين T3 وT4.
ويساهم الهرمونين في كل من:-
- وظائف (الجلد، والشعر، والعين، والأمعاء).
- وظيفة المخ والأعصاب.
- قوة العظام.
- معدل ضربات القلب.
- قوة ضخ الدم.
- سرعة انتقال الطعام بالجهاز الهضمي.
- إنتاج الجلوكوز في الجسم.
- تنظيم مستوى (الفوسفات، والبوتاسيوم، والكالسيوم).
خلل بالغدة الدرقية
يحدث خلل في نسبة هرمون T3 وهرمون T4 بالزيادة أو النقصان ويؤدي ذلك إلى:
- قصور الغدة الدرقية
تنتج الغدة كميات قليلة من هرموناتها في حالة القصور ويؤدي ذلك إلى ظهور بعض الأعراض وهي:
١-النسيان.
٢-الوزن الزائد.
٣-الشعور بالتعب.
٤-نزيف الحيض المتكرر.
٥-جفاف الجلد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية
تُنتج الغدة كميات أكبر من هرموناتها في هذه الحالة ويؤدي ذلك إلى ظهور تلك الأعراض:-
١-فقدان الوزن.
٢-اضطرابات في النوم.
٣-العصبية.
٤-ضعف العضلات.
٥-قلة دم الحيض.
٦-تهيج العين واضطرابات الرؤية.
٧-تضخم الغدة.
- سرطان الغدة الدرقية
من أكثر سرطانات الغدد الصماء انتشارًا، ويحدث بسبب نمو أورام سرطانية في الغدة، وظهور طفرات چينية فيؤدي ذلك إلى تكاثر ونمو الخلايا سريعًا.
يصيب هذا النوع النساء أكثر من الرجال، ويمكن الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عن طريق التعرض للإشعاع العلاجي للرأس أو العنق.
وهذا ما سوف نتناوله بالتفصيل في المقال.
أعراض سرطان الغدة الدرقية
عادةً لا توجد أعراض في المرحلة المبكرة للمرض، ولكن ربما يظهر بعض الأعراض في مراحل متقدمة مثل:-
١-ألم في الحلق والرقبة.
٢-صعوبة البلع.
٣-الإحساس بكتلة تظهر تحت الجلد عند الرقبة.
٤-انتفاخ الغدد الليمفاوية في الرقبة.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
وينقسم إلى ٥ أنواع تختلف في خطورتها وشدتها وهم:
١-السرطان الحُليمي
هو النوع الأكثر انتشارًا، ويشكل 80% من إجمالي حالات سرطان الغدة، ويظهر في أي مرحلة عمرية، ولكن يشخص عادة بين 30 و50 عامًا.
٢-السرطان النخاعي
يبدأ هذا النوع في خلايا سي المسؤولة عن إفراز هرمون الكالسيتونين، ويؤدي السرطان النخاعي إلى ارتفاع نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم.
وقد يزيد متلازمة الچينية الوراثية من احتمالية الإصابة بسرطان الغدة النخاعي.
٣-السرطان الجُريبي
يشخص المرض في الأشخاص الذين تجاوزوا سن 50 عامًا، وهذا النوع يتطور في خلايا معينة تُسمى خلايا هرثل.
٤-السرطان الكَشمِي
هذا النوع نادرًا ما يحدث من أنواع سرطان الغدة إذ يمثل 1-2 % من الحالات فقط، عادةً ما يصيب من تجاوز 60 عامًا.
يبدأ الحدوث من الخلايا الجريبية ويتكاثر بسرعة ومن الصعب علاجه.
٥-لمفومة الغدة الدرقية
يبدأ هذا النوع من خلايا الجهاز المناعي المتواجدة بالغدة، وساركوما الغدة التي تبدأ من خلايا النسيج الضام في الغدة.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
توجد عدة طرق لتشخيص سرطان الغدة مثل:
١-الفحص الجسماني
يفحص الطبيب التغيرات الجسدية بالغدة لدى المريض، وسؤاله عن التاريخ العائلي للإصابة بمرض سرطان الغدة أو التعرض للإشعاع المفرط.
٢-فحوصات الدم
تحدد اختبارات الدم إذا كانت الغدة تعمل بشكل طبيعي أو لا كارتفاع نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم يدل على وجود السرطان النخاعي للغدة الدرقية.
٣-اختبارات التصوير
تخضع لتصوير باقي الجسم للتأكد من عدم انتشار السرطان خارج الغدة.
يكون كذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي(CT)، التصوير المقطعي البوزيتروني(PET).
