اضطراب الدورة الشهرية | الأسباب والعلاج

إلى متى هذا التوتر الذي أحياه؟ أعاني منذ مدة طويلة اضطراب الدورة الشهرية. تتقدم تارةً، وتتأخر مراتٍ كثيرةٍ. تكون غزيرةً تارةً، وأخرى لا أكاد ألاحظها. ذهبت إلى طبيبتي لأفهم ما يحدث لي، فأخبرتني أني أعاني اضطراب الدورة الشهرية.

عزيزتي الأنثى، تعالي نتعرف في هذا المقال إلى أسباب اضطراب الدورة الشهرية، ووسائل العلاج المختلفة.

اضطراب الدورة الشهرية

تختلف شدة دم الدورة الشهرية ومدتها من امرأة إلى أخرى. إذا كان حيضكِ شديد الغزارة أو مدته طويلة أو غير منتظم، فهذا يعرف باسم اضطراب الدورة الشهرية.

تمثل غزارة الطمث إحدى اضطرابات الدورة الشهرية، وتشمل أعراضها ما يلي:

• مدة الحيض التي تدوم أكثر من سبعة أيام.
• نزيف شديد لدرجة تجعلكِ تغيرين السدادة القطنية أو الفوطة الصحية أكثر من مرة في الساعة.

يجب أن تستشيري طبيبكِ إذا كنتِ تعانين غزارةً مفرطةً أو طول مدة الحيض التي تتعارض مع حياتكِ اليومية.

يمكن أن يسبب نزول الدورة الشهرية بغزارة فقر الدم أو نقص الحديد. قد يشير أيضًا إلى وجود مشكلة صحية. يمكن لطبيبكِ أن يعالج اضطراب الدورة الشهرية بنجاح في معظم الحالات.

ما أسباب اضطراب الدورة الشهرية؟

يمكن أن تكون الدورات الشهرية شديدة الغزارة أو غير منتظمة بسبب مجموعة من العوامل، نذكر منها ما يلي:

الأدوية

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية المضادة للالتهابات أو مضادات التخثر أو الأدوية الهرمونية مثل: حبوب منع الحمل، في نزيف الحيض.

يمكن أن يكون النزيف الغزير أحد الآثار الجانبية لأجهزة اللوالب المستخدمة في تحديد النسل.

الاختلالات الهرمونية

تنظم هرمونات الإستروجين والبروجستيرون تكوين بطانة الرحم. يمكن أن تسبب زيادة هذه الهرمونات نزيفًا حادًا.

تُعد الاختلالات الهرمونية أكثر شيوعًا بين الفتيات اللاتي بدأن الحيض في العام ونصف العام الماضيين. كذلك تشيع بين النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس، وفي حالات تكيس المبايض، واضطرابات الغدة الدرقية.

حالات طبية

• الأورام الحميدة أو السرطانات

يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم أو المبيض أو الرحم في حدوث نزيف حاد، لكن هذه الحالات ليست شائعة. كذلك يمكن أن تسبب الأورام الحميدة أو غير السرطانية مثل: السلائل، والأورام الليفية في الرحم نزيفًا حادًا أو حيض طويل.

• التهابات الحوض (Pelvic inflammatory disease)

يمكن لمرض التهاب الحوض (PID)، والالتهابات الأخرى أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.

• بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)

يمكن أن تؤدي بطانة الرحم المهاجرة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية؛ إذ يبدأ فيها النسيج الذي يبطن الرحم بالنمو في مكان آخر داخل الجسم. يمكن أن يسبب هذا نزيفًا حادًا وألمًا.

• اضطرابات الدم الوراثية

يمكن أن تسبب اضطرابات الدم الموروثة نزول دم الدورة الشهرية بغزارة بسبب وجود مشكلات في التخثر.

الأسباب الأخرى المحتملة 

• عدم حدوث التبويض (Anovulation)

يؤدي نقص الإباضة أو انقطاعها إلى نقص هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية.

