تعاني كثير من النساء بعد سن الأربعين هشاشة العظام وآلام الرقبة والظهر، وقد يصل الأمر إلى آلام كثيرة في العضلات، فهل يرجع السبب لاضطراب مستوى الكالسيوم في فترة الحمل؟
بالفعل يرجع هذا الأمر في كثير من الأحيان إلى نقص الكالسيوم الشديد،خاصةً في فترات الحمل المختلفة، فهل يؤثر الحمل فعلًا في نسبة الكالسيوم عند النساء؟ وما هو الكالسيوم؟ وكيف تعوض ما فقدته؟
تساؤلات دائمًا ما تأتي في بال الأم الحامل؟ فما أهمية الكالسيوم للحامل؟ وما دوره في الحفاظ على صحتها وصحة أبنائها مستقبلًا؟
الكالسيوم وأهميته للجسم
الكالسيوم معدن حيوي، يستخدمه الجسم في بناء عظام وأسنان قويين، بالإضافة إلى أنه ضروري للقلب ومعظم الأجهزة الحيوية في الجسم.
تشير بعض الدراسات إلى أن الكالسيوم -بجانب فيتامين د- يكون لهما فوائد تتجاوز المحافظة على الأسنان والعظام، إذ وجد أنه يقي من السرطان والسكري وارتفاع ضغط الدم، لكن الأدلة حول هذه الفوائد الصحية ليست نهائية.
تكمن أهمية الكالسيوم أيضًا في الآتي:
- يحتاج إليه الجسم في تحريك العضلات.
- تحتاج إليه الأعصاب لنقل الرسائل بين المخ وكل أجزاء الجسم.
- يساعد الكالسيوم أيضًا الأوعية الدموية على تحريك الدم في جميع أنحاء الجسم.
- يساعد على إفراز الهرمونات التي تؤثر في عديد من وظائف الجسم.
الاحتياجات اليومية من الكالسيوم لجميع الفئات العمرية
الفئة العمرية | التوصيات اليومية بالمليجرام |
6-0 أشهر | 200 |
7- 12 شهرًا | 260 |
3-1 سنوات | 700 |
8-4 سنوات | 1000 |
13-9 سنة | 1300 |
18-14سنة | 1300 |
50-19 سنة | 1000 |
70-51 سنة (رجال) | 1000 |
51-70 سنة (نساء) | 1200 |
71 سنة | 1200 |
حامل ومرضع | 1000 |
نقص الكالسيوم في الدم
هو نقص تركيز الكالسيوم في الدم عن 8.8 مجم / ديسيلتر (أقل من 2.20 ملي مول / لتر) مع ثبات نسبة بروتين البلازما الطبيعية.
أسبابه
تزداد خطورة الإصابة بنقص الكالسيوم مع التقدم في العمر، ويحدث هذا النقص بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:
- تناول كميات قليلة من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، وخاصة في مرحلة الطفولة.
- تناول الأدوية التي تقلل امتصاص الكالسيوم، مثل: الفينيتوين والفينوباربيتال و الريفامبين أو الكورتيكوستيرويدات.
- قلة قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم من الأطعمة.
- انخفاض مستويات فيتامين د، مما يبطئ قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.
- التغيرات الهرمونية وخاصة عند النساء، يؤدي انخفاض هرمون الأستروجين في أثناء انقطاع الطمث إلى حدوث هشاشة عظام المرأة أسرع.
- بعد انقطاع الطمث، إذ يكثر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض نقص الكالسيوم.
- أحيانا يتسبب اضطراب الهرمون، قصور الغدة الدرقية أيضًا، وبالتالي يؤدي إلى نقص الكالسيوم، إذ لا ينتج الأشخاص المصابون بهذه الحالة ما يكفي من هرمون الغدة الجار درقية، الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.
- التهاب البنكرياس، (عندما تفرز المنتجات المحللة للدهون من البنكرياس الملتهب الكالسيوم).
- ارتفاع مستوى المغنيسيوم أو انخفاضه في الدم.
- فرط فوسفات في الدم.
- نقل الدم بكميات كبيرة.
