عزيزي القارئ، هل لاحظت ضيق الجوارب أو الحذاء في بعض الأحيان؟ هل لديك مريض يعاني ما يُعرَف بتورم الرجل؟
هل تعرف أسباب إصابة بعض الأشخاص بتورم الرجل؟
للإجابة عما سبق، سوف نتناول في هذا المقال أسباب تورم الرجل، وأعراضه، ووسائل العلاج المختلفة.
ما تورم الرجل؟
يُعرَف التورم أو الوذمة (edema) أنه تورم ملحوظ نتيجة تراكم السوائل الزائدة تحت الجلد في الفراغات داخل الأنسجة.
تحدث الوذمة بشكل شائع في القدمين، والكاحلين، والساقين، وربما تصل إلى اليدين، إذ يُشار إليها باسم الوذمة المحيطية.
تورم القدمين
تسمى وذمة القدم أو وذمة الدواسة، ويبدأ تورم الرجل بتورم إحدى القدمين أو كلتيهما، ثم يزداد ليصل إلى الساق أو إلى أعلى، حسب كمية السائل المُحتبس.
أسباب تورم الرجل
يحدث التورم نتيجة:
1. تراكم السوائل (الوذمة)
تحدث عندما تحتوي الأنسجة أو الأوعية الدموية في الساق على سوائل أكثر مما ينبغي، ومن أشهر أسباب تراكم السوائل ما يلي:
الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
تُعد من أشهر أسباب تورم الرجل، إذ يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة إلى تجمع السوائل في الرجل مما يؤدي إلى تورمها.
قصور القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)
تُعد من أشهر أسباب تورم الرجل عند الكبار.
يحدث هذا عندما يكون القلب أضعف من أن يضخ كل الدم الذي يحتاج إليه الجسم؛ مما يؤدي إلى تراكم السوائل، خاصةً في الساقين.
مشكلات أوردة الساق
مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) والتهاب الوريد الخثاري، إذ من الممكن أن تؤدي الجلطة إلى تراكم السوائل وحدوث التورم.
الدوالي (Varicose veins) والقصور الوريدي المزمن
تحدث عندما لا تحافظ الصمامات الموجودة داخل أوردة الساق على تدفق الدم نحو القلب، وبدلًا من ذلك، يتجمع الدم في الأوردة؛ مما قد يسبب حدوث التورم.
مشكلات الكُلى
يرتبط الفشل الكلوي المزمن بعدم قدرة الكليتين على تصريف السوائل؛ مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الجسم، خاصةً الساقين.
يمكن أن يكون الفشل الكلوي الحاد أحد أسباب تورم الرجل الهامة.
الأدوية
قد تكون أسباب تورم الرجل نتيجة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للأدوية الموصوفة، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
- أدوية القلب التي تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم مثل: أملوديبين (Amlodipine) ونيفيديبين (Nifedipine).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل:أسبرين (Asprin) وإيبوبروفين (Ibuprofen).
- بعض أدوية السكري مثل الميتفورمين (Metformin).
- الأدوية الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين (Estrogen) أو البروجسترون (Progesterone).
- بعض مضادات الاكتئاب.
الحمل
يضغط طفلك الذي ينمو -بحلول الثلث الأخير من الحمل- على أوردة ساقيك، مما يؤدي إلى إبطاء الدورة الدموية في الدم وتراكم السوائل.
ربما يصاحب ذلك بعض الأعراض الأخري التي تعرف بأعراض تسمم الحمل، مثل:
- تورم شديد، خاصةً حول عينيك
- صداع سيئ.
- تغيرات الرؤية، مثل التشويش أو الحساسية للضوء.
لذا، يُعد الحمل أحد أشهر أسباب تورم الرجل.
2. الالتهاب
يحدث عندما تتهيج أنسجة الساق وتتورم، وتُعد استجابة طبيعية إذا تعرضت لكسر العظام أو تمزق الأوتار أو الأربطة.
لكنها ربما تكون أيضًا علامة على مرض التهابي خطير، مثل التهاب المفاصل، ومن أشهر أسباب الالتهاب ما يلي:
التهاب المفاصل ومشكلاتها الأخرى
يمكن أن تسبب عدة أمراض، مثل:
- النقرس (Gout).
ينتج عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل التي عادة ما تتبع الشرب بكثرة أو تناول الأطعمة الغنية.
- التهاب الكيسي بالركبة (Knee brusitis).
يُعرف الجراب أنه كيس مملوء بالسوائل يعمل بمثابة وسادة بين العظام والعضلات أو الجلد أو الأوتار.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis).
