منذ اكتشاف تطعيم السعال الديكي عام 1914، انخفضت إصابات هذا المرض في الولايات المتحدة الأمريكية من ربع مليون إصابة سنويًا إلى 1400 إصابة تقريبًا.
سنتعرف في مقالنا إلى كل ما يخص السعال الديكي من أعراض ومضاعفات وطرق العلاج وكذلك التطعيم وأهميته ومواعيده والجرعات المعززة له.
ما السعال الديكي؟
يطلق عليه الشاهوق (Whooping Cough)، وهو مرض معدٍ، يصيب الجهاز التنفسي.
يتميز بسعال شديد متقطع يتبعه شهيق له صوت حاد يشبه الصياح لذلك سُمي بالسعال الديكي.
أسباب الإصابة بالسعال الديكي
اكتشِف في فرنسا قبل 100 عام أن الإصابة به تحدث بدخول نوع من البكتيريا تسمى بورديتيلة شاهوقية (Bordetella Pertussis) إلى الجهاز التنفسي في الفرد السليم.
طرق الإصابة بالسعال الديكي
تخرج البكتيريا المسببة له مع قطرات الرذاذ الصادرة من المصاب في أثناء العطس أو الكحة، ثم يلتقطها الفرد السليم بالتعامل المباشر مع هذا المصاب.
قد تحدث الإصابة أيضًا بملامسة الأشياء الملوثة بالقطرات الحاملة للبكتريا.
يصبح المريض معديًا من بداية الأعراض إلى الأسبوع الثالث من اشتداد نوبات السعال، ويظل معديًا مدة 5 أيام من البدء بتناول المضادات الحيوية.
أعراض الإصابة بالسعال الديكي
تنقسم الأعراض إلى 3 مراحل: المرحلة الزكامية، ثم ذروة نوبات السعال، وأخيرًا النقاهة، وتستغرق جميعها من 6 إلى 10 أسابيع ليمر المريض بمراحل المرض.
تبدأ الأعراض في الظهور في المرحلة الزكامية بعد أسبوع إلى 10 أيام من الإصابة وقد تتأخر في الظهور قليلًا.
تبدو الأعراض بسيطة في الأيام الأولى، وتشبه إلى حدٍ بعيد أعراض الإنفلونزا العادية، من تلك الأعراض:
- الرشح.
- احتقان الأنف.
- إدماع العينين واحمرارهما.
- الحمى.
- السعال، خاصةً ليلًا.
ثم تشتد الأعراض وتسوء في مرحلة الذروة بعد أسبوع أو أسبوعين، نتيجة تراكم المخاط السميك في مجرى التنفس، مسببةً بذلك هجمة من السعال يصعب التحكم فيها أو إيقافها.
قد تسبب هذه الهجمات من السعال الشديد:
- إثارة القيء.
- احمرار الوجه أو زرقته بسبب نقص الأكسجين.
- الإعياء الشديد والتعب بعد هجمة السعال.
- صوت الصياح الحاد مع أول شهيق بعد هجمة السعال.
أخيرًا تبدأ الأعراض في الخفوت وتضعف شدة هجمات السعال وتتباعد فترات حدوثها.
يكثر حدوث المضاعفات في الأطفال، بينما بالنسبة إلى البالغين والمراهقين غالبًا ما تتوقف الأعراض عند حدوث السعال الشديد المتقطع.
أما في الرضع؛ فالأعراض تختلف قليلًا، إذ إنهم قد لا يعانون سعالًا على الإطلاق، لكنهم يصابون بصعوبة التنفس وقد يتوقف التنفس عندهم مؤقتًا.
مضاعفات الإصابة بالسعال الديكي
عادةً لا يسبب السعال الديكي مضاعفاتٍ، لكن تنشأ المضاعفات في المراهقين والبالغين نتيجة السعال العنيف الذي يصاحبهم في أثناء مدة الإصابة.
من تلك المضاعفات:
- كدمات أو شروخ في الضلوع.
- الفتق.
- انفجار في بعض الشعيرات الدموية في الجلد أو بياض العين (الملتحمة).
أما عند حدوث الإصابة في الرضع خاصةً من هم أقل من ٦ أشهر، تكون المضاعفات أشد وأعنف، وقد يعانون ما يلي:
- الالتهاب الرئوي.
- بطء التنفس أو توقفه.
- الجفاف ونقصان الوزن بسبب صعوبة التغذية.
- التشنجات.
- تلف في المخ.
لذا يلزم علاج الرضع في المستشفى، لتجنب حدوث المضاعفات التي قد تكون مهددة لحياتهم.
تشخيص السعال الديكي
يصعب تشخيص السعال الديكي في أول الإصابة، وذلك لتشابه الأعراض مع عدوى الإنفلونزا العادية.
عادةً ما يعتمد الطبيب على صوت الكحة الصادرة من المريض، إذ إن أهم ما يميز هذا المرض هو صوت كحة السعال الديكي المميز.
ربما يطلب الطبيب كذلك بعض الفحوصات لتأكيد تشخيصه مثل:
مزرعة المسحة الأنفية البلعومية
يأخذ الطبيب مسحة من آخر الأنف أو من البلعوم ويجري مزرعة للكشف عن وجود بكتيريا السعال الديكي.
