ديرماتين | كلوتريمازول استخداماته وآثاره الجانبية

د. آيه حامد
نرى وصفات الديرماتين عندما يتعرض الجلد لأنواع كثيرة من الالتهابات، فتؤثر فيه مسببة شعورًا بالحكة أو الحرقان أو تاركةً بشرة متشققة، وهذه الالتهابات منها ما هو فطري أو بكتيري أو فيروسي.

يعد ديرماتين (Dermatin) من أهم الأدوية الشهيرة التي تستخدم لعلاج هذه الحالات وغيرها.

في هذه المقالة، سنتعرف إلى تركيب ديرماتين واستخداماته وأشكاله الدوائية، وإلى آثاره الجانبية المحتملة.

ما هو ديرماتين؟

يعرف بأنه دواء مضاد للفطريات، والعنصر النشط به هو كلوتريمازول 1%.

يمكن أن يصرف دون وصفة طبية، ويستخدم لعلاج فطريات الفم والجلد والمهبل؛ إذ إنه يثبط نموها ويمنع انتشارها.

يتوافر الدواء في شكل كريم، ومحلول، وأقراص استحلاب، وكذلك في شكل ديرماتين كورت كريم.

ما استخدامات ديرماتين كريم؟

يمكن استخدامه في الحالات الآتية:

علاج القدم الرياضي، وحكة اللعب، والقوباء الحلقية (Tinea Corporis).

تخفيف الأعراض المصاحبة لهذه الحالات، مثل: الحكة، والحرقان، والتشقق، وعدم الراحة.

طريقة استخدامه

نظف المنطقة المصابة وجففها جيدًا.

ضع طبقة رقيقة من الكريم على الجلد.

انتبه للمسافات بين أصابع قدميك، خاصة في حالة القدم الرياضي، وارتدِ أحذية جيدة التهوية.

ديرماتين كورت

هو مزيج من كلوتريمازول (Clotrimazole) وخلات الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone acetate).

يستخدم ديرماتين كورت (Dermatin Cort) في علاج كل من الحالات الآتية:

البشرة المتشققة.

قروح البرد وحب الشباب.

العد الوردي (Rosacea) والتهابات الجلد.

أمراض الجلد الفيروسية، مثل: الهربس البسيط، وجدري الماء.

تفاعلات التطعيم الجلدي.

يمكن استخدام الكريم على الوجه، والعينين، والفم، والأغشية المخاطية.

ديرماتين محلول

يستخدم المحلول الموضعي لعلاج جميع الالتهابات الجلدية الفطرية، مثل: التهاب الفرج، والتهاب المهبل.

يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الحالات الآتية:

التهابات الأذن الوسطى والأذن الخارجية.
التهابات الأظفار الفطرية.
السعفة.
داء المبيضات المهبلي.

المستحلب فموي

هو وصفة طبية تستخدم لعلاج عدوى الفطرة في الفم المعروفة أيضًا باسم “القلاع”، لدى المرضى ضعاف المناعة، وفي الوقاية منها أيضًا.

آلية عمله

يحارب الفطريات من خلال تثبيط تخليق الإرجوستيرول (Ergosterol)، فيؤدي ذلك إلى ضعف هيكلي ووظيفي في الغشاء السيتوبلازمي الفطري.

مدة استعمال ديرماتين

استخدم هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب، واتبع التعليمات المكتوبة في نشرته الداخلية.

تعتمد الجرعة التي يوصي بها الطبيب على:

المشكلة التي تريد علاجها.

إن كنت تعاني مشكلات طبية أخرى أيضًا.

كيف يستجيب جسمك لهذا الدواء.

ديرماتين كريم ومحلول

الجرعة الموصى بها من الكريم والمحلول هي 1%، بتدليك الجزء المصاب من الجلد مرتين يوميًا صباحًا ومساءً، مدة أسبوعين إلى 8 أسابيع.

المستحلبات الفموية

تؤخذ بجرعة قرص واحد خمس مرات يوميًا مدة 14 يومًا، لكنها تقل إلى 3 مرات فقط في الحالات التي تعاني نقص المناعة، مثل:

المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

المرضى الخاضعين للعلاج بالستيرويد.

