لا شك أن الرشاقة والجسم المثالي حلم يسعى إليه الكثيرون، خاصةً بعد أن أصبح عالمنا مليئًا بالتكنولوجيا وأصبحت الحركة محدودة؛ فانتشرت السمنة والوزن الزائد وأصبحت جراحات إنقاص الوزن، هي السبيل إلى الوصول لحلم الجسم المثالي.
هناك أنواع مختلفة من جراحات إنقاص الوزن منها ما يعتمد على تقليل كمية الطعام، ومنها ما يعتمد على هضم الغذاء وجميعها لها شروط، وتكون لها بعض المضاعفات والمخاطر.
هيا بنا عزيزي القارئ نتعرف في هذا المقال إلى أحدث طرق إنقاص الوزن، وشروطها وما هي مخاطر جراحات السمنة؟
لماذا قد يلجأ البعض إلى جراحات إنقاص الوزن؟
تساعد جراحات تخفيف الوزن على التخلص من السمنة المفرطة، خاصةً إذا كنت لا تستطيع إنقاص الوزن باتباع النظام الغذائي وممارسة الرياضة، أو إذا كنت تعاني مشكلات صحية خطرة بسبب السمنة، قد تُهدد حياتك مثل:
- أمراض القلب والسكتة الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض الكبد الدهني اللاكحولي، والتهاب الكبد اللاكحولي.
- انقطاع الَنفَس الحاد في أثناء النوم.
- داء السكري من النوع الثاني.
تُجرى جراحات إنقاص الوزن بعد فشل محاولات إنقاص الوزن، باتباع النظام الغذائي وممارسة الرياضة عدة مرات.
عمومًا يمكن أن تكون جراحة السمنة خيارًا جيدًا، إذا كان لديك أحد هذه الشروط:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلي من أو يساوي 40.
- المؤشر بين 35 و39.9، وتعاني إحدى المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن مثل: داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النَفَس الحاد في أثناء النوم.
- مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34 قد يكون مناسبًا لك بعض أنواع عمليات إنقاص الوزن، ولكن بشرط إذا كنت تعاني مشكلات صحية حادة.
الفكرة الأساسية لجراحات إنقاص الوزن
تساهم جراحات إنقاص الوزن في علاج السمنة (البدانة) بطريقتين أساسيتين، هما:
- تقليل كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها، مما يؤدي إلى تقليل السعرات الحرارية التي تتناولها.
- تقليل الامتصاص إذ تُستخدم الجراحة لتقصير جزء من الأمعاء الدقيقة، أو تجاوزه مما يقلل كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يمتصها الجسم.
أنواع جراحات إنقاص الوزن
أفضل عمليات إنقاص الوزن هي:
- المجازة المعدية (ROUX-EN-Y).
- تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل مسار الاثني عشر.
- تكميم المعدة.
- ربط المعدة.
الجراحة الأولى: المجازة المعدية (ROUX-EN-Y)
جراحة تحويل مسار المعدة على شكل حرف Y، أو المجازة المعدية نوع من جراحات إنقاص الوزن، التي تتضمن إنشاء كيس صغير من المعدة (الجيب) وربط الجيب مباشرةً بالأمعاء الدقيقة، يدخل الطعام إلى هذا الجيب الصغير من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، وبذلك يتجاوز معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء.
تحويل مسار المعدة هي أحد أكثر أنواع جراحات السمنة شيوعًا، وتُجرى العملية عندما لا تنجح محاولات إنقاص الوزن بالنظام الغذائي والرياضة، أو إذا كنت تعاني مشكلات صحية خطرة بسبب وزنك.
الجراحة الثانية: تكميم المعدة
هي جراحة تتضمن إدخال أدوات صغيرة خلال شقوق، متعددة في الجزء العلوي من البطن وعادةً تُجرى بالمنظار.
تُزال حوالي 80% من المعدة ويكون الجزء المتبقي منها، على صورة أنبوبة تشبه حبة الموز تقريبًا، يقل حجم المعدة فتقل كمية الطعام التي يمكن تناولها، إضافةً إلى ذلك يُحفز التغيُّرات الهرمونية التي تساعد على إنقاص الوزن.
