د.أسماء علي
هل تعلم عزيزي القارئ ما المقصود بالسغل وكواشيوركور؟ وما الفرق بينهما؟
فلا بد أنك لاحظت على التلفاز أو على وسائل التواصل الاجتماعي أطفال الدول النامية، ممن يعانون المجاعات ويبدو عليهم الضعف، لدرجة أن أصبحت ضلوعهم واضحة تحت الجلد. بسبب أمراض سوء التغذية وعدم توفر العناصر الغذائية.
يمكن أن تكون أمراض سوء التغذية سببًا مباشرًا في وفاة ٣٠٠٠٠ شخصًا سنويًا أغلبهم في البلدان النامية، كذلك تعد سببًا في ٥٠٪ من وفيات الأطفال.
لذا لنبدأ – قارئَنا العزيز- رحلتنا في هذا المقال عن كل ما يتعلق بالسغل وكواشيوركور.
ما السغل ( Marasmus)؟
يُعد أحد أخطر أشكال أمراض سوء التغذية ونقص الغذاء. ينتج بسبب نقص البروتين وأغلب العناصر الغذائية الهامة، وقلة السعرات الحرارية الناتجة من غذاء الشخص، عن السعرات الحرارية التي يحتاج إليها جسمه لتأدية عملياته الحيوية.
عدم توفر السعرات الحرارية المطلوبة، يؤدي إلى اعتماد الجسم على أنسجته للحصول على الطاقة.
يتسبب ذلك في فقد الجسم العضلات والدهون، ويتعرض للهزال.
يصاب كلًا من الأطفال والبالغين به، لكنه غالبًا يصاب به الأطفال في الدول النامية بسبب نقص الغذاء.
لا ينمو الطفل المصاب عادةً مثل باقي الأطفال في عمره، ويظهر أقل طولًا من أقرانه.
كذلك يفقد الجسم في هذه الحالة القدرة على القيام بوظائفه الطبيعية، أو محاربة الأمراض.
أسباب السغل
تتضمن أسباب السغل ما يلي:
- نقص الغذاء
يُعد عدم توفر الإمداد الغذائي الكافي والعناصر الغذائية، مثل: البروتين والكربوهيدرات وغيرها، السبب الرئيسي للإصابة، مما يُؤدي إلى الجوع المزمن.
- النظام الغذائي غير المتوازن
يعني زيادة استهلاك عنصر غذائي واحد بكثرة، وإهمال باقي العناصر الغذائية الأخرى، مثل: الخضروات، والبروتين.
- مشكلة صحية
يمكن أن تعيق بعض المشكلات الصحية امتصاص العناصر الغذائية والاستفادة منها.
ملاحظة: كما ذكرنا تساهم التغذية الخاطئة والمشكلات الصحية في حدوث المرض.
لكن يجب أن نعلم أنهما لا يسببان السغل عادةً إلّا إذا ارتبط كلًا منهما مع نقص السعرات الحرارية المطلوبة.
عوامل الخطر
تعد نشأة الأطفال في الدول النامية من أهم عوامل الخطر للإصابة بالسغل؛ نظرًا لنقص الغذاء.
يعاني أطفال الدول النامية كذلك زيادة معدل نقص الوزن عند الولادة، وهذا يعطي فرصة أكبر للإصابة بأمراض سوء التغذية.
تتأثر الأمهات المرضعات كذلك في هذه البلاد، مما يؤدي إلى عدم توفر حليب الثدي الكافي لإطعام أطفالهن، فيؤثر على نمو الطفل.
إذ تُساعد التغذية الجيدة للأم في فترة الحمل، وبعد الولادة بعام على الوقاية من سوء التغذية.
يمكن أن تسبب بعض الأمراض الفيروسية، أو البكتيرية، أو الطفيلية انعدام شهية الطفل، وقلة تناول الغذاء.
أعراض السغل
تتراوح الأعراض من معتدلة إلى قوية تبعًا لدرجة سوء التغذية، من أهم الأعراض ما يلي:
- يمثل العرض الرئيسي نقص الوزن وانخفاض مؤشر كتلة الجسم، وفقد الجسم الكثير من العضلات والدهون.
- يعد توقف النمو لدى الأطفال، وقصر القامة من أهم الأعراض والمضاعفات.
- يفقد الشخص سواءً كان بالغًا أو طفلاً الطاقة والحماس اللازمين لإنجاز أي شيء.
- الإسهال المزمن، والجفاف.
- دوار مستمر.
- جفاف الجلد.
- تقصف الشعر.
- بمرور الوقت، وزيادة فقد أنسجة الجسم تصبح العظام واضحة، خاصةً: بروز الضلوع، والعيون الغارقة.
- نتيجةً لفقد دهون وعضلات الوجه يبدو الطفل بمظهر الشيخوخة.
- أمراض الجهاز التنفسي.
- الإعاقة الذهنية، وتأخر النمو العقلي.
مضاعفات السغل
تعد المضاعفات خطيرة جدًا على الرضع والأطفال الصغار؛ إذ يمكن أن تسبب تأخر النمو البدني والعقلي للطفل. كذلك توجد مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج، من أهمها ما يلي:
- مشكلات في نمو الطفل.
- العدوى.
- الجفاف ونقص المعادن.