ماذا أفعل إذا فاتتني جرعة؟

يمكنك تناول جرعتك الفائتة بمجرد أن تتذكرها، وإذا حان وقت الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد.

لا تستخدم جرعتين من ديرماتين في الوقت نفسه.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة منه؟

إذا استخدمت الكثير من عقار كلوتريمازول -خطأً-، فتوجه إلى أقرب مستشفى لتحصل على العناية الطبية فورًا.

الآثار الجانبية لديرماتين

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكريم ومحلول ديرماتين الموضعي:

الحكة.

التهيج.

الاحمرار.

تورم الشفتين أو الحلق أو الوجه أو اللسان؛ بسبب تراكم السوائل.

تلف أنسجة الجلد.

طفح جلدي.

الشعور بألم في المنطقة المصابة.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمستحلب ديرماتين:

الغثيان.

القيء.

رائحة فم كريهة.

الشعور بحكة في الفم.

الدوخة.

مشكلات في البلع.

موانع استخدام ديرماتين

أخبر الطبيب قبل البدء في استخدامه، سواء كان في شكل كريم أو مستحلب فموي أو محلول، عن إذا ما كنت تعاني أيًّا من الحالات الآتية:

حساسية من كلوتريمازول (Clotrimazole) أو أي من مكوناته.

أمراض الكبد.

ضعف جهاز المناعة.

داء السكري.

تتعاطى الكحول، إذ إنه يزيد شعورك بالنعاس.

انخفاض ضغط الدم.

ضيق التنفس.

مشكلات جلدية، مثل: البثور والطفح الجلدي.

قشعريرة.

الإسهال.

آلام أسفل البطن.

إذا تعرضت للعدوى بمرض القلاع أكثر من مرتين خلال الأشهر الستة الماضية.

صعوبة التبول أو ألم في أثناء التبول.

الأمراض المنقولة جنسيًا.

إذا كنتِ تعانين:

١. بثورًا في المهبل أو الفرج.

٢. إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

٣. نزيف مهبلي غير منتظم أو غير طبيعي.

٤. تقرحات المهبل.

محاذير استخدامه:

لا ينبغي استخدام ديرماتين كورت بسبب محتواه من الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) على مناطق كبيرة من الجسم (أكثر من 5-10% من سطح الجسم).

لا يستخدم ديرماتين كورت أيضًا على المدى الطويل (أكثر من أسبوعين)، ولا في أماكن الحفاضات أو تحت الضمادات.

يحتوي هذا المنتج أيضًا على كحول سيتوستيرول (Sitosterol) الذي قد يسبب تفاعلات جلدية، مثل: التهاب الجلد التماسي.

لا ينبغي استخدام الدواء للأطفال أقل من 10 سنوات ما لم يصفه الطبيب.

يمكن أن يسبب لك المحلول الموضعي شعورًا بالدوخة، لذا كن حذرًا في أثناء القيادة وعند القيام بعمل يحتاج إلى التركيز.

التفاعلات الدوائية والغذائية

قد تتفاعل الأدوية مع الأطعمة أو غيرها من أدوية، وقد تكون هذه التفاعلات ضارة جدًّا.

ولكن لا توجد أطعمة أو أدوية ينبغي استبعادها عند تناول مستحلب ديرماتين الفموي، وفي حالة الكريم الموضعي لا توجد أي تداخلات أيضًا.

ديرماتين والحمل

إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل فعليك إخبار الطبيب بذلك.

تصنف إدارة الغذاء والدواء (FDA) الأدوية على أساس السلامة للاستخدام في أثناء الحمل، وتستخدم خمس فئات لتصنيف المخاطر المحتملة على الجنين، وهي: (A) و(B) و(C) و(D) و(X).

يندرج كريم ومحلول ديرماتين الموضعي تحت الفئة (B)، في الدراسات التي أجريت على الحيوانات.

فعندما أعطيت الحيوانات الحوامل عقار كلوتريمازول، عانت بعض الأجنة الحيوانية مشكلات، بينما لم يسبب العقار للأجنة البشرية أي مشكلات.

تقع مستحلبات كلوتريمازول ضمن الفئة (D)، ولكن لا توجد دراسات مؤكدة تفيد أمان استخدام ديرماتين في أثناء الحمل، ومن ثم يوصى باستخدامه فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق مخاطره المحتملة على الجنين.