إذ يُهاجم جهاز المناعة أنسجة مفاصلك، مسببًا التهابًا شديدًا بها.
3. الإصابات
إذا لويت كاحلك أو كسرت عظمة، فمن المحتمل أن تصاب ببعض التورم؛ إنه رد فعل طبيعي لجسمك على الإصابة.
يُنقل السائل وخلايا الدم البيضاء إلى المنطقة ويطلق موادً كيميائية تساعد على الشفاء.
تساهم بعض الإصابات الأكثر شيوعًا في كونها إحدى أسباب تورم الرجل، مثل:
- التهاب وتر العرقوب.
أو التهاب وتر أخيل (Achilles Tendonitis) الذي يحدث عند تمزق الوتر.
يؤدي التمزق إلى التهاب مصاحب بألم حاد في الجزء الخلفي من الكاحل وأسفل الساق، وربما لن تكون قادرًا على المشي، مع حدوث تورم القدم.
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
يمتد الرباط الصليبي الأمامي بشكل مائل عبر مقدمة الركبة ويثبت عظام أسفل ساقك في مكانها.
عندما يتمزق، فربما تسمع فرقعة وقد تنفجر ركبتك، مما سيكون مؤلمًا ومتورمًا.
- التهاب النسيج الخلوي (cellulitis).
تحدث هذه العدوى الخطيرة عندما تدخل البكتيريا مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية من خلال جرح في الجلد.
تُعد منطقة أسفل الساق الأكثر شيوعًا لحدوث هذا الالتهاب.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب النسيج الخلوي احمرار الجلد المصاحب لألم، مع حدوث الحمى، والتهاب الجلد.
4. العدوى أو الجرح
إذا أصيب الجرح بالعدوى، فقد تعاني مزيدًا من التورم، الذي يعد أمرًا طبيعيًا للعدوى.
أعراض تورم الرجل
عزيزي القارئ، بعد أن تعرفنا إلى أسباب تورم الرجل، دعنا نستكشف أهم أعراض تورمها، إذ ربما يعاني المريض الأعراض الآتية:
أعراض الوذمة
- تَورُم في القدمين والكاحل، ربما يصيب إحدى الساقين أو كلتيهما، وربما يمتد حتى مفصل الركبة أو لأسفل البطن.
- جلد لامع ومشدود فوق المنطقة المصابة.
- ألم، وخدر، واحمرار في المنطقة المُصابة.
- عدم الراحة وقلة الحركة.
أعراض مصاحِبة
- سعال أو صعوبة في التنفس، إذا كان يؤثر على الرئتين.
- أعراض تشير إلى أسباب التورم.
تشخيص تورم الرجل
يمكن تشخيص تورم القدمين بالسؤال عن التاريخ المرضي للمريض، والفحص الإكلينيكي، والفحص التصويري.
يهتم الفحص الإكلينيكي بفحص التورم في كلا القدمين، ومعرفة مدى امتداد الورم بطول الساق، كذلك الفحص الإكلينيكي الشامل للمريض لمعرفة الأسباب أو مضاعفات التورم.
علاج تورم الرجل
بعد أن تعرفنا إلى أسباب تورم الرجل، وأعراضه، وتشخيصه، ما رأيك عزيزي القارئ أن نتعرف إلى وسائل العلاج المختلفة؟
أدوية لعلاج تورم القدمين
يختلف العلاج حسب السبب، إذا كان السبب وجود سائل في الساقين (الوذمة)، فيمكن غالبًا تخفيف ذلك على المدى القصير بتناول مدرات البول.
مدرات البول
تزيد مدرات البول كمية السوائل التي ترشحها الكلى لتمريرها في البول؛ وبالتالي تتخلص من بعض السوائل التي تتجمع حول ساقيك.
لا تستخدم مدرات البول لعديد من أسباب تورم الرجل، مثل:
- يعالج تجلط الأوردة العميقة (DVT) بالأدوية لتسييل الدم وتفتيت الجلطة الدموية.
- يعالج قصور القلب عادةً بعدد من الأدوية لتحسين وظائف القلب، بما في ذلك الأدوية المدرة للبول.
- تعالج التهابات الجلد (التهاب النسيج الخلوي) أو التهابات العظام بالمضادات الحيوية.
- إن كان السبب دواء، فيجب تقليل الجرعة أو وقفه، وذلك بعد استشارة الطبيب المُعالج.
علاج تورم القدمين بسبب الأملاح
يعد زيادة الأملاح بالجسم من أشهر أسباب تورم القدمين، لذلك عليك أن تعرف -عزيزي القارئ- الحلول المتاحة للعلاج، مثل:
شرب كميات كافية من المياه
عندما يحصل الجسم على كمية كافية من السوائل، يساعد ذلك على تقليل التورم.
