“بني، أشعر بالقلق، فقد بدأت أرى الدنيا مظلمة قليلًا، وكأن أحدهم أسدل الستار فجأةً”، هكذا أخبرني أبي أصبت بالذعر، ما به؟ وكيف يمكنني مساعدته؟ فذهبنا لاستشارة الطبيب، أخبرنا “إنها حالة تصيب العين تسمى الانفصال الشبكي”
فما الانفصال الشبكي؟ وما أعراضه وتأثيره على البصر؟ وهل أبي على أعتاب أن يفقد البصر؟ وهل هذه الحالة وراثية؟
سأصطحبك معي عزيزي القارئ في هذا المقال لمعرفة كل ما يخص الانفصال الشبكي.
ما الانفصال الشبكي؟
يُعد الانفصال الشبكي (Retinal detachment) من الحالات الخطرة التي تصيب العين ويحدث عندما تبتعد فيه شبكية العين عن مكانها الطبيعي.
تبطن شبكية العين الجزء الخلفي للعين من الداخل، وهي طبقة نسيجية تبعث الإشارات المرئية إلى المخ لترجمة الصورة التي يراها.
يؤدي انفصال الشبكية إلى عدم وصول الأكسجين إلى خلاياها؛ مما يؤثر عليها وقد يؤدي إلى موت خلاياها لذا يؤثر على النظر بشكل خطر.
قد يفقد المريض الرؤية بشكل جزئي أو كلي حسب حجم المنطقة المنفصلة من الشبكية، إذا لم يُعالج الانفصال الشبكي.
أعراض الانفصال الشبكي
لا يصاحب انفصال الشبكية أي ألم، وكذلك قد لا تظهر أعراض إذا انفصل جزء صغير من شبكية العين.
تبدأ الأعراض في الظهور عند انفصال جزء كبير منها، وذلك قبل الانفصال الكلي على هيئة:
- عدم وضوح الرؤية.
- فقد جزئي للرؤية (يشعر المريض كما لو أنه يرى من خلف ستارة رمادية أو أن مجال الرؤية أمامه مظلل).
- ومضات مفاجئة من الضوء تظهر في عينٍ واحدة أو كلتا العينين.
- ظهور مفاجئ لأجسام طافية على شكل نِقَاط معتمة أو خطوط متعرجة في مجال الرؤية.
يحدث عمى دائم في العين إذا تُرك الانفصال الشبكي ولم يُعالج أو أُهمل في علاجه، لذا يجب الذهاب في الحال إلى الطبيب؛ إذا ظهر أحد أعراضه.
العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة
يمكن أن يصيب الانفصال الشبكي أي شخص لكن يزيد خطر الإصابة إذا وجدت أحد العوامل الآتية:
- تاريخ عائلي من الإصابة.
- إصابة سابقة للعين.
- إجراء عملية في العين مثل عملية إزالة المياه البيضاء من العين.
- قصر النظر الشديد وخصوصًا قصر النظر التنكسي (Degenerative Myopia).
- أمراض أخري للعين، مثل: انشقاق الشبكية (retinoschisis، يحدث عندما تنقسم شبكية العين إلى طبقتين منفصلتين)، أو ترقق حواف شبكية العين (lattice degeneration).
- الشيخوخة إذ تزيد احتمالية الإصابة فوق سن 50 عامًا.
- مرض اعتلال الشبكية السكري (يحدث نتيجة تلف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية بسبب داء السكري).
- تاريخ سابق لانفصال الشبكية.
أسباب الانفصال الشبكي وأنواعه
توجد العديد من الأسباب التي تسببه، لكن من أكثرها شيوعًا التقدم في العمر أو الإصابة الحادة للعين.
يوجد ثلاثة أنواع من الانفصال الشبكي، هم:
- الانفصال الشبكي الذاتي (Rhegmatogenous)
هو الأكثر شيوعًا، ويحدث نتيجة ظهور تمزق أو ثقب في الشبكية مما يسمح للسوائل داخل العين بالمرور خلاله والتجمع خلف الشبكية.
يفصل هذا السائل الشبكية عن الأنسجة المحيطة بها (التي تمد الشبكية بالأكسجين والغذاء اللازم لها) مسببًا موت خلايا الشبكية.
يعد التقدم في العمر السبب الأكثر شيوعًا الذي يسبب هذا النوع من الانفصال.
إذ تنكمش أو يتغير قوام مادة داخل العين (تسمى الجسم الزجاجي) مسببةً تمزق أو ثقب في الشبكية بمرور العمر.
تزيد احتمالية الإصابة بهذا النوع من التمزق إذا وُجدت إصابة أو عملية سابقة في العين أو قصر النظر الشديد.
- الانفصال الشبكي الشدي (Tractional)
يحدث هذا النوع نتيجة تكون نَدَبَة على الشبكية تشد في الشبكية، مما يؤدي إلى انفصالها.
يُعد هذا النوع هو الأقل شيوعًا، ويحدث نتيجة لداء السكري غير المُتحكَم به، أو أمراض أخرى في العين، أو التهاب العين أو تورمها.
