د.شيماء محمد سمير
لازلت أتذكر أول يوم عمل لي في عيادة الأطفال بالمستشفى الريفي، عندما فحصت ما يزيد عن 14طفلًا، جميعهم يعانون نقص النمو، وسوء التغذية، والسبب واحد، إنه ثعبان البطن أو دودة الأسكارس!
دودة الأسكارس هي نوع من الديدان الطفيلية المستديرة التي تصيب الإنسان وأكثرها شيوعًا، فوفقًا لتقارير منظمة الصحة العالمية (WHO) هناك قرابة 10 في المئة من العالم النامي مصاب بالديدان المعوية.
تستغل هذه الطفيليات جسمك عائلًا لها لتنضج من طور البيض أو اليرقة إلى طور الديدان البالغة التي يصل طولها إلى أكثر من 30 سم.
تنتشر دودة الأسكارس في المناطق الحارة وشبه الاستوائية من العالم، خاصة في المناطق التي تفتقر إلى مصارف الصرف الصحي على نطاق واسع.
دورة حياة دودة الأسكارس
تتلخص دورة حياة دودة الأسكارس في ثلاث مراحل:
1– المرحلة الأولى (طور البيضة)
تعيش الدودة البالغة داخل جدران الأمعاء الدقيقة للإنسان، وتضع الدودة الأنثى ما يقرب من 200000 بيضة في اليوم، تُمَرر خلال البراز البشري إلى البيئة.
2– المرحلة الثانية (طور اليرقات)
تفقس البويضات المخصبة وتظهر اليرقات لتغزو الغشاء المخاطي للأمعاء، وتنتقل عبر الدَّم إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم مثل الرئتين. تمكث فيها مدة 14 يومًا ثم تشق طريقها إلى الحلق حيث يمكن ابتلاعها وإعادتها إلى الأمعاء حتى تصل إلى مرحلة تمام النضج.
3-المرحلة الثالثة (طور الديدان البالغة)
تصل اليرقات إلى الأمعاء الدقيقة، وتتطور إلى ديدان بالغة. وفي هذه المرحلة، تنتج الدودة البالغة عددًا كبيرًا من البيض يخرج بعضه مع البراز، ويفقس البعض الآخر ويعود إلى الرئتين.
تستغرق هذه الرحلة من شهرين إلى ثلاثة أشهر بدايةً من ابتلاع البويضات المُعدية وصولًا إلى وضع الدودة للبيض وإخصابه.
ويمكن للدودة البالغة العيش في بطن الإنسان مدة تصل إلى عامين.
أسباب الإصابة بدودة الأسكارس
أسمعك تتساءل هل دودة الاسكارس معدية؟
دعني أجيبك:
لا تنتقل عدوى دودة الأسكارس مباشرةً من شخص إلى آخر ولكن تحدث الإصابة بعد تناول بيض الدودة المُخصب (الطور المُعدي)، ويجب أن تبقى البويضات المخصبة في التربة مدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع قبل أن تصبح معدية.
يحدث هذا إذا تبرز الشخص المصاب بالقرب من حقل زراعي أو مصدر مياه، أو عند استخدام براز غير معالج كسماد للمحاصيل، ثم تناول الطعام الملوث بالتربة التي تحتوي على بيض الدودة.
وأظهرت تقارير منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه غالبًا ما يصاب الأطفال بالعدوى عندما يضعون أيديهم في أفواههم بعد اللعب في تربة ملوثة مع عدم الاهتمام بغسل الأيدي ونظافة الطعام.
ما هي أعراض دودة الأسكارس عند الكبار؟
لا تظهر أي علامات أو أعراض على معظم الأشخاص المصابين في البداية. ولكن تتسبب الإصابات المتوسطة إلى الشديدة في ظهور علامات أو أعراض متعددة على حسب الجزء المصاب من الجسم.
فعندما يفقس البيض في الأمعاء الدقيقة تمضى اليرقات عبر مجرى الدَّم إلى الرئتين، ربما تشعر بأعراض مشابهة لأعراض الربو أو الالتهاب الرئوي مثل:
– السعال المستمر.
– ضيق التنفس.
– السعال الدموي.
– الحمى.
ويمكن أن تظهر الإصابة المعوية بالأعراض الآتية:
- تقلصات البطن.
- قئ وغثيان.
- إعياء وشعور بالإجهاد.
- فقدان الوزن والشهية.
هناك عدد من المضاعفات التي قد تحدث مثل:
- الانسداد المعوي.
- التهاب البنكرياس.
- والتهاب المرارة.
- التهاب الصفاق (التهاب بطانة تجويف البطن).
- الانغماد المعوي (حالة معوية يتم فيها سحب جزء من الأمعاء إلى نفسه، مما يؤدي إلى انسداد)
- الانفتال (التواء غير طبيعي للأمعاء).
- خراج الكبد.
- ربما يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية شديدة.
