سولبادين |علاج الصداع والصداع النصفي

“أشعر بألمٍ نابض شديد بجانب واحد من رأسي يستمر لساعاتٍ مصحوبًا بغثيان وقيء، يعوقني عن ممارسة حياتي الطبيعية، تناولت مسكنات كثيرة دون جدوى”

هكذا قالت لي أختي، أخبرتها بأن هذه هي أعراض الصداع النصفي، ونصحتها بتناول السولبادين.

تُرى ما السولبادين؟ وهل فعال في علاج الآلام الأخرى بجانب الصداع النصفي؟ وما هي محاذيره وموانع استخدامه؟ 

ما السولبادين (Solpadeine)؟

دواء يستخدم مسكنًا للآلام المتوسطة والحادة، التي لم تستجب إلى المسكنات الأخرى بمفردها، مثل: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، يصفه الطبيب إذا كانت فوائده تفوق مخاطره.

يتوفر في شكلين وهما الكبسولات والأقراص الفوارة، يحتوي كل منهما على ما يلي:

• باراسيتامول (Paracetamol): بتركيز 500 ملليجرام.
• كافيين (Caffeine): بتركيز 30 ملليجرام.
• كودايين (Codeine): بتركيز 8 ملليجرام.

دعنا نتعرف بداية -عزيزي القارئ- إلى كل مكون في تركيبة السولبادين فلنبدأ..

بارسيتامول (Paracetamol)

يُعد مسكنًا وخافضًا للحرارة، يختلف عن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أنه ليس مضادًا للالتهاب، ولا يسبب التهابات الجهاز الهضمي وتقرحاته. 

تختلف جرعته وفقًا لعمر المريض كالآتي:

• البالغين: تبلغ جرعته 500 ملليجرام من 4 إلى 6 مرات يوميًا، على ألا تزيد الجرعات اليومية عن 4000 ملليجرام.

• الأطفال: تتراوح جرعته اليومية من 10 ملليجرام إلى 15 ملليجرام لكل كيلوجرام لكل جرعة.

الكودين (Codeine)

ينتمي إلى المواد الأفيونية ( Opioids )، ويستخدم لتسكين الآلام الحادة خاصةً بعد العمليات وتكون تحت إشراف الطبيب. 

يختلف تركيز الجرعة وفقًا للحالة التي يعالجها، بشرط ألا تزيد عن 60 ملليجرام يوميًا، كالآتي:

• تخفيف الآلام لدى الأطفال والبالغين: تتراوح جرعته اليومية من 0.5 ملليجرام إلى 1 ملليجرام لكل كيلوجرام تُقسم بين 4 و6 مرات يوميًا. 

• علاج الكحة: تتراوح جرعته من 7.5 ملليجرام إلى 30 ملليجرام تُقسم من 4 إلى 6 مرات يوميًا.

غير معتمد في علاج الكحة لكن ثَبت فاعليته مع كثير من الحالات.

الكافيين (Caffeine)

ينتمي إلى المواد المنبهة (المنشطة)، يتوفر طبيعيًا في الشاي والقهوة، ويضاف كذلك إلى بعض المسكنات مثل: الباراسيتامول، وبعض المشروبات مثل: مشروب الطاقة والمشروبات الغازية. 

يساعد الكافيين على تخفيف أنواع مختلفة من الآلام، ومنها:

• الآلام الحادة (Acute pains): يفضل تناول الكافيين المضاف إلى المسكنات الأخرى، مثل: باراسيتامول، وتتراوح جرعته اليومية بين 50 ملليجرام و130 ملليجرام.

• الصداع النصفي والصداع التوتري (Migraine and Tension headache): تتراوح جرعته بين 100 ملليجرام إلى 200 ملليجرام يوميًا، وأضيف كذلك إلى بعض المسكنات (مثل: أسيتامينوفين، وارجوتامين، وسوماتريبتان).

• صداع بعد تخدير فوق الجافية (Epidural anesthesia): تكون جرعته اليومية 300 ملليجرام.

يُحسن أيضًا الأداء العقلي والبدني، مثل:

• تحسين الانتباه الذهني (Mental alertness): تتراوح الجرعات اليومية من 100 ملليجرام إلى 600 ملليجرام.

• وتحسين الذاكرة: تبلغ جرعته من 65 ملليجرام إلى 200 ملليجرام يوميًا.

• تحسين الأداء الرياضي: تتراوح الجرعة الواحدة من 2 إلى 10 ملليجرام لكل كيلوجرام لكل جرعة.

أسمعك تتساءل -عزيزي القارئ- ما تركيز الكافيين الموجودة في المشروبات الطبيعية المحتوية على كافيين؟ سأجيبك في السطور القادمة.

• أولًا: كوب القهوة: يحتوي على من 95 ملليجرام إلى 200 ملليجرام كافيين.
• ثانيًا: كوب الشاي الأسود: يتراوح تركيز الكافيين فيه من 40 إلى 120 ملليجرام.
• ثالثًا: المشروبات الغازية: تحتوي على من 20 إلى 80 ملليجرام كافيين.
• رابعًا: كوب الشاي الأخضر: يحتوي على من 20 إلى 60 ملليجرام كافيين.
• خامسًا: مشروب الطاقة: يتراوح تركيز الكافيين فيه من 48 ملليجرام إلى 300 ملليجرام.

