“أيقظني بالأمس ألم شديد في الجهة الخلفية من الفك، لم تُساعدني المسكنات، وفي الصباح ذهبتُ إلى الطبيب حتى يُخبرني سبب الألم، وقد كان ضرس العقل المدفون”.
إليك عزيزي القارئ، كل ما يجب معرفته عن ضرس العقل المدفون.
أعراض ظهوره، وأنواعه، ومضاعفاته، وطريقة خلعه.
ما المقصود بضرس العقل؟
ضرس العقل هو الضرس الثالث والأخير من مجموعة الطواحن. ويقع في نهاية الفك العلوي والفك السفلي.
تتميز الطواحن بسطحها المستوي حتى تطحن الطعام، على عكس الأسنان الأمامية المستخدمة في تقطيع الطعام، نظرًا لسطحها الحاد.
يظهر غالبًا بين 17: 21 من عمر الإنسان, لذا أُطلق عليه ضرس العقل كنايةً عن سن بلوغ الرشد والحكمة من حياة الإنسان.
ساعد ضرس العقل الأسلاف القديمة من البشر على مضغ وطحن المكسرات، واللحم، وأوراق الشجر. وكان فك الإنسان قديمًا أكبر حجمًا مما ساعده على سهولة تناول طعامه.
ظهور ضرس العقل
تحتوي عظام الفك مُنذ الولادة على مجموعتين من الأسنان:
- الأسنان اللبنية
تتكون من 20 سن وضرس. وتُستخدم الأسنان اللبنية في المضغ، والكلام، وحفظ مسافة الأسنان الدائمة بشكل طبيعي.
- الأسنان الدائمة
تتكون من 32 سن وضرس، وتبدأ بالظهور عند عمر 6 سنوات، وتستمر حتى تنتهي بظهور ضرس العقل.
أعراض ظهور ضرس العقل
إليك بعض الأعراض المصاحبة لظهور ضرس العقل، ولكن ليس بالضرورة أن تُعانيها جميعًا:
- ألم في الفك.
- تورم واحمرار اللثة.
- نزيف اللثة.
- رائحة كريهة في الفم.
- صعوبة في فتح الفم.
- صداع متكرر.
- التهاب اللحمية فوق مكان ظهور ضرس العقل.
إذا عانيت أيّ منها فلا تتردد في زيارة طبيب الأسنان.
أسباب غياب ضرس العقل
من المتوقع ظهور ضرس العقل في أواخر سن المراهقة، ولكن في بعض الحالات لا يظهر ضرس العقل بالأساس، وترجع أسباب غياب ضرس العقل إلى:
- غياب بُرعم ضرس العقل
قد لا ينمو ضرس العقل بنسبة 5-37% ويرجع ذلك إلى:
- الجينات الوراثية.
- تأثير البيئة.
- العادات الغذائية نتيجة اتجاه الإنسان إلى الطعام الطري سهل المضغ.
- عدم قدرة ضرس العقل على البزوغ عبر عظام الفك واللثة بسبب
- صغر حجم الفك، وعدم قدرته على استيعاب ضروس العقل.
- نمو بُرعم ضرس العقل في غير المكان المخصص له.
أنواع ضرس العقل المدفون
تنقسم الأنواع إلى مجموعتين،
حسب النسيج المحيط به
- كامل الدفن في عظام الفك.
- المدفون في اللثة، بعد خروجه من عظام الفك.
- المدفون جزئيًا، قد يظهر جزء منه خارج اللثة، ولكن باقي الضرس مدفونًا.
حسب اتجاه النمو
- الدفن الأفقي
يظل الضرس كاملًا تحت اللثة، ويتميز هذا النوع بالألم الشديد المصاحب له.
ينمو الضرس في اتجاه أفقي، وقد يُسبب تآكلًا في جذر الضرس المجاور له، ويُشخص بإجراء الأشعة السينية.
يجب إزالة الضرس في هذه الحالة تجنبًا لحدوث المضاعفات.
- الدفن الرأسي
ينمو الضرس في اتجاه رأسي نحو اللثة، لكن لا يخرج كليًا إلى اللثة.
لا يحتاج هذا النوع في الغالب إلى جراحة لإزالته.
- الدفن بزاوية معينة
تنقسم إلى نوعين طبقًا لاتجاه النمو.
- النمو باتجاه زاوية بعيدة عن الأسنان:
يُعد هذا النوع أقلهم شيوعًا، إذ ينمو الضرس في زاوية بعيدة عن صف الأسنان، في المنطقة الخلفية من الفك.