• العضال الغدي (Adenomyosis)

عندما تنغرس غدد بطانة الرحم في عضلة الرحم، يمكن أن تُحدث نزيفًا حادًا. وهذا ما يعرف بالعضال الغدي.

• الحمل خارج الرحم

اتصلي بطبيبكِ إذا نزفتِ في أثناء الحمل. يقطع الحمل الطبيعي الدورة الشهرية. لا داعي للقلق بشأن بعض قطرات الدم في أثناء الحمل، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

اطلبي مشورة طبيبكِ فورًا إذا كنتِ تنزفين بغزارة في أثناء الحمل. يمكن أن يكون علامة على أن البويضة المخصبة زُرعت في قناة فالوب بدلًا من الرحم، وهو ما يسمى بالحمل خارج الرحم. يمكن أن يشير أيضًا إلى حدوث إجهاض.

سيكون طبيبكِ قادرًا على مساعدتكِ على تحديد سبب حدوث أي نزيف في أثناء الحمل.

اضطراب الدورة الشهرية وتكميم المعدة

أُجريت دراسة على مجموعة من النساء اللاتي خضعن لعملية تكميم المعدة وكن يعانين اضطراب الدورة الشهرية بسبب زيادة الوزن. أظهرت النتائج أن 71.4 % منهن استعدن انتظام دورتهن الشهرية.

اضطراب الدورة الشهرية بعد الولادة 

يكثر حدوث الدورات غير المنتظمة في الأشهر التالية للولادة. من المرجح أن تلاحظ النساء المرضعات عدم انتظام الدورة الشهرية، لأن الهرمونات التي تدعم الرضاعة الطبيعية يمكن أن تجعل الجسم يؤخر الإباضة أو تصبح الإباضة غير منتظمة.

كذلك ربما تكون الدورة الشهرية غير منتظمة في النساء غير المرضعات؛ إذ يستغرق الجسم وقتًا للتعافي من الحمل والولادة.

يعوض الحيض إلى طبيعته بمرور الوقت.

اضطرابات الدورة الشهرية في رمضان

أُجريت دراسة على مجموعة من الإناث قبل وفي أثناء وبعد رمضان. أظهرت النتائج أن اضطرابات الدورة الشهرية زادت خلال شهر رمضان خاصةً في المشاركات اللاتي صُمن أكثر من 15 يومًا.

ما أعراض اضطراب الدورة الشهرية؟

يعد طول الدورة الشهرية وكمية تدفق الدم فيها أمرًا فريدًا يختلف من امرأةٍ لأخرى، إلا أن معظم النساء لديهن دورة تتراوح من 24 إلى 34 يومًا.

يبلغ متوسط ​​تدفق الدم حوالي أربعة أو خمسة أيام، بمقدار 40 سم مكعب دمًا في اليوم (3 ملاعق كبيرة). بينما يُعد كثيفًا إذا وصل فقدان الدم إلى 80 سم مكعب أو أكثر (5 ملاعق كبيرة).

تشمل العلامات التي تدل على أن تدفق الدورة الشهرية لديكِ كثيفًا أو غير طبيعي ما يلي:

• تغيير عدد كبير من الحفاضات الممتلئة بالدم.
• الاستيقاظ في أثناء الليل لحاجتكِ لتغيير الحفاضة.
• خروج كتل دموية كبيرة في أثناء تدفق الدورة الشهرية.
• تدفق الطمث أكثر من أسبوع.

يمكن أن يسبب تدفق دم الحيض الغزير في الشعور بالأعراض الآتية، التي قد تكون مؤشرًا على فقر الدم:

• إعياء.
• جلد شاحب.
• ضيق في التنفس.
• دوخة.

بينما تختلف دورة كل امرأة عن الأخرى، فإن حدوث نزيف في منتصف الدورة أو النزيف بعد الجماع يُعد عرضًا غير طبيعي.

متى أستشير طبيبي؟

حددي موعدًا على الفور إذا كنتِ تعانين نزيفًا أو قطرات دم في الظروف الآتية:

• بين الدورات.
• بعد ممارسة الجنس.
• في أثناء الحمل.
• بعد سن اليأس.

