تقرحات الفم | أسبابها وطرق علاجها والوقاية منها

يُعَد الفم مرآة لصاحبه، فمنه يستدل الناس على شخصية الإنسان من حديثه معهم، ويسترشد به الكثير من الأطباء في فحوصاتهم لأنه يعطي انطباعًا عن الحالة الصحية والغذائية للمريض، من أشهر إصابات الفم المتكررة تقرحات الفم التي تصيب نحو 25% من الناس، في هذا المقال سنتعرف إلى المزيد عنها.

ما هي قرحة الفم؟

فقدان أو تآكل جزء أو أجزاء صغيرة من الغشاء المخاطي الرقيق المبطن للفم  أو اللثة. عادة تكون مؤلمة مما يجعل تناول الطعام والشراب وأحيانا حتى الكلام أمورًا مزعجة! 

أسباب تقرحات الفم

هناك العديد من الأسباب والعوامل التي يمكن أن تسبب قرحًا في الفم مثل:

• أن يعض المرء خديه من الداخل بأسنانه سهوًا أو عمدًا.
• إصابات الفم الصغيرة الناتجة عن أدوات طبيب الأسنان أو استخدام فرشاة الأسنان بعنف أو الإصابات الرياضية.
• استخدام غسول الفم ذي تركيز قوي أو معجون أسنان يحتوي على لوريل سلفات الصوديوم.
• نتيجة ثانوية لنقص بعض الفيتامينات والمعادن المهمة مثل:
  •   فيتامين ب12.
  •   الزنك.
  •   حمض الفوليك.
  • الحديد.
• كعرض جانبي نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل:
  • مضادات الالتهاب غير الإستيرودية.
  •  بعض الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض المزمنة مثل:

مرض السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذبحة الصدرية، وهشاشة العظام.

• حساسية تجاه الأطعمة الحمضية كالليمون والأناناس والفراولة، أو تلك التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشيكولاتة. 
• داء السكري.
• بعض الأمراض المعدية مثل: عدوى الهِربس الفيروسية.

• فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة (الإيدز).

• طفح جلدي في الفم كما يحدث في حالة الحَزازٌ المَسَطَّحٌ الفَمَوِيّ.
• بعض أمراض المناعة الذاتية مثل مرض بهجت الذي يسبب التهابًا في الأوعية الدموية في الجسم كله، وتقرحات في الفم والجلد، وضبابية الرؤية، وداء الذئبة الحمامية، ومرض الفُقاعٌ الشائِع.
• بعض أمراض الجهاز الهضمي تؤثر على الفم بأشكال مختلفة من الإصابات من ضمنها القرح مثل:داء كرون، والداء البطني الذي يتحسس فيه الجسم من الجلوتين، ومرض التهاب الأمعاء.

• سرطان في الفم.
• التوتر العصبي وعدم النوم الجيد يساعدان على ظهور تقرحات الفم.
• بعض التغيرات الهرمونية كالتي تحدث للإناث في أثناء مدة الحيض.

ما أعراض تقرحات الفم؟ 

يختلف شكل الإصابة حسب نوع التقرح، وتنقسم تقرحات الفم إلى ثلاثة أنواع: 

• أولًا تقرحات الفم الصغرى

صغيرة الحجم سطحية ذات شكل بيضوي أو دائري، قد تكون واحدة فقط أو أكثر، عادة ما تلتئم من تلقاء نفسها خلال أسبوعين دون أن تترك آثارًا أو ندوبًا.

• ثانيًا تقرحات الفم الكبرى

تكون أكبر في الحجم وأكثر عمقًا من النوع السابق، وذات حواف غير منتظمة الشكل، تأخذ مدة أطول في الالتئام قد تصل إلى ستة أسابيع، وتترك آثارًا أو ندوبًا مزمنة.

• ثالثًا تقرحات الفم الهِرْبِسِيَّةُ الشَّكْل

غالبًا تُصيب الأشخاص البالغين، وتكون محببة ذات حواف عشوائية الشكل بحجم رأس الدبوس تقريبًا، وتوجد في تجمعات من عشرة إلى مئة، يلتئم هذا النوع غالبًا دون ندبات خلال أسبوع أو أسبوعين.

هل تقرحات الفم معدية؟

عادة تكون غير معدية، وتلتئم من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن هناك بعض الأمراض المعدية عن طريق اللمس، والتقبيل مثل مرض الهربس الفيروسي.

مَن الفئة الأكثر عرضة للإصابة بتقرحات الفم؟

• النساء 
• المراهقون
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بقرح الفم

متى يجب زيارة الطبيب؟

لا تستهتر بالإصابة بتقرحات الفم، ولا تتردد في زيارة الطبيب إذا لاحظت أيٍ من الأعراض الآتية:

• ظهور تقرحات الفم كبيرة الحجم أو غير معتادة.
• إذا لم تلتئم خلال ثلاثة أسابيع.
• ظهور تقرحات جديدة قبل تمام التئام القرح القديمة.
• ظهور تقرحات غير مؤلمة.
• إذا انتشرت التقرحات لتشمل الشفاه أيضًا.
• إذا ظهرت تقرحات الفم بالتزامن مع إسهال أو حمى.
• تسببت في صعوبة تناول الطعام والشراب.
• إذا كان الألم لا يحتمل.