إزالة هذا النوع يكون شديد الحساسية، نظرًا لتأثيره على عظام الفك؛ لذا يُترك القرار للطبيب بعد عمل الفحوص والأشعة اللازمة.
2. النمو باتجاه زاوية قريبة من الأسنان:
يُعد هذا النوع أكثرهم شيوعًا، إذ ينمو الضرس بزاوية في اتجاه الضروس المجاورة له، إذ يُسبب هذا النوع ضغطًا على الضرس المجاور له، مما يؤدي إلى تسوس.
اللحمية المصاحبة لضرس العقل المدفون جزئيًا
تظهر اللحمية في هذه الحالة، نظرًا لصعوبة تنظيف اللثة حول الضرس المدفون جزئيًا، لأن البكتيريا وبقايا الطعام تتراكم في هذه المنطقة، مما يتسبب في التهابات اللثة.
في بعض الحالات قد تتفاقم هذه الالتهابات متحولةً إلى خراج،كما يسبب ألمًا شديدًا، وصعوبة في المضغ، وعدم القدرة على فتح الفم، كذلك يسبب تورمًا في الغدد الليمفاوية.
علاج اللحمية
تعالج اللحمية طبقًا لدرجة الالتهاب.
إذا كانت الالتهابات بسيطة، فإن الطبيب يُزيل اللحمية باستخدام المشرط أو جهاز الليزر، ويُنصح بالحفاظ على نظافة الفم باستمرار، واستخدام غسول الفم.
أما إذا كانت الالتهابات شديدة وتظهر باستمرار ولا تستجيب لأي علاج، لذا يزيل الطبيب اللحمية، كذلك يخلع الضرس للوقاية من أي مضاعفات قد تُهدد صحة الفم.
طرق الوقاية من التهاب لحمية ضرس العقل المدفون جزئيًا
- غسل الفم باستمرار باستخدام الفرشاة والمعجون.
- كذلك استخدام الخيط الطبي لإزالة بقايا الطعام في الأماكن التي يصعب الوصول إليها بواسطة الفرشاة.
- غسول الفم يساعد بصورة كبيرة على إزالة بقايا الطعام.
مضاعفات ضرس العقل المدفون
- ألم في الأسنان
يسبب ألمًا نابضًا في الجهة الخلفية من الفك، وكذلك ينتشر هذا الألم حتى يصل إلى الأذن والرقبة.
- تسوس الأسنان
يعيق التهاب اللثة عملية تنظيف الأسنان.
- أمراض اللثة
يسبب ضرس العقل المدفون ضررًا كبيرًا لأنسجة اللثة مثل: التهابات اللثة، ونزيف اللثة، وتورمها.
- تزاحم الأسنان
يضغط ضرس العقل المدفون على جذور الضروس المجاورة، وكذلك يسبب ازدحام الأسنان، كما يؤدي إلى صعوبة في الحفاظ على نظافة الفم، واستخدام الفرشاة والخيط الطبي.
- التكسيات والأورام
في بعض الحالات قد تتكون التكسيات والأورام، لذا يمكن أن تسبب ضررًا بالغًا للأسنان المجاورة، وعظام الفك، وعصب الفك.
خلع ضرس العقل المدفون
قد يقرر الطبيب إزالة ضرس العقل في الحالات الآتية:
- إذا كان الضرس يسبب ضررًا للضرس المجاور له مثل حالات تآكل جذر الضرس المجاور أو التهاب العصب.
- الألم الشديد الغير محتمل بسبب وصول البكتيريا إلى عصب الضرس.
- وجود تكيسات حول ضرس العقل المدفون قد تسبب أوراما.
- اللحمية المتكررة فوق ضرس العقل المدفون الغير قابلة للعلاج.
طريقة خلع ضرس العقل المدفون
يسبب ضرس العقل المدفون ألمًا شديدًا بسبب التسوس، والتهاب عصب الضرس الناتج عن عدم القدرة على تنظيف الضرس جيدًا من بقايا الطعام.
غالبًا ما يؤدي إلى تآكل جذر الضرس المجاور، الذي قد يصل إلى التهاب عصب الضرس المجاور أو حتى فقدانه.
يخلع الطبيب ضرس العقل بعد عمل الفحوص الإكلينيكية اللازمة، ومناقشة المريض في التاريخ المرضي، وعمل الأشعة السينية.