تحليل صورة الدم الكاملة (CBC)
يكشف التحليل عن عدد كرات الدم البيضاء، التي إن زادت؛ فإنها تعبر عن نشاط الجهاز المناعي الزائد في الجسم لمحاربة ميكروب ما.
يُعد هذا الاختبار عامًا؛ فلا يحدد نوع الميكروب، ولا يؤكد وجود بكتيريا السعال الديكي بذاتها.
تصوير الأشعة السينية (X-rays)
يكشف تصوير أشعة إكس عن وجود سوائل في الرئتين، وتُعد مؤشرًا لحدوث الالتهاب الرئوي، وهو بدوره أحد مضاعفات تلك السعال وأنواع أخرى من العدوى التنفسية.
لذا فلا يُعد تأكيدًا للإصابة ببكتيريا السعال الديكي تحديدًا.
طرق الوقاية من الإصابة بالسعال الديكي
لا شك أن أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بالسعال الديكي هي التطعيم، ويُعد أفضل وقت للحصول على التطعيم هو فترة الطفولة.
ساهم انتشار التطعيم على مستوى العالم في الحد من الإصابة بالمرض في كثير من البلدان، لكن أحيانًا يزداد حدوث الإصابة في فترات معينة كل العام.
تطعيم السعال الديكي
ظل السعال الديكي يُعطى للأطفال منفردًا حتى عام 1940، ومن بعدها أصبح يُخلط مع تطعيمين آخرين ضد مرض الدفتيريا والتيتانوس (تطعيم DPT).
يصنع من البكتيريا الحية المسببة له، ويوجد منه أشكال أخرى تحتوي على بكتيريا غير خلوية؛ أي منزوع منها المكونات الحيوية للخلية.
يتكون التطعيم من 5 جرعات، تؤخذ جميعها بالحقن في الأعمار الآتية:
- شهران
- 4 أشهر.
- 6 أشهر.
- 15 إلى 18 شهرًا.
- 4 إلى 6 أعوام.
ما الآثار الجانبية التي قد تحدث من التطعيم؟
عادةً تكون الأعراض بسيطة إلى متوسطة، ولا تدوم مدة طويلة وهي:
- الحمى.
- الصداع.
- الإرهاق.
- العصبية.
- تورم مكان الحقن.
يمكن إعطاء الطفل دواء الباراسيتامول لتخفيف الألم، كما تُوضع كمادات باردة على مكان الحقن.
الجرعات المعززة
يضعف التأثير المناعي للتطعيمات التي يحصل عليها الطفل في صغره عند سن الحادية عشر تقريبًا، لذا ينصح الأطباء بأخذ جرعة تنشيطية في هذا السن.
كذلك بالنسبة إلى البالغين؛ يُفضل أخذ تطعيم التيتانوس والدفتيريا كل 10 سنوات، وقد تتضمن تلك التطعيمات أيضًا لقاح السعال الديكي.
ينصح الأطباء النساء الحوامل بأخذ تطعيم السعال الديكي في الفترة من الأسبوع 27 إلى الأسبوع 36 من الحمل.
علاج السعال الديكي
يعالَج الرضع المصابون بالمرض في المستشفى، وقد يحتاجون إلى التغذية الوريدية في الحالات المتأخرة.
كما يجب توخي الحذر في التعامل معهم وعزلهم عن الآخرين، لتجنب احتمالية انتشار العدوى.
كذلك يجب إعطاء أفراد العائلة مضادات حيوية وقائية.
الأدوية
يبدأ العلاج بتناول المضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للمرض، ومن أفضل هذه المضادات:
- أزيثرومايسين (Azithromycin).
- كلاريثرومايسين (Clarithromycin).
- إريثروميسين (Erythromycin).
- ثلاثي الميثوبريم والسلفاميثوكزاسول (Trimethoprim-Sulfamethoxazole).
يعتمد الأطباء في اختيار المضاد الحيوي المناسب على عدة عوامل:
- احتمالية حدوث الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية.
- مدى القدرة على الالتزام بالنظام الدوائي.
- السعر.
يضع الأطباء الرضع ذوي الفئة العمرية أقل من شهر واحد تحت الملاحظة في أثناء علاجهم بالأزيثرومايسين، إذ إنه قد يسبب لهم مشكلات في القلب.
ختامًا، ساهم العلم في إنقاذنا من كثير من الأمراض، والآن حان دورنا؛ فكل ما ينبغي علينا فعله هو المساهمة في منع انتشار هذه الأمراض بالحرص على تطعيم أطفالنا وأنفسنا إن اقتضت الحاجة.
أخصك بالذكر عزيزتي الأم، احرصي على اتباع الجدول الزمني في تطعيم طفلك في أقرب مكان صحي مجهز لذلك، فهو لهم طوق النجاة اليوم وغدًا.
دمتم سالمين أينما كنتم.
اقرأ أيضًا
الحصبة الألمانية | أسبابها وعلاجها والوقاية منها
أهم ما تريد معرفته عن التطعيمات
مرض أبو كعب | النكاف ومضاعفاته
مراجع طبي د.أروى سمير
