عقار تامسولوسين لعلاج ضعف الانتصاب

يُعد عقار تامسولوسين من الأدوية شائعة الاستخدام لدى الرجال، لما له من تأثير في علاج البروستاتا.

في هذا المقال سوف نتعرف إلى استخدامات عقار التامسولوسين، والجرعة المناسبة، وآثاره الجانبية.

ماهو عقار تامسولوسين Tamsulosin؟

التامسولوسين ينتمي إلى فئة أدوية مضادات الألفا الأدرينالية (alpha-adrenergic blockers)، يعمل بشكل انتقائي على إرخاء عضلات المثانة والبروستاتا؛ لذا يُستخدم مع أدوية أخرى في علاج تضخم البروستاتا.

الاسم العلمي: تامسولوسين Tamsulosin.

الاسم التجاري: فلوماكس Flomax.

استخدامات عقار التامسولوسين

1. تضخم البروستاتا الحميد

إذ يعمل تامسولوسين على إرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة، مما يُحسن من أعراض تضخم البروستاتا المتمثلة في:

• صعوبة التبول.
• تكرار التبول ليلًا.

يُحسن التامسولوسين أعراض تضخم البروستاتا لكن لا يقلل من حجم البروستاتا، لذا ننصح باستمرار تناولك الدواء حتى إذا شعرت بتحسن الأعراض، ولا توقف استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب.

2. تامسولوسين وحصوات الكلى

يُساعد التامسولوسين على التخلص من حصوات الكلى والحالب، حيث يعمل على تقليل انقباضات عضلات المثانة مما يُسهل مرور الحصوات خلال البول.

أثبتت الدراسات أن عقار التامسولوسين مفيد في التخلص من الحصوات ذات حجم 4-10 مللي ميكرو.

3. احتباس البول

يستخدم التامسولوسين كعلاج إضافي في حالات احتباس البول الحاد، إذ يعمل على إرخاء عضلات المثانة مما يسهل عملية التبول.

وجد أيضا أن استخدام التامسولوسين يقلل من حاجة المرضى إلى استخدام القسطرة.

كيفية استخدام التامسولوسين؟

يوجد التامسولوسين في صورة أقراص فموية توصف بواسطة الطبيب، تؤخذ مرة واحدة يوميًا بعد الغداء بنصف ساعة “يُفضل في نفس التوقيت”.

لا ينبغي للمريض مضغ أو طحن أقراص تامسولوسين، إنما بلع القرص بأكمله، كما ينبغي للمريض التزام الجرعة الموصوفة من الطبيب بدقة.

إرشادات عند استخدام التامسولوسين

ينبغي أن تخبر طبيبك قبل البدء في استعمال عقار التامسولوسين إذا كنت تعاني:

• حساسية ضد التامسولوسين.
• حساسية ضد أدوية السلفا.
• ضغط دم منخفض.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• سرطان البروستاتا.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية من فئة مثبطات الألفا الأخرى.

الآثار الجانبية لعقار التامسولوسين

يسبب عقار التامسولوسين العديد من الأعراض الجانبية، قد تختفي هذه الأعراض خلال عدة أيام من استخدامه منها:

• الصداع.
• الدوار.
• الإسهال.
• الكحة.
• احتقان الحلق.
• الإرهاق.
• غثيان.

في حالة عدم تحسن الأعراض السابقة يُرجى استشارة الطبيب.

أعراض جانبية خطرة

قد يعاني المريض بعض الآثار الجانبية الخطرة التي تستلزم تدخل طبي في الحال مثل:

• انتصاب طويل الأمد.
• عدم وضوح الرؤية.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض كمية السائل المنوي.
• ألم في الظهر.
• مشكلات في الأسنان.
• اضطرابات النوم.
• دوار أو إغماء.
• صعوبة في التنفس.
• أعراض حساسية مثل: طفح جلدي، وحكة، وتورم اللسان.

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض السابقة، اتصل بطبيبك على الفور.

تختلف الأعراض الجانبية من شخص لآخر؛ لذا إذا صادفتك أعراض جانبية غير السابق ذكرها استشير طبيبك المعالج.

التداخلات الدوائية لعقار التامسولوسين

تتداخل الأدوية مع بعضها البعض مما يؤثر على فعالية الدواء بالسلب أو الإيجاب، كما قد تسبب التفاعلات الدوائية زيادة الآثار الجانبية.

 لذا يجدر بك إخبار طبيبك بكل الأدوية، والفيتامينات، والأعشاب الطبية التي تتناولها بصورةٍ

دائمة لتجنب تفاعلها مع عقار التامسولوسين.

ويجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية لعلاج الضغط.

يتفاعل عقار التامسولوسين مع العديد من الأدوية منها

1. مضادات الحموضة

تناول السيمتدين مع التامسولوسين يؤدي إلى زيادة نسب التامسولوسين في الجسم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

2. المضادات الحيوية

تناول بعض المضادات الحيوية مثل: الاريثروميسين مع التامسولوسين، يؤدي إلى زيادة نسب التامسولوسين في الجسم وزيادة خطر الآثار الجانبية.