وتكون الأعراض أكثر حدة لدى الأطفال، إذ يعانون ضعف النمو بسبب سوء الامتصاص، وتتطور الإصابة أحيانًا إلى حدوث انسداد معوي يحتاج إلى التدخل الجراحي.
كيفية التشخيص
تشخَّص الإصابة بفحص عينة من البراز بالمجهر للبحث عن وجود البويضات. ويلاحظ بعض الناس العدوى عند خروج الدودة في البراز أو عند السعال.
تقدم أيضًا الموجات فوق الصوتية طريقة سريعة وآمنة لتشخيص الإصابة.
علاج دودة الاسكارس
يتمثل علاج دودة الاسكارس في مجموعة من الأدوية المضادة للطفيليات مثل:
- ألبيندازول
يُنصح بإعطائه مع الطعام.
- ميبيندازول
أُدرج عقار الميبيندازول دواء مضاد للديدان المعوية في قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال، والمخصصة لاستخدام الأطفال حتى سن 12 عامًا.
يُنصح بإعطائه مع الماء على معدة فارغة.
ولكن يحتاج الأطباء أحيانًا للتدخل الجراحي لإزالة الديدان في حالة الانسداد المعوي.
علاج دودة الأسكارس بالأعشاب
تَوَصل العلماء إلى دور بعض الأعشاب والمكملات الغذائية في علاج دودة الأسكارس مثل:
- البابايا
تنَاوَل كوبًا من الحليب الفاتر مع ملعقة كبيرة من البابايا النيئة، مضافًا إليها ملعقة صغيرة من العسل يوميًا مدة أسبوع وستلاحظ النتيجة بنفسك.
- الكركم
يمتلك الكركم خصائص مطهرة ومضادة للميكروبات، فيمكن لكوب من اللبن الرائب مع ملعقة كبيرة من الكركم أن يجلب العجائب لمن يعانون الطفيليات داخل الجسم.
- بذور اليقطين
تحتوي بذور اليقطين على الكوكربيتاسين (cucurbitacin)، وهي مادة مضادة للطفيليات بطبيعتها، فتُحمص ملعقة كبيرة من بذور اليقطين وتُخلط مع نصف كوب من الماء وحليب جوز الهند. جرب هذا على معدة فارغة مدة أسبوع.
- أوراق النيم
يُلقب شجر النيم في الهند “بصيدلية القرية” لخصائصه كمبيد للآفات والحشرات.
كل ما عليك أن تأخذ بعض أوراق النيم وتعجنها بالماء، ثم تتناول نصف ملعقة صغيرة من المعجون بالماء يومياً في الصباح الباكر.
- الثوم وما أدراك ما الثوم!
يتميز الثوم بخصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. فيمكنك تناول فص أو فصين من الثوم على معدة فارغة.
- جوز الهند
يجهل الكثيرون -للأسف- الفوائد الصحية لجوز الهند، فيمكن أن تساعد ملعقة كبيرة من جوز الهند المسحوق في وجبة الإفطار بشكل كبير على علاج دودة الأسكارس.
- الجزر
تناوَل الجزر في الصباح الباكر للقضاء على دودة الأسكارس لأنه غني بمادة البيتا كاروتين فهي أفضل مقوٍ للمناعة.
- بذور القرم
- تحتوي بذور القرم على مادة الثيمول العائقة لنمو الأسكارس وغيرها من الديدان المعوية.
طرق الوقاية من دودة الاسكارس
تعتمد طرق الوقاية من دودة الاسكارس على التوعية وزيادة حملات التثقيف حول أهمية النظافة الشخصية والحفاظ على البيئة، والتخلص الآمن من الفضلات، مع الاهتمام بالبنية التحتية ومعالجة المياه والصرف الصحي.
أما أنت يا عزيزي فإليك تلك الوصايا للحفاظ على نفسك وأطفالك من الإصابة:
- اغسل يديك بالصابون والماء النظيف قبل لمس الطعام أو لمس الفم.
- اغسل الفواكه والخضروات المزروعة بالماء النظيف قبل تناولها، واحرص على تقشيرها أو طهيها جيدًا لقتل أي جراثيم.
- يُفضل تجنب تناول الأطعمة غير المطهية بما في ذلك السلطات والخضروات عند السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها العدوى، وكذلك تجنب استهلاك الماء قبل غليه.
- راقب الأطفال واحرص على توعيتهم بأهمية غسل اليدين، والبعد عن اللعب في الأماكن غير النظيفة المعرضة لروث الحيوانات.
وختامًا عزيزي القارئ:
كما قال أجدادنا “الوقاية دائمًا خيرٌ من العلاج”، فاحرص على صحتك وتوعية أطفالك ومن حولك بأهمية النظافة الشخصية والالتزام بالأكل الصحي لتعزيز المناعة، والوقاية من الإصابة بدودة الأسكارس.
اقرأ أيضًا:
الديدان | ما يسكن أجسامنا ولا ندري عنه شيئا!
طفيل الإنكلستوما | كل ما تود معرفته عنه
النزلات المعوية عند الأطفال | أسبابها وطرق علاجها
مراجع د.هند السيد
