تدبيس المعدة! هل يحل المشكلة؟
ترتدي فستانًا جميلًا أبيضَ اللون جعلها تبدو كالأميرات، فستان زفاف لامع له خصر صغير، تتمايل برشاقة والكل ينظر إليها بإعجاب شديد، ولكن فجأة صار الكل يضحك بسخرية فإذا بها تنظر، فلا تجد ذلك الخصر الصغير فقد تبدل بدهون بطن بارزة، واستيقظت فجأة.
هكذا يقف وزنها الزائد عائق لها حتى في أحلامها.
فجأة تُقرر أن تخضع لعملية تدبيس المعدة التي أخبرتها عنها زميلتها في العمل سابقًا، وقد كانت ترفضها بسبب خوفها، ولكنها سئمت محاولاتها الفاشلة في خسارة الوزن.
هل هذا قرار صائب أم لا؟ تمكين ستخبرك بكل ما تحتاج إلى معرفته عن عملية تدبيس المعدة فهيا بنا؟
ما هو تدبيس المعدة؟
يطلق أيضًا عليها رأب المعدة، هي عملية جراحية تُقلص حجم المعدة دون استئصال لجزء منها.
يُنشئ الطبيب في أثناء العملية جيب صغير، يفصله عن باقي المعدة بالتدبيس الجراحي.
يترك الطبيب فتحة صغيرة بين جيب المعدة الجديد وباقي كيس المعدة، ليمر الطعام من خلاله.
الجيب الجديد يمثل حوالي 25% من حجم المعدة القديم أو أقل، فيقل كمية الطعام المتناول فيقل الوزن.
أنواع تدبيس المعدة
هناك أنواع مختلف تعتمد على شكل ومكان التدبيس مثل:
ربط المعدة القابل للتعديل (AGB)
يعتمد على ربط حزام أو شريط حول الجزء العلوي من المعدة فينتج عن هذا الربط جيب صغير للمعدة.
يستطيع الطبيب التعديل عليه بعد إجراء العملية، عن طريق إضافة محلول ملحي فيؤثر على قطر جيب المعدة الصغير.
في هذا النوع يُفضل الأطباء استخدام المنظار الطبي عن العملية الجراحية.
ربط المعدة ذات الشريط العمودي (VBG)
يستخدم الطبيب في هذا النوع كلًا من التدبيس الجراحي والشريط لصنع جيب المعدة الصغير الجديد.
يفقد المريض من جرّاءِ هذا الربط حوالي 50% من وزنه الزائد خلال العام الأول بعد العملية.
تكميم المعدة العمودي (VSG)
يختلف هذا النوع عن باقية الأنواع فهنا يستأصل الطبيب جزء كبير من المعدة نهائيًا.
لا يمكن عكس العملية والعودة لحجم المعدة الأصلي فور إجراء هذه العملية على عكس الأنواع الأخرى.
أسباب عملية تدبيس المعدة
يلجأ إلى العملية كل من أخفق في إنقاص وزنه الزائد بالطرق المعروفة مثل (ممارسة الرياضة، والحمية الغذائية، واستخدام أدوية التخسيس).
يخضع للعملية كذلك كل من يُعاني أمراض مزمنة بسبب السمنة مثل (مريض السكري، مريض الضغط المرتفع).
ويجب ألا يقل وزن من يلجأ إلى العملية عن 100 كيلو أو أن يكون مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40%.
أنواع العمليات الجراحية لإنقاص الوزن
يوجد أنواع مختلفة لعمليات إنقاص الوزن من أشهرها تدبيس المعدة، وتكميم المعدة وتغيير مسار المعدة، فما الفرق بينهم:
تكميم المعدة
تعتمد فكرة تكميم المعدة على تقليل كمية الطعام المتناول، وبذلك خسارة الوزن مثل فكرة تدبيس المعدة، ولكن عن طريق استئصال جزء من المعدة جراحيًا، بينما تدبيس المعدة تقليص حجم المعدة دون استئصال.
تغيير مسار المعدة
تعتمد عملية تغيير مسار المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:
- مثل تكميم المعدة يستأصل الطبيب جزء من المعدة، فيقل كمية الطعام المتناول.
- يصنع الطبيب مسارًا جديدًا، يتجاوز به جزء من الأمعاء الدقيقة -مكان امتصاص الطعام- فيقل امتصاص الطعام وبذلك تقل السعرات الحرارية فيقل الوزن.
وبالنظر إلى الثلاث عمليات المختلفة، فأكثرهم كفاءة في إنقاص الوزن هي عملية تغيير المسار لأنها تعتمد على تقليل كمية الطعام المتناول وكذلك تقليل امتصاص ما تناوله الفرد.
فاعلية عملية تدبيس المعدة
تختلف نتيجة وفاعلية تدبيس المعدة من شخص لآخر، ولكن في المتوسط يفقد الفرد حوالي 50% من وزنه الزائد خلال السنة الأولى بعد عملية التدبيس.
يفقد الفرد حوالي 80% من وزنه الزائد في باقي عمليات التخسيس، مما يجعل تدبيس المعدة ليس بالخيار الأفضل دائمًا.
لا يُعد هذا العيب الوحيد، فمع مرور الوقت يصبح السيطرة على الوزن، واستمرار فقدانه أمرًا بعيدًا، نتيجة زيادة حجم المعدة مرة أخرى ولاسيما إن كانت لديك شراهة عالية للأكل.