3. مضادات الاكتئاب SSRIs

تناول مثبطات امتصاص السيروتونين (Selective serotonin reuptake inhibitors) مثل: البروكستين مع التامسولوسين، يزيد نسب التامسولوسين في الجسم وبذلك زيادة خطر الآثار الجانبية.

4. مضادات الفطريات

تزيد بعض مضادات الفطريات نسب التامسولوسين في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة آثاره الجانبية.

 مضادات الفطريات مثل:

• تيربينافين: استشر طبيبك قبل الاستخدام.
• كيتوكونازول: لا يستخدم مع التامسولوسين لما له من تأثير مثبط على إنزيمات الكبد CYP3A4.

5. أدوية ضعف الانتصاب

تناول عقار تامسولوسين مع أدوية ضعف الانتصاب قد يؤدي إلى زيادة انخفاض ضغط الدم.

من ضمن أدوية ضعف الانتصاب:

• سيلديانفيل Sildianville.
• تادالافيل Tadalafil.
• فاردينافيل Vardenafil.

عقار التامسولوسين وأدوية تضخم البروستاتا الأخرى

تناول عقار التامسولوسين مع أدوية تضخم البروستاتا الأخرى “مثبطات الألفا الأخرى” يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.

من أمثلة مثبطات الألفا الأخرى:

• ألفازوسين Alfazocine
• دوكسازين  Doxazine.
• برازوسين  Prazosin.

جدير بالذكر أنه يُفضل استخدام تامسولوسين عن باقي مثبطات الألفا، إذ يعمل التامسولوسين بشكل انتقائي على مستقبلات الألفا الموجودة في البروستاتا والمثانة، وليست مستقبلات الألفا الموجودة في الأوعية الدموية بالتالي يقل تأثيره في انخفاض ضغط الدم.

تحديد جرعة التامسولوسين

https://cdn.pixabay.com/photo/2019/08/13/08/15/adult-4402808__340.jpg

يُعد التامسولوسين من الأدوية التي توصف تحت إشراف الطبيب، ويجب الالتزام بالجرعة الموصوفة بدقة.

يحدد الطبيب المعالج جرعة التامسولوسين حسب:

• عمر المريض.
• الحالة المرضية المراد علاجها.
• شدة الأعراض.
• الحالة الصحية العامة للمريض.
• استجابة المريض للعلاج.

تتراوح جرعة التامسولوسين لعلاج البروستاتا من 0.4-0.8 مجم يوميًا، قد يصف الطبيب جرعة منخفضة في بداية العلاج ثم تزداد بعد 2-4 أسابيع.

قد يصف الطبيب جرعة أقل من 0.4 في حالة كبار السن، لتجنب الآثار الجانبية للعقار، كما يلزم تعديل الجرعة في حالات الإصابة بأمراض الكبد أو مشكلات في الكلى.

إذا توقفت عن استخدام عقار التامسولوسين سابقًا ثم قررت استكمال علاجك، قد يلزمك تعديل الجرعة لذا اتصل بالطبيب لتحديد الجرعة الصحيحة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة تامسولوسين؟

إذا نسيت تناول عقار تامسولوسين يمكنك أن تأخذ الجرعة فور تذكرك.

لكن إذا تذكرت قرب ميعاد الجرعة القادمة فتجاوز الجرعة المنسية والتزم بمعاد جرعتك المعتادة.

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة؟ 

عند تناولك جرعة زائدة من التامسولوسين، اذهب مباشرةً إلى الطوارئ في أقرب مستشفي أو مركز سموم.

إرشادات عامة

• يحفظ بعيدًا عن الأطفال، في درجة حرارة الغرفة، ولا يُحفظ في الثلاجة أو في مكان معرض للشمس.

• قد يُسبب تعاطي عقار التامسولوسين دوار أو إغماء في بداية استخدامه؛ لذا ننصح بعدم القيادة أو فعل أشياء تتطلب التركيز حتى تعرف كيف يُؤثر بك الدواء.

• ينصح أيضا بتجنب الوقوف لفترات طويلة، أو ممارسة التمارين الرياضية في طقس حار ورطب لتجنب زيادة الدوار.

• غير مصرح باستخدامه للنساء أو الأطفال تحت سن 18 عام.

• قد يؤثر على حدقة العين في أثناء عملية إعتام العدسة “المياه البيضاء“؛ لذا ينبغي عليك إخبار طبيبك بتعاطيك العقار واتباع إرشاداته.

• يجب عليك إخبار طبيبك أنك تتناول عقار التامسولوسين قبل إجراء أي جراحة ويتضمن ذلك جراحات الأسنان. 

• لا يستخدم التامسولوسين في علاج ارتفاع ضغط الدم، لكن قد يفيد في علاج التهابات البروستاتا.

• يزيد الكحول من بعض الآثار الجانبية لعقار التامسولوسين لذا يجب تجنبه.

في نهاية المقال التامسولوسين من الأدوية التي يصفها الطبيب، ولا يجوز تناولها دون استشارة طبية. وتأكد من إخبار طبيبك بكافة الأدوية التي تستعملها بصورة دائمة لتجنب حدوث تفاعل بينها وبين عقار التامسولوسين.