٤-الفحوصات الچينية
أحيانًا يتعرض بعض المرضى المصابين بسرطان الغدة النخاعي إلى تغيرات چينية.
بينما يُبحث عن الچينات التي تؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بالسرطان بإجراء اختبار الچيني.
٥-خزعة بواسطة الإبرة
يأخذ الطبيب عينة من أنسجة الغدة الدرقية، إذ يدخل إبرة طويلة ورفيعة في الجلد إلى الغدة.
بينما تستخدم الموجات فوق الصوتية لتحري الدقة، ويتم تحليل الأنسجة في المعمل للبحث عن الخلايا السرطانية للتأكد من إصابتها أولًا.
المضاعفات
قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية حتى بعد استئصالها، ويحدث ذلك بسبب انتشار الخلايا السرطانية خارج الغدة قبل استئصالها.
علاج سرطان الغدة الدرقية
تحدد طرق العلاج من خلال معرفة نوع السرطان بالغدة الدرقية وأي مرحلة وصل إليها ومن هذه الطرق:
١-الجراحة
يلجأ أغلب المصابين إلى الجراحة لإزالة جزء من الغدة أو كلها.
- استئصال كلي للغدة: يلجأ الطبيب إلى ترك حواف صغيرة من نسيج الغدة في أغلب الأحوال للحد من خطورة التعرض إلى تلف الغدد الفوق درقية.
- استئصال فص من الغدة: في بعض الأحوال يُزال فص واحد فقط من الغدة عندما يكون نسبة السرطان بها صغيرة.
- إزالة العقد الليمفاوية في الرقبة: عند استئصال الغدة الدرقية قد تُزال العقد الليمفاوية المتضخمة معها لفحصها من وجود خلايا سرطانية بها.
٢-العلاج بهرمونات الغدة الدرقية
بعد استئصال الغدة يجب عليك تناول هرمونات الغدة مدى الحياة لأنها تعوض غياب هرمونات الغدة المستأصلة.
٣-اليود المشع
يستخدم اليود المشع للعلاج غالبًا بعد استئصال الغدة؛ لتدمير أي خلايا سرطانية لم يتم إزالتها أثناء الجراحة.
يستخدم اليود المشع في علاج سرطان الغدة المتكرر بعد العلاج أو المنتشر في باقي أجزاء الجسم، ويكون العلاج على شكل سائل أو كبسولات تمتص عن طريق خلايا الغدة.
يتخلص الجسم من اليود المشع بعد أيام قليلة من العلاج عن طريق البول، لذلك سيطلب منك الطبيب بتجنب الاحتكاك المباشر مع الأطفال والسيدات الحوامل بصورة مؤقتة لحمايتهم.
٤-العلاج الإشعاعي بالإشعاع الخارجي
يستخدم العلاج الإشعاعي بعد عملية استئصال الغدة إذا كانت فرصة الخطر في عودة السرطان مرة أخرى، أو كبديل لعملية الاستئصال إذا لم تتمكن من القيام بها، إذ تُجرى بماكينة تنبعث منها أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية.
٥-العلاج الكيميائي
علاج باستخدام الأدوية بها مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية، وذلك عن طريق إعطائها عبر الوريد.
هذا النوع غير منتشر في علاج سرطان الغدة الدرقية، ولكن يلجأ إليه بعض المرضى عندما لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
٦-العلاج الدوائي الموجه
يهاجم العلاج الموجه نِقَاط الضعف في الخلايا السرطانية ويمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام، كما يستخدم هذا النوع من العلاج مع المرضى الذين يعانون مرحلة متقدمة من سرطان الغدة.
٧-الرعاية الداعمة (التلطيفية)
هي الرعاية الطبية التي تساعد على تخفيف الألم والأعراض لأي مرض خطر، وتستخدم أثناء الخضوع لعلاجات عنيفة مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
كذلك يساعد أخصائيو الرعاية التلطيفية المريض وعائلته وأطبائه الآخرين لتقدیم الدعم المستمر للمريض.
تهدف الرعاية التلطيفية إلى تحسين من الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم، عندما توفر بواسطة فريق من الأطباء والممرضين المدربين تدريبًا خاصًا.
نصيحتي لك عزيزي القارئ عند الشعور بآلام مزعجة مستمرة في الحلق والرقبة فعليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء بعض التحاليل للاطمئنان، تناول وجبات تحتوي على اليود كالحليب البقري، والبيض، والأسماك. وأيضًا نصيحة أخيرة قد يفيد الجلوس عند شاطئ البحر لاستنشاق اليود الذي قد يحتاج إليه المريض.