- الفشل الكلوي.
- “متلازمة العظام الجائعة”، التي تحدث بعد الجراحة لفرط نشاط الغدة الجار درقية.
- قصور الغدة الدرقية:(يتسم قصور الغدة الدرقية بنقص كالسيوم الدم وفرط فوسفات الدم، وغالبًا ما يتسبب في تكزز مزمن).
- نقص فيتامين د.
- استئصال الغدة الدرقية.
- تسريب الجادولينيوم (يخفض تركيز الكالسيوم انخفاض زائف)
الأعراض
لا ينتج نقص الكالسيوم على المدى القصير أي أعراض، وذلك لأن الجسم يحافظ على مستويات الكالسيوم عن طريق أخذه مباشرة من العظام، لذا لا تظهر الأعراض مباشرة حال نقص الكالسيوم في فترة الحمل.
ولكن يسبب انخفاض مستويات الكالسيوم على المدى الطويل أمراضًا خطرة.
تشمل أعراض نقص كالسيوم الدم ما يلي:
- فقدان الذاكرة المؤقت.
- تنميل في اليدين والقدمين والوجه.
- الاكتئاب.
- الهلوسة.
- تشنج العضلات.
- ضعف الاظافر.
- سهولة تكسير العظام.
- بطء نمو الشعر.
- هشاشة الجلد وتشققه.
نقص الكالسيوم عند الأطفال
تظهر أعراض نقص كالسيوم الدم في الأطفال حديثي الولادة في غضون اليومين أو الثلاثة الأولى بعد الولادة.
غالبًا ما يحدث نقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابة الأم بمرض السكري، وربما يظهر في سن متأخر (6- 12 شهر) بسبب شرب حليب البقر أو حليب صناعي يحتوي على كثير من الفوسفات.
من أهم أعراض نقص كالسيوم في الأطفال الرضع:
- العصبية.
- صعوبة الرضاعة.
- نوبات تشنج .
- بطء التنفس، أو توقفه.
- عدم انتظام دقات القلب، أو تسارع ضربات القلب.
يشخص نقص الكالسيوم عند الرضع عن طريق فحص دم الرضيع لمعرفة مستوى الكالسيوم الكلي.
يعطي الطفل غلوكونات الكالسيوم في الوريد وبعدها يعطي الطفل مكملات الكالسيوم عن طريق الفم.
الأطعمة الغنية بالكالسيوم
على الرغم من أن منتجات الألبان مثل: الحليب والجبن والزبادي غنية بالكالسيوم، إلا أن هناك عديد من مصادر الكالسيوم الخالية من منتجات الألبان، ومنها:
البذور
تعد البذور من مصادر الطاقة الغذائية الصغيرة، وعديد منها غني بالكالسيوم، بما في ذلك الخشخاش والسمسم والكرفس وبذور الشيا.
على سبيل المثال تحتوي بذور السمسم على 7% من الاحتياج اليومي اليومي للكالسيوم في ملعقة كبيرة (10 جرام)، بالإضافة إلى معادن أخرى بما في ذلك النحاس والحديد والمنغنيز.
الجبن
معظم أنواع الجبن هي مصادر ممتازة للكالسيوم، ويعد جبن البارميزان أكثر الأنواع احتواءًا على الكالسيوم، إذ تحتوي قطعة الجبن (28 جم) على حوالي 242 مجم كالسيوم أو ما يعادل 19% من الاحتياجات اليومية.
يمتص الجسم الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان بسهولة أكبر من امتصاصه من المصادر النباتية.
الزبادي.
عديد من أنواع الزبادي غنية بالبروبيوتيك -هي نوع من البكتيريا المفيدة- التي تحسن حالة المناعة، وصحة القلب، وامتصاص العناصر الغذائية.
يحتوي كوب واحد (245 جرام) من الزبادي العادي على 23% من الاحتياجات اليومية للكالسيوم، بالإضافة إلى كمية جيدة من الفوسفور، والبوتاسيوم، ومجموعة فيتامين ب.
السردين والسلمون المعلب
السردين والسلمون المعلبان غنيان بالكالسيوم، وذلك بفضل عظامهما الصالحة للأكل.