تشمل المؤشرات الأخرى التي يجب عليكِ استشارة طبيبكِ فيها ما يلي:

• إذا كانت دورتكِ تستمر دائمًا أكثر من أسبوع.
• إذا كنتِ تحتاجين إلى أكثر من سدادة قطنية أو فوطة صحية في الساعة الواحدة لعدة ساعات متتالية.
• ألم حاد.
• حمى.
• إفرازات أو رائحة غير طبيعية.
• زيادة أو خسارة الوزن غير المبررة.
• نمو شعر غير عادي.
• حب الشباب.
• إفرازات الثدي.

تتبعي دورتك الشهرية، بما في ذلك مدة تدفق الدم وعدد السدادات القطنية أو الفوط الصحية التي تستخدمينها خلال كل دورة. ستكون هذه المعلومات مفيدة في موعدكِ مع طبيبكِ.

تجنبي المنتجات التي تحتوي على الأسبرين لأنها ربما تزيد النزيف.

المضاعفات المرتبطة باضطراب الدورة الشهرية

لا يُعد تدفق الدم الغزير دائمًا علامة على وجود مشكلة صحية. لكن يمكن أن يؤدي الفقد المفرط للدم إلى فقر الدم. يمكن أن تسبب حالات فقر الدم البسيطة التعب والضعف العام. لكن ربما تؤدي الحالات الشديدة إلى الأعراض الآتية:

• الصداع.
• الدوخة.
• ضيق التنفس.
• سرعة ضربات القلب.

يمكن أن يسبب تدفق الدم الشديد أيضًا حدوث تقلصات مؤلمة أو عسر الطمث.

كيف يُشخص اضطراب الدورة الشهرية؟

إذا كانت دورتكِ الشهرية غير طبيعية، سيفحصكِ طبيبكِ ثم سيجري أحد الاختبارات الآتية اعتمادًا على الأعراض التي لديكِ:

• مسحة عنق الرحم

يتحقق هذا الاختبار من وجود عدوى أو خلايا سرطانية في عنق الرحم.

• تحاليل الدم

توضح اختبارات الدم فقر الدم ومشكلات تخثر الدم واضطراب وظائف الغدة الدرقية.

• فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية

تبين بعض المشكلات الصحية بالرحم والمبايض.

• خزعة بطانة الرحم

إذا أراد طبيبكِ تقييم المشكلات المحتملة في الرحم، ربما يأخذ خزعة من بطانة الرحم لتحليلها.

ربما يستخدم أيضًا تنظير الرحم التشخيصي ليرى داخل الرحم بوضوح. 

• فحص الموجات فوق الصوتية باستخدام سائل

هو تصوير بالموجات فوق الصوتية، يحقن فيه الطبيب سائلًا في الرحم، لرؤية تجويف الرحم بوضوح. سيتمكن طبيبكِ بعد ذلك من البحث عن الأورام الحميدة أو الليفية.

• اختبار الحمل

ربما يطلب طبيبكِ إجراء اختبار الحمل.

علاج اضطراب الدورة الشهرية

يعتمد العلاج على:

• صحتكِ العامة.
• سبب اضطراب الدورة الشهرية.
• تاريخكِ الإنجابي وخططكِ المستقبلية.

سيحتاج طبيبكِ كذلك إلى معالجة أي حالات مرضية لديكِ مثل اضطرابات الغدة الدرقية.

تشمل العلاجات ما يلي:

الأدوية

تشمل العلاجات الدوائية المحتملة التي يقترحها طبيبكِ ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل: الإيبوبروفين أو النابروكسين؛ إذ تقلل فقدان الدم الخفيف.
• مكملات الحديد: يمكن أن تعالج فقر الدم.
• الحقن البديلة للهرمونات: يمكن أن تعالج الاختلالات الهرمونية.
• موانع الحمل الفموية: يمكن أن تنظم دورتكِ الشهرية وتقصرها.

يمكنكِ العمل مع طبيبكِ لإيجاد بدائل إذا كان سبب اضطراب الدورة الشهرية لديكِ ناتجًا عن الأدوية التي تتناولينها بالفعل.

