يُعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر الأمراض المنتقلة جنسيًا انتشارًا، ففي عام 2018 أصاب الفيروس حوالي 43 مليون شخص أغلبهم في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينيات.
يصاب الفرد في الأقل مرة واحدة في حياته بالفيروس، حتى دون ممارسة الجنس.
عزيزي القارئ فلنتعرف إلى أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، وأعراضه، ولقاحه، وعلاجه.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى فيروسية تنتقل بين الأشخاص عن طريق ملامسة الجلد للجلد.
يوجد أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري منهم أربعون نوعًا ينتقلون خلال ممارسة الجنس، ويصيبون الفم والحلق والأعضاء التناسلية.
أسباب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري
تحدث عدوى الفيروس عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، عادةً عبر جرح أو خدش أو قطع صغير بالجلد إذ ينتقل الفيروس بصفة أساسية عبر تلامُس الجلد.
ينتقل الفيروس عن طريق ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي مع شخص مصاب بالفيروس.
يمكن أن ينتقل الفيروس حتى عندما لا يظهر على الشخص المصاب أي أعراض.
ينتشر الفيروس من خلال الملامسة المباشرة للثآليل أذ أن هذه الثآليل معدية.
يصعب معرفة متى أصابك المرض أول مرة إذ يمكن أن تظهر الأعراض بعد سنوات من الإصابة.
ينتقل هذا الفيروس من الأم إلى الطفل نادرًا في أثناء الولادة الطبيعية، ولكن إذا حدث فإنه يسبب ثآليلًا في الجهاز التنفسي خاصةً الرئة والقصبة الهوائية.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري
تنقسم أنواع الفيروس حسب الأماكن المصابة والخطورة.
تنقسم حسب الأماكن المصابة هناك:
- الفيروسات الجلدية
تسبب أغلب أنواع الفيروس ثآليلًا تصيب سطح الجلد في عدة مواضع مثل: الصدر والذراع والرجل، لكنها لا تصيب الأعضاء التناسلية.
- الفيروسات التناسلية
تغزو الأغشية المخاطية كتلك الموجودة في الفم والقصبة الهوائية والحلق، وتصيب الأعضاء التناسلية.
تنقسم الأنواع حسب الخطورة إلى:
- الأقل خطورة
تسبب هذه الأنواع الثآليل، ولا تسبب السرطان، وغالبًا تُصيب هذه الأنواع الأعضاء التناسلية مسببة الثآليل في أماكن يصعب الوصول إليها مثل: عنق الرحم والمهبل.
- الأكثر خطورة
تسبب السرطان بمرور الوقت لدى الرجال والنساء مثل: سرطان عنق الرحم.
أعراض فيروس الورم الحليمي البشري HPV
يتغلب جهاز المناعة على الفيروس في أغلب الحالات، ولا يسبب أي أعراض، ولكن قد تظهر بعض الثآليل، وهي ورم غير سرطاني، في أماكن مختلفة من الجسم حسب نوع الفيروس المصاب به.
الثآليل التناسلية (Genital warts)
تبدو هذه الثآليل صغيرة ومسطحة تشبه القرنبيط.
تظهر لدى النساء في الفرج أو المهبل أوعنق الرحم، أما لدى الرجال فتظهر على العضو الذكري أو كيس الصفن.
نادرًا ما تسبب هذه الثآليل ألمًا، لكنها تسبب شعورًا بالحكة.
الثآليل الشائعة (Common warts)
تبدو هذه الثآليل خشنة ومؤلمة، وتظهر في الأصابع، وتكون معرضة للإصابة أو النزيف.
الثآليل المسطحة (Flat warts)
تظهر هذه الثآليل في أي منطقة في الجسم، لدى الأطفال غالبًا تظهر في الوجه، أما لدى الرجال فتظهر في منطقة اللحية، أما لدى النساء فتظهر في الأرجل.
الثآليل الأخمصية (Plantar warts)
تظهر في باطن القدم، وتبدو صلبة ومحببة، وتسبب الشعور بعدم الراحة.
طرق الوقاية من فيروس (HPV)
تُشخص حوالي 12000 امرأة بسرطان في عنق الرحم سنويًا، منهن 4000 امرأة تفارق الحياة.
الوقاية خير من العلاج، لذا يجب الحفاظ على صحتك وصحة طفلك من التعرض للعدوى.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
لا يحمي`اللقاح من كل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، لذا فإنه لا يقي من السرطان الذي يصيب عنق الرحم في كل الحالات، لذا ينصح الأطباء بإجراء الفحوصات الدورية الخاصة بمنطقة عنق الرحم.
جرعات اللقاح طبقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها
يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي اللقاح قبل بلوغ العام 26، أما في سن 27-45 فيجب استشارة الطبيب قبل تلقي اللقاح للموازنة بين أضراره ومنافعه، لأنك غالبًا تكون قد أُصبت بفيروس الورم الحليمي البشري.