مدة التعافي بعد العملية
تتراوح مدة بقاؤك بالمشفى بعد إجراء العملية بين يوم إلى 3 أيام، بعدها تصبح قادرًا على الرجوع إلى منزلك.
ولكن يستغرق الأمر من أسبوع إلى 3 أسابيع للعودة إلى العمل، وفي هذه المدة تشعر بالوهن نتيجة النظام الغذائي المائي قليل السعرات المتبع بعد العملية، ولكن سرعان ما يتحسن بمرور الوقت.
تستطيع البدء في ممارسة الرياضة البسيطة بعد شهر من إجرائك للعملية، لمساعدتك على فقدان الوزن.
فوائد تدبيس المعدة
مخاطر تدبيس المعدة قد تجعلك مترددًا، ولكن لها بالطبع فوائد مثل:
- الوصول للوزن المثالي أو للوزن المتوقع بسرعة.
- حل سحري لغير القادرين على ممارسة الرياضة أو اتباع حمية غذائية.
- بالرغم من تقلص حجم المعدة، فاهتمام المريض بنوعية طعامه يُجنبنا مشكلات نقص التغذية التي يعانيها مريض عملية تغيير مسار المعدة.
- عدم وجود مشكلات نقص امتصاص الطعام.
مضاعفات وأضرار تدبيس المعدة
تنقسم المضاعفات إلى نوعين، نوع خاص بكونها عملية في حد ذاتها، ونوع متعلق بتدبيس المعدة بالأخص.
مضاعفات كونها عملية:
- النزيف.
- تجلط الدم في شريان الرجل.
- تجلط الدم في الرئة (الصمة الرئوية).
- الالتهاب الرئوي.
- تلوث الجرح.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- مشكلات التخدير والإفاقة.
- ترك ندبة إثر الجرح.
مضاعفات خاصة بتدبيس المعدة:
- حرقان المعدة (الارتجاع المعدي المريئي).
- تسرب السوائل من مكان التدبيس.
- عدم انتظام خط التدبيس وتعرجه.
- زيادة حجم الجزء المُدبس فيزيد كمية الطعام المتناول.
- مشكلات نقص الغذاء والتغذية.
- إغلاق الجزء الصغير المفتوح بين جانبين المعدة.
- تقلصات المعدة.
- القيء.
- في بعض الحالات القليلة جدًا قد يفك مكان التدبيس.
مشكلات العملية والطعام
قبل خوض العملية بعدة أشهر يتبع المريض حمية غذائية قوية، لعدة أسباب من أهمها اعتياد المريض على كمية الطعام القليلة، ولمساعدة المريض على إنقاص بعض من الوزن قبل العملية، فإجراء عملية لشخص أقل وزنًا أسهل بلا شك وأقل خطورة.
لا تنتهي معاناة المريض مع الطعام هنا بل إن صح القول فإنها تبدأ هنا، فتختلف كمية الطعام المتناول منذ يوم إجراء العملية حتى تمام التعافي:
- يوم العملية
يصوم المريض من اليوم السابق صيام عن الماء والطعام، حتى تمام زوال التخدير من جسده لا يستطيع أن يأكل بل يشرب كمية قليلة من الماء فقط.
- بعد يوم واحد من العملية
تستطيع تناول بعض السوائل مثل عصير التفاح أو شوربة الدجاج.
- من اليوم الثاني حتى أسبوعين
تبدأ في تناول سوائل أكثر سمكًا أو أكل أكثر لينًا، مثل الزبادي والبودينج واللبن.
- من ثلاثة أسابيع حتى الأسبوع الخامس
تعتمد على الطعام المهروس اللين، قد تشعر إنك أصبحت أفضل وقادر على تناول الطعام بشكل طبيعي، ولكن حتى تأخذ معدتك شكلها الجديد، فعليك الانتظار.
- ما بعد الأسبوع الخامس
ها أنت أصبحت قادرًا على تناول كميات قليلة من طعامك المعتاد، ولكن يجب عليك اتباع حمية غذائية حتى لا يتأثر كيس المعدة ويزداد حجمه مرة أخرى.
أضرار تناول كميات طعام كبيرة
الأصل في تدبيس المعدة هو التحكم في كمية الطعام المتناول، وتهيئة المعدة لهذه المهمة الجديدة.
تناولك لكميات طعام كبيرة تُزيد من حجم كيس المعدة مرة أخرى، وبذلك زيادة الوزن، نعم فتدبيس المعدة ليست العصاة السحرية.
وهناك أعراض مؤرقة لتناولك كميات طعام كبيرة ولاسيما إن كانت كاربوهيدرات أو ألياف مثل:
- القيء.
- تقلصات وآلام المعدة.
تعليمات ما بعد تدبيس المعدة
بعد مرحلة التعافي يجب عليك:
- اتباع حمية غذائية متكاملة العناصر.
- تناول كميات قليلة من الطعام الصحي المفيد.
- ممارسة الرياضة.
- الحفاظ على وزنك.
الجميع يحلم بأن ينعم بجسد ممشوق القوام، ولكن ليس هناك مصباح علاء الدين الذي يخرج منه المارد ويُحقق لك كل ما تتمناه دون عناء.
إن كان اتباع حمية غذائية أمرًا صعبًا، فبالتأكيد إجراء عملية ليس بالأمر الهين.
تدبيس المعدة قد يكون حلًا مناسبًا لحالات كثيرة، ولكن يجب عليك معرفة ما له وما عليه والقرار لك.
