يُعد سرطان الجلد من أكثر أنواع السرطانات انتشارًا في العالم، ويوجد أنواع كثيرة من سرطان الجلد تختلف على حسب نوع الخلايا التي تنشأ منها.
سنتحدث في هذا المقال عن سرطان الجلد غير الميلانيني، أسبابه وطرق الوقاية منه.
سرطان الجلد غير الميلانيني
يُشير إلى مجموعة من السرطانات التي تحدث في الطبقات العليا من الجلد والتي تتطور ببطء. يُعد سرطان الجلد غير الميلانيني أكثر شيوعًا من سرطان الجلد الميلانيني، ويصيب الرجال أكثر من النساء وهو أكثر انتشارًا في كبار السن.
أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني
تحدث سرطانات الجلد غير الميلانينية في الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) وتُسمي على اسم نوع خلية الجلد التي تتطورت منها.
سرطان الخلايا القاعدية (BCC)
يبدأ سرطان الخلايا القاعدية في الخلايا المبطنة لقاع البشرة (الخلايا القاعدية)، وهي خلايا تُنتج خلايا جديدة للبشرة بدلًا من الخلايا التي تموت.
يظهر سرطان الخلايا القاعدية على شكل كتلة صغيرة وردية لامعة، أو بيضاء لؤلؤية ذات مظهر شفاف ويمكن أن تبدو مثل بقعة حمراء متقشرة.
يحدث سرطان الخلايا القاعدية غالبًا في أجزاء الجسم المعرضة لأشعة الشمس، مثل: الرأس والرقبة، ولا ينتشر عادًة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)
ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية في الخلايا الحرشفية التي تُشكل الطبقات الوسطى والخارجية من الجلد.
يظهر سرطان الخلايا الحرشفية على شكل كتلة وردية صلبة ذات سطح خشن أو متقشر، ويشعر المريض بألم عند لمس الورم وينزف بسهولة ويمكن أن يتطور إلى قرحة.
ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية إلى أجزاء أخرى من الجسم لو لم يُعالج ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ويحدث نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية فترات طويلة من الوقت.
سرطانات الجلد غير الميلانينية النادرة
تُشكل حوالي 1% من جميع سرطانات الجلد، وتشمل:
- سرطان خلايا ميركل.
- الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية الجلدي.
- سرطان الغدة الكيسية الدقيقة.
- الساركوما الوعائية.
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية.
- كابوسي ساركوما.
أسباب سرطان الجلد غير الميلانيني
يُعد التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني. يأتي ضوء الأشعة فوق البنفسجية من الشمس والمصابيح الشمسية وكراسي الاستلقاء للتشمس.
العوامل التي تزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني
تشمل عوامل الخطر التي تزيد فرص الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني، ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
- إصابة سابقة بسرطان الجلد غير الميلانيني.
- وجود عدد كبير من الشامات أو النمش.
- تناول الأدوية التي تُثبط جهاز المناعة.
- التقدم في السن.
- البشرة الفاتحة.
- الاضطرابات الوراثية النادرة.
أعراضه
تظهر العلامة الأولى لسرطان الجلد غير الميلانيني على هيئة كتلة أو بقعة متغيرة اللون على الجلد، وتستمر عدة أسابيع وتتطور ببطء على مدى شهور أو سنوات.
تكون الكتل السرطانية حمراء وثابتة غالبًا وتتحول أحيانًا إلى قرح، بينما تكون البقع السرطانية مسطحة ومتقشرة.
يظهر سرطان الجلد غير الميلانيني في مناطق الجلد المعرضة للشمس بانتظام، مثل: الوجه واليدين والأذنين والكتفين وأعلى الصدر والظهر.
مضاعفاته
يمكن أن يحدث مضاعفات لسرطان الجلد غير الميلانيني والتي، تتمثل في:
- خطر التكرار، يمكن أن تتكرر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني.
- زيادة خطورة الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد.
تشخيص سرطان الجلد غير الميلانيني
يقوم الطبيب بفحص الجلد بحثًا عن علامات سرطان الجلد وقد يحتاج الأمر إلى اللجوء إلى جراح وعمل خزعة للتأكد من التشخيص.
علاج سرطان الجلد غير الميلانيني
تُعد الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان الجلد غير الميلانيني.
يوجد بعض العلاجات الأخرى التي، تتمثل في:
- العلاج الإشعاعي و العلاج الضوئي.
- العلاج بالتبريد (التجميد).
يعتمد العلاج المستخدم على نوع سرطان الجلد غير الميلانيني وموقعه.
سرطان الجلد الحميد
يُعرف باسم (الميلانوما الحميدة) وهو نمو حميد لخلايا الميلانين (الخلايا الصباغية) التي تعطي الجلد لونه البني.
تعد الشامات والوحمات من سرطانات الجلد الحميد، وهي غير ضارة وتظهر عند الجميع، ولكن وجود بعض أنواع منها يمكن أن يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد.
يجب فحص الشامات باستمرار واللجوء إلى الطبيب فورًا إذا اختلف شكلها وحجمها عن الشكل المعتاد.
سرطان الجلد الخبيث (الورم الميلانيني الخبيث)
الورم الميلانيني الخبيث هو أكثر أنواع سرطان الجلد شدًة؛ لأنه ينتشر في مرحلة مبكرة جدًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ويرتبط انتشار الورم ارتباطًا مباشرًا بسمكه.
تظهر الأورام الميلانينية في أي مكان على الجلد، ولكن بعض الأماكن معرضة أكثر من غيرها ومن المناطق الشائعة للورم الميلانيني هو الوجه حيث يحدث الورم الميلانيني في العين.