الخلع البسيط
إذا كان ضرس العقل بارزًا من عظم الفك، ولكن مغطى فقط باللثة، فإن الطبيب غالبًا يلجأ إلى الخلع البسيط.
خطوات الخلع البسيط
- استخدام مضمضة الفم.
- تخدير المريض باستخدام التخدير الموضعي.
- فتح جزءًا من اللثة فوق الضرس المدفون، باستخدام المشرط أو الليزر.
- خلع الضرس باستخدام أدوات الخلع.
الخلع الجراحي
إذا كان الضرس مدفونًا بشكل كامل في عظام الفك، فقد يحتاج الطبيب يحتاج إلى أشعة ثلاثية الأبعاد بجانب الأشعة السينية.
ثم يحدد الطبيب أفضل وسيلة لخلع الضرس حتى لا يؤثر في عظام الفك أو يسبب ضررًا دائمًا لعصب الفك.
خطوات الخلع الجراحي
- مضمضة الفم
تستخدم لتقليل عدد البكتيريا الموجودة بالفم.
- تخدير اللثة الموضعي
لتقليل الشعور بالألم الناتج عن اختراق إبرة البنج للثة.
- تخدير عصب الفك
يخدر الطبيب العصب الذي يغذي الفك السفلي والأسنان، لذلك في هذه المرحلة يشعر المريض بتنميل في الشفاه واللسان وتورم في اللسان.
الشعور بالضغط في أثناء الخلع أمر طبيعي فلا داعي للقلق، ولكن إذا شعرت بأي ألم، تأكد من إخبار الطبيب.
- فتح اللثة
باستخدام المشرط أو الليزر.
- إزالة العظم حول ضرس العقل المدفون، لكي ينكشف الضرس ويسهل خروجه.
- تقسيم الضرس إلى أجزاء.
- إزالة كل أجزاء الضرس.
- تنظيف مكان الخلع، والتأكد من إزالة بقايا العظم والضرس كاملةً.
- استخدام الخيط الطبي غالبًا، وذلك لتسهيل عملية التئام الجرح.
- يوضع الشاش الطبي، ويعض عليه المريض مكان الجرح لفترة معينة.
بعد عملية الخلع الجراحي
من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بعد عملية الخلع، ليكمل شفائه سريعًا، وتتجنب العديد من المشكلات.
إليك هذه التعليمات في الحالات الآتية:
- النزيف
توقع حدوث بعض النزيف خاصًة خلال أول يوم من الخلع.
لذلك تجنب البصق للحفاظ على الجلطة الدموية، المسئولة عن بدء عملية التئام الجرح.
واستبدل الشاش الطبي طبقًا لتعليمات الطبيب.
- التخلص من الألم
يصاحب الخلع الجراحي بعض من الألم.
يصف لك الطبيب المسكنات القوية الآمنة حتى تتحمل هذه الآلام.
وضع بعض من الثلج على الخد قد يشعرك بالراحة.
- التورم
قد تعاني التورم، وفي الغالب يتحسن في خلال يومين أو ثلاثة.
استخدام الثلج يقلل حدوث التورم.
- الأنشطة
التزم بالراحة التامة خلال اليوم الأول من الخلع الجراحي.
تجنب الأنشطة العنيفة لمدة أسبوع، حتى تحافظ على الجلطة الدموية اللازمة للشفاء.
- الطعام
تناول الطعام الطري سهل البلع خلال 24 ساعة من الخلع.
تجنب تناول الطعام الحار أو الساخن أو النواشف.
تأكد من نظافة الجرح بعد تناول الطعام، وتخلص من بقايا الطعام العالقة في مكان الجرح.
- العناية بنظافة الفم
تجنب البصق، وغسل الفم والأسنان خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى من عملية الخلع.
غسل الفم بالمضمضة باستخدام ماء دافئ وملح كل ساعتين لمدة أسبوع للحفاظ على نظافة الجرح.
- التبغ
استخدام التبغ يزيد من فرصة حدوث المضاعفات، ويمنع التئام الجرح.
عزيزي القارئ… إن ضرس العقل المدفون يلزمه المتابعة مع الطبيب باستمرار، لذا ينصح بالكشف الدوري والاطمئنان على صحة الفم والأسنان.
لكي نفهم تمامًا الغرض من استخدام أسنان الحكمة ، أو بالأحرى ما كانت تستخدم من أجله ، علينا العودة إلى عصور ما قبل التاريخ. كان النظام الغذائي لرجال ما قبل التاريخ يتألف بشكل أساسي من اللحوم النيئة والكوكيز الصلبة.