يحتوي 92 جرام من السردين على 27% من الاحتياجات اليومية، و 85 جرام من السلمون المعلب مع العظام تحتوي على 19% من الاحتياجات اليومية.
البقوليات.
البقوليات غنية بالألياف والبروتين وكثير من العناصر الغذائية الهامة، بما في ذلك الحديد والزنك وحمض الفوليك والمغنيسيوم والبوتاسيوم.
تحتوي بعض الأصناف أيضًا على كميات مناسبة من الكالسيوم، بما في ذلك الفاصوليا، إذ يوفر كوب واحد (172 جرام) من الفاصوليا المطبوخة 19% من الاحتياجات اليومية للكالسيوم.
المكسرات
المكسرات غنية بالعناصر الغذائية مثل الدهون الصحية والبروتين والمغنيسيوم.
توفر 28 جرامً من اللوز، أو 23 حبة جوز، 6% من القيمة اليومية اليومية للكالسيوم.
بروتين المصالة
يعد بروتين المصالة مصدرًا صحيًا للغاية للبروتين، إذ تحتوي 33 جرام على ما يقرب من 12% من الاحتياجات اليومية للكالسيوم.
الخضراوات الورقية
بعض الخضراوات الورقية غنية بالكالسيوم، بما في ذلك الكرنب الأخضر، الذي يحتوي على 21% من القيمة اليومية في كل كوب مطبوخ (190 جرامًا).
مع ذلك تحتوي بعض الخضراوات الورقية على أوكسالات، والتي قد تقلل امتصاص الكالسيوم.
التين المجفف
يحتوي التين المجفف على الكالسيوم أكثر من الفواكه المجففة الأخرى، يحتوي 40 جرام منه على 5% من احتياجاتك اليومية من هذا الكالسيوم.
الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم
تُستخدم عدة أنواع مختلفة من مركبات الكالسيوم في أدوية الكالسيوم.
تصنف مكملات الكالسيوم من حيث كمية الكالسيوم الموجودة فيه على النحو التالي:
- كربونات الكالسيوم (40% كالسيوم).
- سترات الكالسيوم (21% كالسيوم).
- جلوكونات الكالسيوم (9% كالسيوم).
- لاكتات الكالسيوم (13% كالسيوم).
الشكلان الرئيسان لمكملات الكالسيوم هما الكربونات والسترات، كربونات الكالسيوم هي الأرخص وبالتالي فهي الخيار الأول الجيد في كثير من الأحيان.
اختيار مكملات الكالسيوم في فترة الحمل
عند اختيار مكملات الكالسيوم ، يجب وضعه العوامل التالية في الاعتبار:
كمية الكالسيوم
نسبة الكالسيوم العنصري في المكمل الغذائي مهمة جدًا، لأنها تحدد كمية الكالسيوم التي سوف يحصل عليها الجسم.
مثال: تحتوي كربونات الكالسيوم على 40% كالسيوم عنصري مما يعني أن 1250 مجم منها يحتوي على 500 مجم كالسيوم.
مدى تحمل الجسم للكالسيوم
يمكن أن تسبب مكملات الكالسيوم آثار جانبية في بعض الأحيان، بما في ذلك الغازات والإمساك والانتفاخ.
عامةً كربونات الكالسيوم هي أكثر أنواع المكملات التي تسبب الإمساك.
الأدوية الأخرى التي تتناولها
تتفاعل مكملات الكالسيوم مع عديد من الأدوية، بما في ذلك أدوية ضغط الدم وهرمونات الغدة الدرقية، ارجع إلى طبيبك لمعرفة التفاعلات المحتملة ونوع مكملات الكالسيوم التي تناسبك، خاصة مكملات الكالسيوم في فترة الحمل.
قدرة الجسم على الامتصاص
تمتص جميع أنواع مكملات الكالسيوم جيدًا عند تناولها بجرعات صغيرة (500 مجم أو أقل) في أثناء الوجبات.