يسبب داء السكري غير المُتحكَم به تلف بعض الأوعية الدموية التي تمد الشبكية؛ ويؤدي هذا التلف إلى وجود الندوب التي تسبب انفصال الشبكية.
لذا يجب على مرضى السكري فحص العين دوريًا حسب تعليمات الطبيب، والمحافظة على مستوى السكر في الدم قدر الإمكان.
- الانفصال الشبكي النضحي (Exudative)
يحدث نتيجة تراكم سوائل خلف الشبكية دون وجود ثقب أو تمزق في الشبكية، مما يؤدي إلى انفصالها.
يسبب تراكم هذه السوائل أحد هذه الأسباب:
- التهاب في العين.
- مرض التنكس البقعي المرتبط بالسن (Age-related macular degeneration).
- أورام في العين.
- داء كوتس (Coats disease).
- إصابة العين.
علاج الانفصال الشبكي
يعتمد علاجه على حجم الانفصال ونوعه، ومن أنواع العلاجات المستخدمة:
- علاج انفصال الشبكية بالليزر (التخثير الضوئي (Photocoagulation))
يُجري الطبيب هذا الإجراء إذا وجد تمزق صغير أو ثقب في الشبكية ولم يحدث انفصال للشبكية بعد.
يسلط الطبيب شعاع الليزر على التمزق أو الثقب، فيلتحم محدثًا ندوبًا تؤدي إلى التصاق الشبكية بالأنسجة خلفها.
- علاج انفصال الشبكية بالتجميد (Cryopexy)
يُجرى هذا الإجراء أيضًا عند وجود ثقب صغير أو تمزق ولم يحدث انفصال في الشبكية.
يستخدم الطبيب أداة تجميد توضع على الجزء المصاب وتعمل على التحامه مسببةً ندوبًا تعمل على إرجاع الشبكية مكانها.
- تثبيت الشبكية الهوائي (Pneumatic Retinopexy)
تُستخدم هذه الجراحة في حالة انفصال الشبكية الجزئي.
يحقن الطبيب فقاعة من الغاز أو الهواء داخل العين، فتدفع الشبكية إلى مكانها ثم يستخدم الليزر أو التجميد ليلصقها بالأنسجة المحيطة.
- جراحة مشبك الصلبة (Scleral buckling)
يستخدم الطبيب هذه الجراحة في حالة الانفصال الشديد، حيث يقوم الطبيب بخياطة قطعة رقيقة من السيليكون في بياض العين.
فيولِد هذا الإجراء ضغط على جدار العين تجاه الشبكية، فتعود إلى مكانها، وبعدها يستخدم الطبيب الليزر أو التجميد لإصلاح أي تمزق أو ثقوب.
- استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)
تُستخدم في حالات التمزق الشديد، وفيها يزيل الطبيب الجسم الزجاجي ويستبدله بفقاعة من الغاز أو الزيت، ثم يضع الشبكية في مكانها.
تنجح حوالى 80 % إلى 90 % من عمليات انفصال شبكية، وقد يحتاج المريض إلى تكرارها.
قد يستغرق تحسن الرؤية بضعة أشهر، وقد لا تعود الرؤية بشكل كلي في الحالات الشديدة من انفصال الشبكية.
لا يجب إهمال علاج الانفصال الشبكي، لأنه لا يُعَالَج من تلقاء نفسه وقد يؤدي إهماله إلى انعدام الرؤية الكلي.
مضاعفات عملية انفصال الشبكية
قد تحدث مجموعة من المضاعفات للعملية، منها:
- التهاب العين.
- نزيف في العين.
- زيادة ضغط العين مما قد يؤدي إلى الجلوكوما.
- الإصابة بالمياه البيضاء (إعتام عدسة العين).
- الحاجة إلى إعادة العملية مرةً أخرى.
- عدم التصاق الشبكية بشكل صحيح.
- الإصابة بانفصال الشبكية مرةً أخرى.
كيف تحمي نفسك من الانفصال الشبكي؟
- استشر الطبيب في الحال إذا رأيت أجسام طافية أو ومضات ضوئية مفاجئة في مجال رؤيتك أو أي تغير في الرؤية.
- ارتدي خوذة عند ممارستك الرياضة لتقليل إصابة العين.
- ارتدي نظارات إذا كنت تتعامل مع آلات أو كيماويات.
- اذهب لفحص عينيك على الأقل مرة سنويًا خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تعاني قصر نظر شديد.
- يجب على مرضى داء السكري الحفاظ على مستوى السكر في الدم، وذلك باتباع نظام صحي، والمتابعة الدورية.
- حافظ على مستوى ضغط الدم، الذي بدوره يؤدي إلى الحفاظ على الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية.
- اطلع على كل أعراضه.
ختامًا – عزيزي القارئ – يجب عليك استشارة الطبيب في الحال إذا شعرت بأي عرض من أعراض الانفصال الشبكي.
اقرأ أيضًا
حساسية العين | عندما تصبح الرؤية مؤلمة.
رعشة جفن العين | الأسباب وطرق العلاج.