كيف تُشَّخَص تقرحات الفم؟

يُجري الطبيب فحصًا ظاهريًا؛ ليحدد نوع وشدة الإصابة، ويقرر العلاج المناسب للحالة.

إذا كانت التقرحات شديدة ومتكررة، فسيطلب منك الطبيب فحوصات إضافية للتأكد إن كنت تعاني مشكلة صحية أخرى.

كيف يمكن علاج تقرحات الفم؟

معظم حالات الإصابة بتقرحات الفم تكون غير خطيرة، وتلتئم من تلقاء نفسها خلال عشرة أيام إلى أسبوعين دون أن تستدعي تدخلًا طبيًا، لكن إذا استمرت لأكثر من ذلك فيجب عليك استشارة الطبيب.

العلاج غير الدوائي

• اشطف فمك بالمياه المالحة ومحلول صودا الخبز.
• ضع حليب الماغنيزيا (محلول هيدروكسيد المغنيسيوم) على أماكن التقرحات.
• يمكنك استخدام عجينة صودا الخبز على أماكن الإصابة أيضًا.
• عند اشتداد الألم يمكنك استخدام بعض الأدوية (التي يمكن أن تُصرف دون وصفة طبية) ذات تأثير التخدير الموضعي.
•  ضع قطعًا من الثلج لبضع دقائق على مكان الألم.
• تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب6، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك، والحديد.
• استخدم أكياس الشاي المبللة على أماكن التقرحات لمدة ربع ساعة. 
• استخدم العجين الموضعي المخصص لذلك، أو استخدم عجين صودا الخبز.

العلاج الدوائي

يعتمد علاج تقرحات الفم الدوائي على 5 تصنيفات دوائية

1. المضادات الحيوية.

موضعية وفموية مثل التتراسيكلين، والمينوسيكلين من مرتين إلى أربع مرات يوميًا لمدة أربعة أو خمسة أيام.

2. مضادات الالتهاب.

مثل الديكساميثازون، والتريامسينولون  موضعيًا مرتين إلى أربع مرات يوميًا.

3. أدوية تؤثر على الجهاز المناعي.
   • في حالة الأشخاص المصابون بأمراض نقص المناعة الذاتية مثل الإيدز، يُعد عقار ثاليدوميد من الأدوية المستخدمة لهذا الغرض.
   • عقار أمليكسانوكس (amlexanox) 

يستخدم على هيئة عجينة بتركيز 5٪ توضع على أماكن التقرحات المتكررة، ويعمل كمضاد للالتهاب، وأيضًا يقلل من الإحساس بالألم ومن الوقت اللازم للشفاء.

4. أدوية لعلاج الأعراض.

مثل المخِدرات الموضعية مثل بخاخ ليدوكايين.

5. المكملات الغذائية.

مثل حمض الفوليك، وأقراص الزنك، وفيتامين ج، وفيتامين “ب” المركب والحمض الأميني الليسين.

كيفية الوقاية من تقرحات الفم

ستظل الوقاية دائمًا خيرٌ من العلاج، هناك بعض الخطوات التي يمكن أن تساعدك في تقليل فرص الإصابة بتقرحات الفم مثل:

• تجنب الأطعمة التي تهيج الفم مثل الأطعمة الحمضية كالأناناس، والجريب فروت، والبرتقال، والليمون، وأيضًا المكسرات، والشيبسي، والأطعمة الحارة.
• تناول الأطعمة القلوية، وأكثر من الخضراوات والفواكه المفيدة، واحرص على تناول وجبات متوازنة.

• تناول مكملات غذائية غنية بالفيتامينات المتعددة يوميًا.
• احذر التحدث في أثناء مضغ الطعام؛ حتى لا تخونك أسنانك وتجرح فمك من الداخل.
• حافظ على نظافة فمك دائمًا واغسل أسنانك جيدًا بعد كل وجبة، كما يمكنك استخدام خيط الأسنان بشكل يومي.
• استخدم فرشاة أسنان مناسبة غير خشنة الشعر.
• إذا كان لديك أسنان حادة الحواف فاستشر طبيب الأسنان الذي من شأنه أن يساويها بأدواته الطبية أو يغطيها بطريقة ما كي لا تجرح فمك من الداخل.
• ابتعد عن غسول الفم الذي يحتوي على مادة لوريل سلفات الصوديوم.
• تجنب الضغط العصبي، واحرص على الحصول على قسطًا جيدًا من النوم والراحة.

عزيزي القارئ تذكر أن الفم هو بوابة الجسم ويعطي انطباعًا عن الكثير من العلامات الصحية وغير الصحية، فاحرص على نظافة فمك وأسنانك واتبع العادات الصحية السليمة، ولا تتردد في استشارة الطبيب عند شعورك بأي عَرَض غريب؛ لأنك تستحق أن تحظى بابتسامة جميلة مشرقة تخلو من الأمراض والآلام.

اقرأ أيضًا

طب الأسنان رحلة عبر التاريخ

جير الأسنان | سارق الابتسامة!

التهاب اللثة | 5 وصفات منزلية لعلاج التهاب اللثة