- اختلال في وظائف الأعضاء، مثل: القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- فقدان البصر.
- فقدان الوعي.
- تشوه المفاصل.
تشخيص السغل
يستخدم الطبيب عادة القياسات لتحديد تأثّر نمو الطفل، وبالتالي الإصابة بالمرض مثل:
- قياس الطول.
- قياس محيط الرأس.
- وزن الجسم.
عندما تكون هذه القياسات أقل من المعدل الطبيعي للطفل السليم، يمكن أن يكون الطفل مصابًا بالسغل.
تُشير قلة حركة الطفل ونقص طاقته بجانب القياسات إلى الإصابة بالمرض. توجد كذلك بعض تحاليل الدم التي تستخدم في التشخيص، ولكن إصابة الطفل بالعدوى الشائعة، ربما تؤثر على نتائج فحص الدم.
علاج السغل
يُعد من الحالات الطبية الطارئة التي تتطلب العلاج الفوري.
قد يختلف العلاج ومدته تبعًا للحالة المرضية للشخص، والمرحلة التي وصل إليها.
يبدأ العلاج بتناول السعرات الحرارية في وجبات صغيرة، مع زيادتها ببطء لتهيئة الجسم.
يستخدم اللبن المجفف منزوع الدسم في العلاج الأولي غالبًا. يُضاف إليه الفيتامينات والمعادن والسكر، والزيوت النباتية، مثل: زيت السمسم لتوفير احتياجات الجسم من باقي العناصر الغذائية.
تتوفر أيضًا بعض المُغذيات الجاهزة للاستخدام المباشر.
تحتاج بعض الحالات إلى العناية المكثفة داخل المستشفى للتعامل مع الحالات الخطيرة، ومعالجة أو منع بعض المضاعفات، كما يلي:
- الحفاظ على مستوى سكر الدم الطبيعي
إعادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى مستواه الطبيعي من أولويات العلاج، إلا أنه يجب الحرص على التدرج؛ كي لا تحدث أي آثار جانبية.
- معالجة الجفاف ونقص المعادن
يعد تعويض الجسم بالسوائل والمعادن اللازمة عن طريق المحاليل المخصصة لذلك أولوية في العلاج.
- المضادات الحيوية
تشيع العدوى غالبًا بين الأطفال المصابين بالسغل. لذلك إضافة المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية المناسبة من الأمور الضرورية، فعلاج المشكلات الصحية من أهم الخطوات لتسريع الشفاء.
يمكن أن يحتاج المريض إلى فترة أشهر ليُشفى تمامًا.
من أهم الوسائل العلاجية زيادة الوعي الصحي للأسرة بأهمية الغذاء، خاصةً الأم لأنها تُعد المفتاح الرئيسي لحل المشكلة.
متابعة الأطفال بعد الشفاء
لاحتمالية خطر حدوث ما يلي:
الانتكاس
قد يحدث الانتكاس بعد فترة وجيزة من الشفاء، لذلك يزور الطفل المستشفى بعد أسبوع، وبعد أسبوعين، وبعد شهر.
في كل زيارة تُسجّل نتائج تقييم وزن الطفل، وطوله، وكذلك يجب الحرص على متابعة التطعيمات الأساسية طبقًا لدولته.
تقييم النمو العصبي للطفل
ينمو جهاز الطفل العصبي في أول عامين من حياته، لذا ربما يتأثر نموه بسبب سوء التغذية.
لذلك التقييم المنتظم لنمو الطفل العصبي مهم جدًا مثل: متابعة معدل نمو الرأس.
هناك مرض شائع أيضًا مرتبط بسوء التغذية يُعرف بكواشيوركور (Kwashiorkor)، فماذا يعني؟
كواشيوركور (Kwashiorkor)
يُعد شكلًا آخرًا من أشكال سوء التغذية، سببه الرئيسي نقص البروتين الحاد، والاعتماد الأساسي على الكربوهيدرات في الطعام.
كما هو الحال في السغل، فإن الكواشيوركور يشيع في البلدان النامية ذات الإمكانيات الغذائية المحدودة. يصيب الكواشيوركور الأطفال الأكبر سنًا من الأطفال الذين يصابون بالسغل.
أعراض كواشيوركور
من أهم الأعراض الرئيسية المميزة لكواشيوركور:
تورم الجسم، الذي عادةً ما يبدأ في الساقين، ثم يتوسع ليشمل باقي أجزاء الجسم.
تحدث أمراض الكبد في الكواشيوركور، لكنها نادرة في السغل.
تتشابه باقي الأعراض غالبًا مع السغل، مثل الآتي:
- فقد العضلات والدهون.
- انتفاخ البطن (هذا العرض خاص بالكواشيوركور).
- الإصابة بالعدوى المتكررة.
- توقف النمو والطول.
- ضعف وتقصف الشعر.
- تشقق الأظافر.
في الختام، عزيزي القارئ الضرر الناتج عن السغل وأمراض سوء التغذية، من الأمور التي تُحتم علينا زيادة الوعي الصحي بأهمية الغذاء، والتوازن بين العناصر الغذائية الهامة للجسم.
لنحمي أنفسنا ولتُبني أجسام أطفالنا دون وجود مشكلاتٍ صحيةٍ.
اقرأ أيضًا
مراجع طبي د.احمد فوزي