عندما لا يكون الجسم رطبًا بدرجة كافية، فإنه يحتفظ بالسوائل الموجودة به؛ مما يزيد احتمالية حدوث التورم.
يفضَل شرب من 8 إلى 10 أكواب من المياه يوميًا.
شراء الجوارب الضاغطة
تضغط الجوارب على القدمين وتمنع تجمع السوائل بها، يفضل البدء بجوارب الضغط التي يتراوح حجمها بين 12 إلى 15 ملم أو 15 إلى 20 ملم من الزئبق.
نقع القدمين في حمام بارد مع الملح الإنجليزي لمدة 15 إلى 20 دقيقة
لا يساعد ملح إبسوم (كبريتات المغنيسيوم) في آلام العضلات فقط، بل يقلل أيضًا التورم والالتهاب.
تأكد من وضع علامة USP على أملاح إبسوم، فهذا يعني أنه طبقًا للمعايير المنصوص عليها من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وآمن للاستخدام.
رفع القدمين فوق مستوى القلب
أسند قدميك على وسادة عند النوم، وحاول رفع قدميك عدة مرات في اليوم، واستمر حوالي 20 دقيقة في كل مرة.
التحرك
ربما يؤدي الجلوس أو الوقوف في منطقة واحدة لفترة طويلة إلى تورم القدمين.
تحرك قليلًا كل ساعة، حتى لو كان المشي إلى غرفة الاستراحة، أو ثني ركبتيك وكاحليك.
استخدام مكملات المغنيسيوم
يؤدي نقص المغنيسيوم بالجسم إلى تجمُع السوائل، يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم على تخفيف التورم، مثل:
- اللوز.
- التوفو.
- الكاجو.
- السبانخ.
- الشوكولاته الداكنة.
- البروكلي.
- الأفوكادو.
ربما يساعد تناول 200 إلى 400 ملليجرام من المغنيسيوم يوميًا في علاج التورم.
اسأل طبيبك قبل تناول أي نوع من المكملات، خاصةً إذا كنت تعاني أمراض الكلى أو القلب.
إجراء بعض التغييرات الغذائية
يمكن أن يساعد تقليل تناول الصوديوم في تقليل التورم في جسمك، بما في ذلك قدميك.
اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم، وحاول الامتناع عن إضافة الملح إلى الطعام.
فقدان الوزن إذا كنت تعاني زيادته
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى انخفاض الدورة الدموية؛ الذي يعد أحد أسباب تورم الرجل.
قد يؤدي أيضًا إلى إجهاد إضافي على القدمين، مما يسبب الألم عند المشي.
تدليك قدميك
يفيد التدليك الأقدام المُتورَمة ويُعزز الاسترخاء أيضًا.
دَلْك قدميك باتجاه قلبك بضربات قوية وبعض الضغط، إذ يمكن أن يساعد ذلك على إخراج السائل من المنطقة وتقليل التورم.
تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم
يساهم نقص البوتاسيوم في ارتفاع ضغط الدم واحتباس الماء، ويفضل تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم، مثل:
- البطاطا الحلوة.
- الفاصوليا البيضاء.
- الموز.
- سمك السلمون.
- الفستق.
- الدجاج.
العلاج المنزلي لتورم القدمين
يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تخفيف التورم عند حدوثه:
- ارفع ساقيك كلما استلقيت، يجب أن تكون الأرجل مرفوعة بحيث تكون فوق قلبك، ربما ترغب في وضع وسادة تحت ساقيك لجعلها أكثر راحة.
- حافظ على نشاطك وركز على شد وتحريك الساقين.
- قلل من تناول الملح، ربما يقلل ذلك كمية السوائل التي قد تتراكم في ساقيك.
- تَجَنَب ارتداء الأربطة والملابس المُقيِدة حول فخذيك.
- ارتدِ الجوارب الضاغطة.
- حافظ على وزن صحي.
- قِف أو تحرك مرة واحدة على الأقل كل ساعة، وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
ختامًا، دعني أخبرك -عزيزي القارئ- أن تورم الرجل عرض وليس مرض، لذلك عليك التوجه إلى الطبيب والبحث في أسباب تورم الرجل لتتجنب مضاعفاته وتحافظ على صحتك.
اقرأ أيضًا
أسباب تورم الكاحل وكيفية علاجه
الجهاز اللمفاوي | ما تكوينه وكيف يعمل؟
المراجعة والتدقيق: د. نعمات مسعد
المراجعة الطبية: د. آلاء حميد
تحرير: د رحاب محمد سعيد