الجرعة الأولى
يتلقى الطفل الجرعة الأولى من اللقاح حين يبلغ الطفل 11-12 عامًا.
الجرعة الثانية
تؤخذ بعد 6-12 شهرًا من الجرعة الأولى.
انخفضت نسبة الإصابة بالفيروس والسرطان منذُ تلقي اللقاح انخفاضًا ملحوظًا.
الأضرار الجانبية للقاح
ينتج عن تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بعض الأضرار الجانبية البسيطة مثل:
- ألم أو احمرار أو تورم في منطقة الحقن.
- الشعور بالدوار أو الإغماء، إذ إنه من الأعراض الشائعة بعد تلقي أي تطعيم، لذا يُنصح بالجلوس لمدة 15 دقيقة بعد تلقي اللقاح.
- الصداع.
- الغثيان.
اللقاح في أثناء الحمل
يوصي الأطباء بعدم تلقي اللقاح في أثناء الحمل، لعدم توافر الدراسات الكافية عن آثاره على الطفل.
أنواع اللقاح
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام ثلاثة أنواع من اللقاح هم:
- cervarix.
- gardasil.
- gardasil 9.
تقي هذه اللقاحات من النوعين 16-18 من فيروس الورم الحليمي البشري، وهما من الأنواع الأكثر خطورة، التي تُسبب السرطان.
يُستخدم لقاح جارداسيل 9 منذ عام 2019 في الولايات المتحدة.
يُعد اللقاح أفضل الطرق لتقليل الإصابة، ولكن إليك بعض الطرق الأخرى:
- استخدام الواقي الذكري.
- الفحص الدوري للسيدات خاصةً في أثناء المدة العمرية 21-65.
- الحفاظ على العادات الغذائية السليمة، إذ أثبتت الدراسات أن نقص حمض الفوليك يزيد من خطر الإصابة، أما النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من فيتامين سي فإنه يقلل خطر الإصابة.
مضاعفات فيروس الورم الحليمي البشري
تؤدي الثآليل التناسلية الغير معالجة إلى:
- تدفق غير طبيعي للبول عند الرجال.
- نزيف مهبلي أو نزيف مجرى البول أو الشرج.
- إفرازات مهبلية.
تسبب في بعض الأحيان الأنواع الأكثر خطورة كل من أنواع السرطان الآتية:
- عنق الرحم.
- الفرج.
- المهبل.
- القضيب.
- الشرج.
- مؤخرة الحلق.
سرطان عنق الرحم
يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري أغلب حالات هذا السرطان خاصةً النوعين HPV-16 و.HPV-18.
تتغلب مناعة الجسم على الفيروس عندما تتعرض إليه، لكن بنسبة قليلة يُسبب تحول خلايا عنق الرحم إلى خلايا سرطانية.
أسباب سرطان عنق الرحم
يحمل الحمض النووي كل المعلومات الخاصة بالخلايا، محددًا متى تنقسم الخلايا، ومتى تتوقف عن الانقسام، ومتى تموت.
لكن عند حدوث طفرة في الجينات المتحكمة في انقسام الخلايا، فإن الخلايا تنمو وتتكاثر بسرعة دون سيطرة ولا تموت، مكونة كتلة كبيرة من الخلايا، تُعرف بالورم، وقد تنتشر هذه الخلايا إلى الأنسجة المجاورة (metastasis) مسببة نموًا ثانويًا للورم في أجزاء أخرى من الجسم.
عوامل الخطر
تُزيد بعض العوامل من فرصة الإصابة بهذا السرطان، إليك بعض هذه العوامل:
- العوامل الجنسية مثل
- العديد من الشركاء الجنسيين.
- النشاط الجنسي المبكر أقل من 18 عام.
- الشريك الجنسي المصاب بالفيروس.
- ضعف جهاز المناعة بسبب
- أمراض نقص المناعة مثل: الإيدز.
- الأدوية المثبطة للمناعة.
- عمليات زراعة الأعضاء.
- عدوى الكلاميديا
هي عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التناسلي خلال الاتصال الجنسي.
تساعد بكتيريا الكلاميديا الفيروس على النمو داخل الرحم؛ مما يزيد فرصة الإصابة بالسرطان.
- استخدام أدوية منع الحمل الفموية لفترات طويلة
تشير الدراسات إلى أن الإصابة بالفيروس تزداد كلما زادت مدة تناول موانع الحمل الفموية، لكن تقل نسبة الإصابة عند التوقف عن استخدامها.
- عدم تناول الفاكهة والخضروات بكمية كافية
تزداد الإصابة في حالة عدم تناول نظام غذائي صحي متكامل.
- الولادات المتكررة
تجعل التغييرات الهرمونية خلال الحمل النساء أكثر عرضة للإصابة بالفيروس وأحيانًا السرطان.
أعراض سرطان عنق الرحم
قد لا تظهر الأعراض حتى مرحلة متأخرة من المرض، ويمكن أن تتشابه الأعراض مع أمراض أخرى مثل: التهاب مجرى البول، والدورة الشهرية.