إجراءات طبية

نشير هنا إلى مجموعة من الإجراءات الطبية التي تساعد على علاج اضطراب الدورة الشهرية.

• التوسيع والكحت (Dilatation and curettage)

يُعد التوسيع والكحت المعروف أيضًا باسم ،D&C، إجراءً يوسع فيه طبيبكِ عنق الرحم ويكحت الأنسجة من بطانة الرحم. يقلل هذا الإجراء نزيف الدورة الشهرية.

• الجراحة

تُعد الجراحة العلاج الأكثر شيوعًا للأورام السرطانية، كذلك لعلاج الأورام الليفية. يمكن أيضًا إزالة السلائل باستخدام تنظير الرحم.

• استئصال بطانة الرحم

تُستأصل بطانة الرحم في النساء اللواتي لم تنجح معهن الأدوية في السيطرة على النزيف الغزير. يقلل هذا الإجراء فرصك في الحمل في المستقبل بشكل كبير.

• استئصال الرحم

استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم. ربما يُزيل طبيبكِ أيضًا المبايض، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر.

قد يكون هذا الإجراء هو العلاج المفضل، إذا كنتِ مصابة بالسرطان أو الأورام الليفية. يمكن أيضًا لاستئصال الرحم أن يكون علاجًا للانتباذ البطاني الرحمي الذي لم يستجب لوسائل العلاج الأخرى.

العلاجات المنزلية لاضطراب الدورة الشهرية

هناك علاجات يمكنك تجربتها في المنزل، لإعادة دورتك إلى مسارها الصحيح. 

تابعي القراءة لاكتشاف 8 علاجات منزلية لاضطراب الدورة الشهرية.

ممارسة اليوجا

قد تساعد ممارسة اليوجا من 35 إلى 40 دقيقة يوميًا، 5 مرات أسبوعيًا، على تنظيم الهرمونات ودورات الحيض. قد تساعد اليوجا أيضًا على تقليل أعراض ما قبل الحيض.

الحفاظ على الوزن الصحي

ربما يؤدي نقص الوزن أو زيادته إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. 

ناقشي مع طبيبك كيفية الحفاظ على وزن صحي.

ممارسة الرياضة بانتظام

تساعد ممارسة الرياضة على التحكم في الوزن، الذي يساعد بدوره على تنظيم الدورة الشهرية، وقد يقلل أيضًا الألم قبل وفي أثناء الدورة الشهرية.

إضافة الزنجبيل إلى الطعام

على الرغم من أنه غالبًا ما يستخدم كعلاج منزلي للحيض غير المنتظم، إلا إنه لا يوجد دليل علمي يدعم الادعاءات القائلة بأن الزنجبيل يمكنه علاج الدورات الشهرية غير المنتظمة. 

وُجد أنه يساعد على تخفيف أعراض الدورة الشهرية.

إضافة القرفة إلى الأطعمة

تساعد القرفة على تنظيم الدورة الشهرية وقد تقلل آلامها. كذلك تساعد على علاج متلازمة تكيس المبايض.

احصلي على جرعتك اليومية من الفيتامينات

ربما يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

لذا يساعد تناول مكمل فيتامين د يوميًا على تنظيم دورتكِ الشهرية. 

كذلك قد يساعد فيتامين ب على تنظيم الدورة الشهرية وتقليل آلامها.

عزيزتي الأنثى، اضطراب الدورة الشهرية أمر مزعج يسبب كثيرًا من التوتر، ويرتبط بكثيرٍ من المشكلات الصحية. متابعتكِ المنتظمة مع طبيبكِ لمعرفة الأسباب، واهتمامكِ بصحتكِ، ونظامكِ الغذائي المتوازن، هم أساس العلاج.

اقرأ أيضًا

العلاجات المنزلية لمتلازمة قبل الحيض

هرمون البروجستيرون | أسباب انخفاضه والطرق الطبيعية لزيادته

سن اليأس | وكيفية التعامل معه!