ما جرعات السولبادين؟

تختلف الجرعات اليومية وفقًا لعمر المريض كما يلي:

• البالغين وكبار السن: حبتين فوار سولبادين من 4 إلى 6 ساعات، لا تتناول الجرعة التالية قبل مرور 4 ساعات على الأقل من الجرعة السابقة.

• الأطفال من 15 إلى 18 عام: من كبسولة إلى كبسولتين كل 6 ساعات، على ألا تزيد الجرعات اليومية عن 8 كبسولات.

• الأطفال من 12 إلى 15 عام: قرص فوار كل 6 ساعات، على ألا تزيد الجرعات اليومية عن 4 أقراص.

يفضل ألا تزيد مدة العلاج عن 3 أيام لاحتوائه على الكودايين الذي قد يعرضك لخطر الإدمان، ومعاناة أعراض الانسحاب عند إيقافه.

يخفف السولبادين كذلك الصداع التوتري والأنواع الأخرى ، فعند استخدامه لهذا الغرض يجب ألا تزيد مدة علاج عن ثلاثة أيام، لأنه سيزيد الوضع سوءًا. 

إذا استدعت الحالة الاستمرار عليه أكثر من ثلاثة أيام، يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي.

إذا فاتتك جرعة فتناولها حين تذكرها، لكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة القادمة في موعدها.

يجب الاتصال بمركز السموم فورًا، إذا تناولت جرعة زائدة وعانيت أعراضًا خطيرة، مثل:

• إغماء.
• صعوبة التنفس.
• آلام المعدة أو البطن.
• غثيان أو قيء.
• عدم انتظام ضربات القلب.
•  تعرق.
•  اصفرار العينين أو الجلد.
• إذا أصبح البول داكنًا. 

ما استخدامات السولبادين؟

يستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة والحادة، مثل:

1. الصداع (Headache).
2. الصداع النصفي والصداع التوتري (Migraine and Tension headache).
3. آلام الأسنان (Toothache).
4. آلام الظهر (Back pains).
5. عرق النسا (Sciatica).
6. الآلام الروماتيزمية (Rheumatic pains).

سولبادين فوار للدورة الشهرية

ثبُت فاعليته في تسكين آلام الدورة الشهرية عن المسكنات الأخرى.

الآثار الجانبية للسولبادين

لا يصاحبه غالبًا آثارًا جانبية خطيرة إلا عند الإفراط في تناوله أو تناوله مدة طويلة.

الآثار الجانبية الشائعة

تختلف الآثار الجانبية من مريض لآخر، وتشمل ما يلي:

• ألم البطن. 
• إمساك.
• فقدان الشهية.
• تهيج المعدة قد يصاحبه غثيانًا.
• جفاف الفم.
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
• الأرق والعصبية.
• مشكلات التنفس.
• طفح جلدي وارتكاريا.
• النشوة.
• قصور الغدة الدرقية.
• انخفاض الأندروجين.
• ألم بالصدر.
• فقد المثانة قدرتها على التحكم في خروج البول، لدور الكافيين في زيادة معدل التبول.
• الشعور بالدوار، والدوخة؛ لذا يُنصح بتجنب القيادة في أثناء استخدام الدواء.

الآثار الجانبية الخطيرة

قد يعاني المريض آثارًا جانبية خطيرة؛ نتيجة تناوله جرعات مرتفعة من السولبادين ومنها:

• طفح جلدي، أو حكة.
• تورم خاصة في اللسان أو الوجه أو الحلق.
• تثبيط التنفس.
• تشنجات.
• التعرق.
• عدم انتظام نظم القلب قد يتسبب في الوفاة.

موانع تناول السولبادين

يحذر تناوله في الحالات الآتية:

• الأطفال أقل من 12 عام.
• بعد استئصال اللوزتين أو اللحمية.
• مشكلات الجهاز التنفسي.
• حالات الربو الحادة أو الشديدة.
• أمراض القلب. 
• الانسداد المعدي المعوي.
• حساسية الباراسيامول أو الكافيين أو الكودايين أو أي نوع من المواد الأفيونية.
• قصور الكبد أو الكلى.
• الإفراط في تناول الكحول. 
• اضطرابات القلق.
• حالات النزيف.
• اضطراب ثنائي القطب.
• الجلوكوما، لرفعه الضغط داخل العين.
• انفصام الشخصية.