إليك بعضًا من الأعراض:
- الحاجة المتكررة للتبول.
- ألم في أثناء التبول.
- إفرازات مهبلية ذات رائحة مختلفة.
- نزيف في أوقات غير معتادة مثل بعد الجماع، وبين فترات الدورة الشهرية، وبعد انقطاع الطمث.
- فشل كلوي.
- انتفاخ الأرجل.
- فقدان الوزن والشهية.
ينبغي زيارة الطبيب في حالة حدوث نزيف في فترة سن اليأس، أو نزيف شديد خلال الدورة الشهرية.
أنواع سرطان عنق الرحم
يمكن تقسيم الأنواع طبقا للفحص الميكروسكوبي إلى:
- سرطان الخلايا الحرشفية
يمثل حوالي 90٪ من الحالات، ويصيب الخلايا الحرشفية في الجزء الخارجي من الرحم.
- السرطان الغدي
يصيب الغدد في الجزء الداخلي من الرحم.
مراحل سرطان عنق الرحم
يحدد الطبيب مرحلة السرطان بعد الفحص، لمعرفة ما إذا كان السرطان انتشر، وإلى أي مدى.
إليك مراحل هذا السرطان:
المرحلة الأولى
تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة العميقة للرحم، لكنه لا يزال محصورًا في الرحم فقط.
المرحلة الثانية
يزداد حجم الورم، وينتشر إلى مناطق قريبة مثل المهبل.
المرحلة الثالثة
يغزو الورم الثلث الأسفل من المهبل، وقد يؤدي إلى انتفاخ الكُلى أو توقفها عن أداء وظائفها، وقد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
المرحلة الرابعة
ينتشر السرطان في البداية إلى المثانة والمستقيم، وفي النهاية يغزو أماكن متفرقة من الجسم.
تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري
يشخص الطبيب الإصابة بالفيروس مباشرةً إذا كانت العدوى ظاهرة، لكن في بعض الأحيان تكون غير ظاهرة، فيستخدم الطبيب الآتي:
- اختبار محلول الخل (حمض الخليك):
يحول محلول الخل الثآليل التناسلية إلى اللون الأبيض، وقد يساعد هذا في تحديد الثآليل المسطحة التي يصعب رؤيتها.
- اختبار باب (PAP):
يجمع الطبيب عينة من خلايا عنق الرحم أو المهبل، ويرسلها للمختبر لتحليلها.
ويمكن أن يكشف هذه الاختبار عن بعض التغييرات التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
- اختبار الحمض النووي (DNA):
يجرى اختبار الحمض النووي على خلايا عنق الرحم للتعرف على الأنواع عالية الخطورة التي قد تسبب سرطانًا.
علاج فيروس الورم الحليمي البشري
حتى وقتنا الحالي لا يوجد علاج للفيروس، لكن لحسن الحظ فإن أغلب حالات الإصابة وخصوصًا في الأطفال تتحسن من تلقاء نفسها دون أن تسبب أي مشكلات صحية.
يعتمد العلاج على عدة عوامل منها حجم الثآليل وعددها وأماكنها.
تزول الثآليل دون الحاجة إلى العلاج في كثير من الحالات، ولكن يمكن معالجتها بعد استشارة الطبيب عن طريق:
- العلاج بالأدوية
- حمض الساليسيليك:
تزيل الأدوية التي تحتوي على حمض السالسيليك قليلا من طبقة الثآليل بعد كل استخدام.
يسبب حمض الساليسيليك تهيج البشرة، لذا لا يُستخدم في علاج الثآليل الشائعة التي تظهر على الوجه.
- ايميكويمود (imiquimod):
يعزز هذا الكريم قدرة جهاز المناعة على محاربة الفيروس.
يمكن أن يسبب احمرار وانتفاخ كأعراض جانبية.
- بودوفيلوكس (podofilox):
يدمر هذا الكريم الموضعي أنسجة الثآليل التناسلية.
- حمض الخليك ثلاثي الكلور(Trichloroacetic acid):
يحرق هذا الحمض الثآليل وقد يسبب تهيجا موضعيا
- العمليات الجراحية:
يلجأ الطبيب إلى العلاج بالعمليات الجراحية في حالة عدم نجاح الأدوية، ومنها:
هو تجميد الخلايا الغير طبيعية باستخدام النيتروجين السائل أو ثاني أكسيد الكربون.
- الجراحة المخروطية:
وهي إزالة الخلايا الغير طبيعية على هيئة نسيج مخروطي الشكل.
- العلاج بالليزر
- الكي الكهربي (استئصال جراحي كهربائي حلقي):
يستخدم تيار مرتفع لإزالة كل الخلايا المصابة أو أغلبها.
عزيزي القارئ، الصحة كنز لا يفنى، لذا يجب أن تعلم مدى أهمية الفحص الدوري، واتباع كافة سبل الوقاية من الأمراض، والحفاظ على عادات غذائية سليمة لتقليل فرص الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