يعد سرطان الجلد نادرًا في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
أعراض سرطان الجلد الخبيث
تشمل الأعراض التي تظهر على الجلد، ما يلي:
- قرحة لا تلتئم.
- احمرار حول بقعة من الجلد أو تورمها.
- حدوث تغير في شامة طبيعية من حيث الشكل أو اللون أو الارتفاع.
- ظهور شامة أو بقع جديدة.
- كتلة حمراء صلبة متقرحة أو متقشرة.
- نزيف من شامة أو قرحة.
- قرحة مؤلمة أو حكة.
مراحل سرطان الميلانوما
يمر سرطان الميلانوما بعدة مراحل، لذا يحاول الطبيب بعد تشخيص إصابة المريض بسرطان الجلد الميلانيني تحديد المرحلة التي وصل إليها سرطان الجلد؛ مما يساعد على تحديد مدى خطورته وانتشاره.
تنقسم مراحل سرطان الميلانوما إلى خمس مراحل من (0-5)، وتشمل ما يلي:
المرحلة 0 (الورم الميلانيني الموضعي)
تعني أن سرطان الميلانوما موجود في الطبقات العليا من الجلد، ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وتعد هذه المرحلة أقل تطورًا.
المرحلة الأولى
يكون سمك الورم الميلانيني أقل من 2 ملليمتر، ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
يقسم الأطباء المرحلة الأولى إلى مستويين:
- لا يزيد سمك الورم عن 1 ملليمتر ويمكن أن يتقرح أو لا يتقرح.
- يبلغ سمك الورم من 1 إلى 2 ملليمتر ولا يتقرح.
المرحلة الثانية
يتراوح سمك الورم من 1 إلى 4 ملليمتر أو أكثر ويمكن أن يتقرح أو لا يتقرح ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الثالثة
يزيد سمك الورم عن 4 ملليمتر ويتقرح وينتشر إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة ولكن لا ينتشر في العقد الليمفاوية البعيدة.
المرحلة الرابعة
ينتشر الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية البعيدة ويمكن أن ينتشر في العظام أو أعضاء أخرى من الجسم مثل: الكبد، أو الرئتين، أو المخ.
كلما انتشر الورم السرطاني كلما زادت خطورته وقلة فرص علاجه.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر التي تزيد فرص الإصابة بالورم الميلانيني، ما يلي:
- البشرة الفاتحة.
- الإصابة بحروق الشمس.
- التعرض الزائد للأشعة فوق البنفسجية.
- وجود كثير من الشامات أو الشامات غير عادية.
- ضعف جهاز المناعة.
- تاريخ عائلي للإصابة بالورم الميلانيني.
- العيش بالمناطق الحارة أو القرب من خط الاستواء.
علامات كشف الإصابة بسرطان الجلد
يٌعد أي تغير في الجلد عن الطبيعي هو أكثر علامات سرطان الجلد شيوعًا، يجب متابعة الجلد باستمرار وملاحظة أي تغير أو علامات تظهر عليه.
يوجد دليل لفحص والتعرف على أعراض الإصابة بالسرطان ويعرف ب ABCDE ويعني، ما يلي:
- A تشير إلى عدم التماثل، هل الشامة أو البقعة لها شكل غير متماثل الأطراف؟
- B تشير إلى الحدود، هل حدود الشامة أو البقعة غير منتظمة أو خشنة؟
- C تشير إلى اللون، هل اللون متفاوت؟
- D تشير إلى القطر، هل الشامة أو البقعة يكبر مع الوقت؟
- E تشير إلى التطور، هل تغيرت البقعة أو الشامة خلال فترة معينة؟
إذا لاحظت أي تغير في جلدك يجب على الفور إخبار الطبيب المختص.
تشخيص الورم الميلانيني
تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص الورم الميلانيني، ما يلي:
- الفحص البدني، يقوم الطبيب بفحص الجلد بحثًا عن العلامات التي تشير إلى الإصابة بورم الجلد الميلانيني.
- خزعة، يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج الجلد لفحصها والتأكد من وجود ورم ميلانيني.
علاج الورم الميلانيني
يحدد العلاج على أساس المرحلة التي وصل إليها الورم وتشمل طرق العلاج، ما يلي:
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي.
- الجراحة.
- العلاج المناعي والحيوي.
- العلاج الضوئي الديناميكي.
طرق الوقاية من سرطان الجلد
يجب اتباع بعض النصائح لتجنب الإصابة بسرطان الجلد والتي، تتمثل في:
- تجنب الشمس خلال منتصف النهار من الساعة 10 صباحًا إلى 4 مساءًا.
- استخدام واقي للشمس باستمرار خاصة في فصل الصيف.
- ارتداء ملابس واقية للحماية من أشعة الشمس الشديدة.
- تجنب أجهزة تسمير البشرة.
- فحص الجلد بانتظام وملاحظة أي تغير في الجلد.
تعرفنا في هذا المقال عن أنواع سرطان الجلد، وخاصة سرطان الجلد غير الميلانيني وطرق الوقاية منه ومتى نشعر بخطر الإصابة بسرطان الجلد.
السرطان ليس مثل أي مرض آخر لذا يجب الاهتمام بصحتنا وملاحظة أي شيء جديد يطرأ عليها، ويلعب التشخيص المبكر للسرطان دورًا هامًا في السيطرة عليه ونجاح علاجه.
اقرأ أيضًا
سرطان الكبد | أنواعه وطرق علاجه
أنواع سرطان الدم وأسبابه وطرق علاجه
مريض السرطان والانتصار في المعركة
مراجعة وتدقيق/ د. آية أمين
مراجعة طبية سمر البدري
التحرير: د. أحمد فوزي