تمتص سترات الكالسيوم جيدًا عند تناولها مع الطعام أو دونه، لذ يُنصح بها لمن يعاني قلة حمض المعدة، أو التهاب الأمعاء، أو اضطرابات الامتصاص.
أهمية الكالسيوم في فترة الحمل
تحدث تغيرات فسيولوجية كبيرة للأم خلال الحمل، ولذلك يجب الحفاظ على مستوي الكالسيوم وجميع العناصر الغذائية في أثناء الحمل.
ارتبطت مكملات الكالسيوم في أثناء الحمل بانخفاض خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل.
هناك تقارير علمية تفيد بأن مكملات الكالسيوم في أثناء الحمل تحمي من انخفاض الوزن عند الأطفال حديثي الولادة (اقل من 2500 جرام).
الكمية المناسبة للكالسيوم في فترة الحمل
يأخذ الجنين احتياجاته الغذائية من الكالسيوم (50-350 مجم يوميًا للمساعدة على بناء الهيكل العظمي) من خلال جسم الأم.
توفر مكملات الكالسيوم في أثناء الحمل للنساء اللاتي لا يستطعن الحصول على الكالسيوم الكافي من الغذاء، فوائد عديدة منها:
- الوقاية من تسمم الحمل.
- تقليل فرص الولادة المبكرة.
- تحسين صحة عظام الأمهات والرضع.
توصي كثير من المنظمات الطبية مثل: منظمة D-A-CH (التي تمثل مكاتب التغذية الألمانية والنمساوية والسويسرية)، ومعهد الطب (IOM) في الولايات المتحدة بضرورة إعطاء الأم الحامل ما لا يقل عن 1000 مجم من الكالسيوم يوميًا، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل وفي أثناء الرضاعة.
يمكن الحصول على الكمية المناسبة من الكالسيوم عن طريق اتباع نظام غذائي يحتوي على 3 أو 4 وجبات من الحليب أو مشتقاته مثل الزبادي والجبن.
عند إصابة الأم بمتلازمة عدم تحمل اللاكتوز أو النساء اللواتي لا يفضلن تناول الحليب ومنتجاته، يوصى بتناول مكملات الكالسيوم الغذائية من 500 إلى 1000 مجم
أصناف لذيذة غنية بالكالسيوم
نقدم لك عزيزي القارئ بعض الأصناف الغنية بالكالسيوم:
السردين المشوي
السردين المشوي بالزيت والثوم الطازج يوفر حوالي 1000 ملجم من الكالسيوم.
سلطة جرجير
الجرجير غذاء ممتاز غني بالفيتامينات والكالسيوم.
أضف بعض جبن البارميزان المبشور واللوز المقطع للحصول على 125 ملليجرام من الكالسيوم.
- الجرجير (1 كوب): 32 مليجرام كالسيوم.
- اللوز (12 حبة): 30 مليجرام كالسيوم.
- البارميزان (ملعقة كبيرة): 63 ملليجرام كالسيوم.
محشي ورق العنب
محشي ورق العنب من الأطباق المشهورة في منطقة البحر المتوسط، عادة ما تكون مصنوعة من الأرز والأعشاب العطرية والتوابل ولحم البقر المفروم وأوراق العنب.
تحتوي أوراق العنب الخضراء على بعض الكالسيوم، ويؤدي غمسها في الزبادي الخالي من الدسم إلى زيادة إجمالي الكالسيوم.
تناول ست أوراق محشوة مع ربع كوب الزبادي توفر حوالي 147 مجم من الكالسيوم أي حوالي 15% من الاحتياجات اليومية من الكالسيوم.
دجاج بالسمسم محشي
يُحشى صدر الدجاج بمزيج من الجبن الكريمية والسبانخ، تُغطى ببذور السمسم وتُتبل وتُترك في الفرن.
تحتوي الحصة الواحدة على 251 مجم من الكالسيوم أي حوالي ربع ما تحتاجه يوميًا.
ختامًا ننصحك بالحصول على احتياجاتك الغذائية من الكالسيوم وفيتامين د بعد استشارة الطبيب، خاصة في فترة الحمل حتى لا تتعرضي أنت وطفلك لأي مشكلات صحية بعد ذلك.