الجراحة الثالثة: تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل مسار الاثني عشر(BPD/DS)
هو إجراء أقل شيوعًا لفقدان الوزن وتستلزم عملية التحويل خطوتين رئيسيتين، وهما:
الخطوة الأولى: تكميم المعدة
تُزال حوالي 80% من المعدة وتصبح أصغر على صورة حبة الموز تقريبًا. ومع ذلك فإن الصمام الذي يُمرر الطعام إلى الأمعاء الدقيقة، يظل جنبًا إلى جنب مع جزء محدود من الأمعاء الدقيقة المتصلة بالمعدة.
الخطوة الثانية: توصيل الجزء الطرفي من الأمعاء بالاثني عشر قريبًا من المعدة.
تقلل عملية تحويل مسار البنكرياس مقدار تناول الطعام، وكذلك تقلل امتصاص العناصر الغذائية بما في ذلك البروتينات والدهون، لذلك فهي تنطوي على عدة مخاطر مثل: سوء التغذية، ونقص الفيتامينات.
الجراحة الرابعة: ربط المعدة
يوضع رباط حول المعدة مكونًا جيبًا صغيرًا، حتى لا تتناول الكثير من الطعام وتشعر بالشبع أسرع، هذا الرباط متصل بجهاز صغير يوضع تحت الجلد (عادةً بالقرب من منتصف الصدر)، حتى يمكن شد الرباط منه.
عادةً يُشد الرباط أول مرة بعد 4-6 أسابيع من الجراحة، بحقن الجهاز بمحلول ملحي باستخدام إبرة تمر عبر الجلد، ويحتاج الشريط إلى الشد عدة مرات حتى يصل إلى الضيق المناسب لك.
أي نوع من جراحات إنقاص الوزن هو الأفضل بالنسبة إليك؟
يمكن أن تساعدك جميع أنواع جراحات إنقاص الوزن على خسارة قدر كبير من وزنك، لكن لكل منها مزايا وعيوب:
مثلا: عادةً تفقد الوزن بسرعة كبيرة بعد جراحة المجازة المعدية أو تكميم المعدة أكثر من ربط المعدة، ولكن خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة فيهم أعلى من ربط المعدة.
لذلك قبل إجراء جراحة إنقاص الوزن يحيلك الطبيب إلى عيادة متخصصة، لإجراء تقييم للتحقق ما إذا كانت العملية مناسبة لك، إذ يكون الكشف على:
- الصحة الجسدية: باستخدام فحوصات الدم والأشعة السينية والمسح الضوئي.
- النظام الغذائي.
فوائد جراحات إنقاص الوزن
جراحات تخفيف الوزن لها العديد من الفوائد الصحية من أهمها فقدان الوزن، إذ من الممكن أن تفقد من 70 إلى 80% من وزنك الزائد في غضون عامين، ولكن مقدار الوزن الذي تفقده يعتمد على التغيير في نمط حياتك الصحية.
بالإضافة إلى فقدان الوزن قد تتحسن بعض الحالات المرضية، مثل:
- الارتجاع المعدي المريئي.
- أمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستوى الدهون في الدم.
- توقف التنفس في أثناء النوم.
- داء السكري من النوع الثاني.
- العقم.
- السكتة الدماغية.
مخاطر جراحات إنقاص الوزن
تشتمل جراحات إنقاص الوزن على عدة مخاطر صحية محتملة، إما على المدى القصير أو الطويل وقد تتشابه مع المخاطر التي تترتب على أي جراحة في البطن، وهي:
- نزيف شديد.
- عدوى.
- جلطات.
- مشكلات في الرئة أو التنفس.
- تسربات في الجهاز الهضمي.
- ردود الفعل العكسية للتخدير.
والمضاعفات التي قد تحدث على المدى الطويل هي:
- انسداد الأمعاء.
- متلازمة الإغراق التي تسبب الإسهال والغثيان والقيء.
- تكون حصى في المرارة.
- حدوث الفتق.
- نقص السكر في الدم.
- سوء التغذية.
- ثقب في المعدة.
- القيء.
- قرحة المعدة.
ونادرًا ما تكون المضاعفات قاتلة.
ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها قبل وبعد الجراحة؟
هناك عدة إجراءات يتبعها المريض قبل وبعد الجراحة، لكي يُحقق أقصى استفادة من الجراحة ويُعزز صحته قبل العملية وبعدها، وهي:
قبل الجراحة:
يجب اطلاع الطبيب على قائمة تشتمل على جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها، خاصةً إذا كانت أدوية سيولة الدم، نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر في التجلط والنزيف.
أو إذا كنت مصابًا بداء السكري سيصف لك الطبيب بعض التعليمات حول الأدوية بعد الجراحة، وقد يطلب منك بدء برنامج للنشاط البدني والتوقف عن استخدام التبغ.
بعد الجراحة:
يحتاج المريض إلى نظام غذائي خاص إذ تبدأ المعدة والأمعاء بالتعافي تدريجيًا، ويتدرج الغذاء الذي يتناوله ببطء من السوائل إلى الأطعمة المهروسة، ثم تناوُل الأطعمة اللينة وبعدها الأطعمة الأكثر صلابة حتى تكون المعدة قادرة على تحملها.
نظرًا لأن النظام الغذائي بعد الجراحة يكون مقيدًا، لذا سيصف لك الطبيب بعض مكملات الفيتامينات المتعددة، والكالسيوم، وفيتامين ب12، و ستخضع لبعض الفحوصات الدورية لمراقبة صحتك في الأشهر الأولى بعد جراحات إنقاص الوزن، وقد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم مخبرية.
قد تعاني بعض التغيُّرات نظرًا لفقدان الوزن السريع، وخاصةً من أول 3 إلى 6 أشهر وهي:
- آلام في الجسم.
- الشعور بالتعب كأنك مصاب بالإنفلونزا.
- الشعور بالبرد.
- جفاف الجلد.
- تساقط الشعر.
- تغيرات في المزاج.
عمليات السمنة بدون جراحة
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العديد من أجهزة إنقاص الوزن بدون جراحة، إذ تعتمد على رابط خارجي لا يُغير المعدة ولا الأمعاء الدقيقة تغييرًا دائمًا، ولكنه يتسبب في إنقاص الوزن بنسبة أقل من الجراحة.
وتُستخدم بهدف تعويد المرضى على تغيير عاداتهم الغذائية، ونشاطهم البدني، ولكنها لم تُدرس جيدًا ولم تُعرف المخاطر أو الفوائد الناتجة عنها على المدى الطويل، ومنها:
- البالون
يستخدم بالون واحد أو أكثر من البالونات القابلة للنفخ وتدخل المعدة بالمنظار، أو من خلال الفم أو المريء وبمجرد وضعها في المعدة تُنفخ بملئها بمحلول ملحي، لشغل مساحة في معدتك وتساعد على الشعور بالشبع، وقد تحتاج إلى إزالة البالونات بعد 6 أشهر إلى سنة.
- جهاز بالون بوصلة خارجية
يعمل هذا الجهاز على إبطاء خروج الطعام ويُستخدم مؤقتًا لمدة تصل إلى 12 شهر، مع اتباع نظام غذائي وتمارين رياضية.
- وصلة خارجية لجهاز تفريغ المعدة.
يتضمن هذا الجهاز أنبوب يصل من داخل المعدة إلى خارج البطن، بعد حوالي 20-30 دقيقة من تناول الطعام يوصَّل أنبوب من المنفذ بالمضخة، ويفتح صمام المنفذ إذ تفرغ المعدة خلال أنبوب في المرحاض، فيمتص الجسم حوالي 30% فقط من السعرات الحرارية التي تتناولها، ويمكن إزالة الجهاز في أي وقت.
ختاما على الرغم من انتشار جراحات إنقاص الوزن إلا أنها ليست مناسبة لكل من يعاني السمنة المفرطة، وقد تحتاج إلى الكثير من الرعاية الطبية للتأهل لها، لذلك كن على استعداد لإجراء تغيرات دائمة في نمط حياتك بعد الجراحة، لأن التغيير في النظام الغذائي واتباع العادات الصحية يؤدّي دورًا مهمًا في نجاح الجراحة على المدى الطويل.
اقرأ أيضًا
كيف تتخلص من مرض الكبد الدهني؟
تدبيس المعدة | حلم الرشاقة من غرفة العمليات