تحذير السولبادين

يجب اتباع التعليمات الآتية لتجنب خطر الإدمان والآثار الجانبية الخطيرة، وتشمل:

• عدم تجاوز جرعته المحددة، لأن تناوله بجرعات عالية يعرضك للوفاة.
• يحذر تناوله مدة طويلة، لأنه قد يعرضك إلى خطر الإدمان، لذا ينصح بعدم تناوله أكثر من 3 أيام.
• يحذر تناول مرضى السكري للأقراص الفوارة فقط، لاحتوائها على السكر أو الأسبارتام. 
• عدم الإفراط في تناول المشروبات المحتوية على الكافيين في أثناء تناوله (مثل: الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية).
• يجب متابعة وظائف الجهاز التنفسي عند البدء في العلاج وبعد زيادة جرعته، لأنه يتسبب في تثبيط التنفس المسبب في الوفاة.
• يستخدم بحذر مع حالات استئصال المرارة، لزيادة خطر التهاب البنكرياس.
• عدم الإفراط في تناوله في أثناء الرضاعة، لمروره إلى الرضيع مع لبن الثدي، فقد يعاني اضطراب النوم وزيادة نشاط الأمعاء.
• عدم الإفراط في تناوله مع حالات الإسهال، لأنه قد يزيد الوضع سوءًا.
• يستخدم بحذر مع مرضى ضغط الدم المرتفع، لأن الكافيين يرفع ضغط الدم.
• عدم تجاوز الجرعات المحددة مع حالات الصرع.
• عدم الإفراط في تناوله مع مرضى القولون العصبي.
• يستخدم بحذر مع مرضى هشاشة العظام، لزيادة إخراج الكافيين للكالسيوم مع البول.
• يحذر على الحامل تناوله، لأنه قد يسبب إجهاض، وقد يعرض الجنين لخطر متلازمة انسحاب الأفيونات التي قد تتسبب في الوفاة إذا لم تعالج.

التفاعلات الدوائية للسولبادين

قد تؤثر التفاعلات الدوائية على فاعلية الدواء أو تعرضك للسمية أو آثارًا جانبية خطيرة.

لذا يجب إخبار الصيدلي أو الطبيب عن الأدوية أو الأعشاب التي تتناولها قبل البدء فيه.

يحذر تناوله مع بعض الأدوية ومنها:

• ألفيموبان مثل إنتيرج (Entereg). 
• سودوإفدرين مثل ديكونجس ( Decongess). 
• كلوبيدوجريل مثل بلافيكس (  Plavix). 
• ديكلوفيناك مثل فولتارين (Voltaren).

هناك بعض الأدوية تستخدم بحذر؛ لذا يلزم استخدامه تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية الآتية:

• كلونيدين، مثل: كاتابرس ( Catapres). 
• ديازيبام، مثل: فاركوزيبام (Farcozepam). 
• فنتانيل، مثل أبسترال (Abstral). 
• لينزوليد، مثل: أفيروزوليد ( Averozolid). 
• ميتوكلوبراميد، مثل: ميكلوبرام (Meclopram). 
• كالسيوم (Calcium).
• ماغنسيوم (Magnesium).
• بوتاسيوم (potassium). 
• ترامادول، مثل: أمادول (Amadol). 
• أميتريبتيلين، مثل: أميتربتين (Amitriptine). 
• باكلوفين، مثل: باكلوفين (Baclofen).
• سيلكوكسيب، مثل: سيليبركس ( Celebrex). 
• كلوروكين، مثل: بلاكونيل ( Plaquenil). 
• كلورفينرامين، مثل: الليرجيل (Allergyl). 
• أميودارون، مثل: أميرون (Amiron). 
• سيكليزين، مثل: امتريكس (Emetrex). 
• دوبامين، مثل: إنتروبين (Intropin).
• كيتوكونازول، مثل: كيورازول (Curazole). 
• جابابنتين، مثل: جابا (Gaba). 
• هالوبريدول، مثل: هالدول ( Haldol). 
• كيتوتيفين، مثل: الليربان (Allerban). 
• بريجابالين، مثل: ليريكا (Lyrica). 

هناك أدوية أخرى تُبطئ سرعة تكسير الكافيين مما يزيد آثاره الجانبية؛ لذا ينصح بخفض جرعة السولبادين عند تناوله مع أي منهم.

ومن أمثلة تلك الأدوية ما يلي:

• سيبروفلوكساسين، مثل: باكتيفلوكس (Bactiflox).
• نورفلوكساسين، مثل: نوراسين (Noracin).
• سبارفلوكساسين، مثل: سبارا ( Spara). 
• سيمتيدين، مثل: سيمتيدين (cimetidine).
• استروجين (Estrogen).
• ثيوفيللين، مثل: امريفيللين (Amriphylline). 
• فيراباميل، مثل: ايزوبتين (Isoptin). 
• الكحول (Alcohol).
• أقراص منع الحمل (Contraceptive pills).
• فلوكونازول، مثل: ديفلوكان (Diflucan). 

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة مثل دورات المياه، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

في النهاية، تلعب المسكنات دورًا في تخفيف الآلام، وتساعد على الشعور بالراحة بعد معاناة طويلة.

من أمثلة هذه المسكنات السولبادين لكن يجب تناوله بجرعاته المحددة وعدم الإفراط فيه، حتى لا تُعرض نفسك لخطر الإدمان والوفاة. 

اقرأ أيضًا

الألم العضلي الليفي | لم أعد استطيع تحمل الألم!

الروماتويد | النيران الصديقة!

الصداع النصفي (Migraine) | عندما ينبض رأسك

المراجعة والتدقيق د.نسيبة تركي 

مراجع طبي د. أروى سمير